Отеки ног после уколов инсулина

Возможные осложнения инсулинотерапии: виды, лечение и профилактика

Отеки ног после уколов инсулина

Инсулинотерапия является способом лечения сахарного диабета первого типа и в некоторых случаях второго. Каждый пациент с такой патологией должен придерживаться установленной врачом дозы приема препарата. Иногда подобная терапия вызывает ряд побочных эффектов. Их должен знать каждый диабетик. Об осложнениях инсулинотерапии пойдет речь далее.

Терапия при сахарном диабете

Если у человека диагностированы нарушения в области углеводного обмена, требуется принимать срочные меры. Ведущим методом лечения в этом случае является инсулинотерапия при сахарном диабете. Осложнения могут возникать по разным причинам.

Однако более действенного способа, который мог бы повысить качество жизни пациентам с заболеванием 1 типа, пока нет. Введение в организм инсулина позволяет обеспечить нормальное состояние пациентов.

Инсулинотерапия является методом, который активно применяется для лечения пациентов с сахарным диабетом 1 типа, а также в период подготовки пациента с заболеванием 2 типа к хирургическому вмешательству, при возникновении определенных заболеваний (например, простуда).

Также эта методика применяется и при неэффективности сахароснижающих препаратов. Они назначаются пациентам со 2 типом диабета.

Представленная терапия требует правильного расчета дозы инсулина. Для этого пациент сдает анализ крови и мочи. На основе полученного результата врач делает расчет суточного количества этого препарата. Его распределяют на 3-4 инъекции, которые нужно ввести внутримышечно в течение дня.

После начала приема препарата врач контролирует уровень сахара в крови и моче пациента. При необходимости проводятся корректировки.

Для этого человек сдает кровь перед каждым вводом инсулина (приемом пищи). Также он собирает мочу утром, днем и ночью. При несоответствующих дозах инсулинотерапии осложнения могут быть серьезными.

Поэтому к процессу введения препарата в организм относятся серьезно.

Осложнения

Каждый человек, у которого был диагностирован сахарный диабет 1 типа, должен четко знать принципы инсулинотерапии. Осложнения возникают часто. Однако это преимущественно случается по вине самого пациента. Особенно тяжело привыкнуть к такому графику жизни в начале болезни. Но со временем эта процедура становится обычной, естественной для человека.

Гормон потребуется вводить в организм в течение всей жизни. Правильная его доза позволит избежать разных осложнений. У сахарного диабета не может быть передышки, отдыха от лечения. Введение инсулина требуется всегда. Нужно помнить, что при ряде нарушений возможны серьезные осложнения. Основными из них являются:

  1. Пелена перед глазами.
  2. Отеки ног.
  3. Липогипертрофия.
  4. Липоатрофия.
  5. Появление красных зудящих пятен.
  6. Аллергия.
  7. Абсцесс.
  8. Гипогликемия.
  9. Увеличение веса.

Существующие виды осложнений вызваны рядом причин. Стоит понимать, что инсулин является белком. Он не вырабатывается в нужном количестве в организме диабетика с заболеванием 1 типа. Поэтому его постоянно вводят внутримышечно. Пациентам с подобным недугом назначают инсулин разного происхождения. Он может быть животным или человеческим.

При этом стоит помнить, что гормон инсулин может быть разного типа. Он отличается разным сроком действия. Свой режим дня строго подстраивают под прием препаратов. Бывает инсулин гомологичный, гетерологический и смешанный. Их вводят в разное время, привязывая к этим манипуляциям прием пищи.

Гипогликемия

Одним из возможных осложнений инсулинотерапии является гипогликемия. Это состояние возникает из-за передозировки гормона. При этом пациент испытывает острый недостаток углеводов в организме. Через некоторое время после инъекции уровень сахара в крови может резко понизиться. Это приводит к развитию гипогликемического состояния.

Если пациент применял средство пролонгированного действия, оно может возникнуть в момент максимальной концентрации вещества. При приеме гормона быстрого действия подобное состояние развивается быстро.

Стоит отметить, что такой вид осложнения при инсулинотерапии, как гипогликемия, может возникнуть не только из-за приема неправильной дозы гормона. После занятий спортом, физических нагрузок или эмоциональных потрясений она тоже нередко развивается.

У людей с сахарным диабетом первые симптомы подобного состояния могут возникнуть при показателе 5,5 ммоль/л. Это вызвано стремительным падением уровня сахара. Если же снижение проходит медленно, человек может не ощущать отклонений в своем самочувствии длительное время. При этом уровень глюкозы в крови может плавно опуститься до 2,7 ммоль/л.

Каждый человек с таким диагнозом должен знать о ненормальных для его организма состояниях и осложнениях инсулинотерапии. Основными симптомами гипогликемии являются чувство сильного голода, учащенное сердцебиение, дрожание конечностей, а также потливость. Если недостаток углеводов будет усиливаться, появятся судороги. Человек может потерять сознание.

Как себя вести при гипогликемии?

Профилактика осложнений инсулинотерапии подразумевает, в первую очередь, ознакомление с причинами появления разных состояний и борьбы с ними.

Если человек чувствует, что уровень сахара у него понижается, нужно съесть небольшое количество углеводной пищи. Это может быть 100 г сдобы, сладкий чай или 3-4 куска рафинированного сахара. Некоторые люди с подобным диагнозом всегда носят с собой в сумочке или в кармане сладкий батончик. Это обычная мера предосторожности, которая порой помогает спасти жизнь.

Если после употребления углеводной пищи улучшение не наступило, съедают такую же порцию сладкого.

В противном случае у человека может наступить гипогликемическая кома. Здесь потребуется помощь медиков. Бригада скорой вводит внутривенно 60 мл раствора (40%) глюкозы. Это позволяет стабилизировать состояние больного. Если улучшение не произошло, через 10 минут инъекцию повторяют подкожно.

Если человек проживает в отдаленной от города местности, куда скорая помощь может ехать больше 20 минут, он должен иметь дома все необходимое на случай гипогликемической комы. Родные обязаны пройти курсы по введению глюкозы внутривенно. Это жизненно необходимо.

Гипогликемия может привести к смерти, если не предпринимать соответствующих своевременных действий. Особенно часто подобное нарушение случается у людей преклонного возраста, у которых существуют недуги сердца, сосудов или мозга. Если уровень сахара будет падать часто, это приведет к развитию необратимых психических патологий. Память и интеллект ухудшаются.

Инсулинрезистентность

Одним из возможных осложнений инсулинотерапии является понижение чувствительности клеток к гормону. Это состояние возникает по ряду причин. В результате у человека развивается инсулинрезистентность. В этом случае дозу препарата повышают. Чтобы компенсировать недостаток гормона, требуется доза 100-200 Ед инсулина.

Подобное отклонение может возникнуть из-за снижения количества или аффинности рецепторов в организме. Это состояние нередко становится следствием выработки антител к гормону или же к самим рецепторам.

Инсулинрезистентность возникает, как правило, из-за расщепления белка определенными ферментами или его связывания иммунными комплексами.

Чувствительность к препарату может понизиться при повышении выработки контринсулиновых гормонов.

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен выяснить точную причину появления подобного состояния.

В ходе диагностики устраняются признаки хронических инфекционных заболеваний (например, гайморит, холецистит и т. д.). Также проводится анализ работы желез внутренней секреции.

Врач заменит тип инулина. Иногда терапия дополняется таблетками, которые способствуют снижению сахара в организме.

Важно правильно установить причину осложнения инсулинотерапии. Применение глюкокортикоидов показано в некоторых случаях. Дневная доза инсулина повышается. Вместе с этим в течение 10 дней пациент принимает преднизолон (1 мг/кг). После этого, в соответствии с состоянием пациента, доза препарата уменьшается.

В некоторых случаях врач назначает пациенту сульфатированный инсулин. Вещество не вступает в реакцию с антителами, практически никогда не вызывает аллергию. Нужно правильно откорректировать дозу этого типа гормонов.

Аллергия

Это еще одно осложнение, нередко возникающее в результате терапии. Аллергия может быть местной и генерализованной.

Во втором случае возникает крапивница на лице и шее. Может появиться тошнота, эрозии на слизистых носа, глаз и рта. Иногда развивается анафилактический шок.

Местное осложнение инсулинотерапии проявляется воспалениями и зудом в области инъекции. Также здесь могут определяться затвердения. Подобное состояние в большинстве случаев вызвано неправильным введением инъекции (игла тупая или толстая, средство холодное).

Подобные состояния требуют замены типа инсулина. Можно поменять производителя гормона либо перейти с животного препарата на человеческий. Аллергия чаще всего является реакцией организма не на гормон, а на консервант в его составе. Дополнительные ингредиенты инъекции могут быть очень разными. Поэтому стоит попробовать применять другие виды инсулина.

Если заменить препарат нельзя, применяют ряд препаратов против аллергии. При легких формах осложнения подойдет “Гидрокортизон”. В тяжелых случаях назначают “Хлорид кальция”, “Димедрол”, “Супрастин” и т. д.

Липодистрофия

Рассматривая осложнения инсулинотерапии у детей и взрослых, стоит отметить такое состояние, как липодистрофия. Она может быть гипертрофической и атрофической.

Во втором случае патология развивается на фоне длительной гипертрофии. Ученым доподлинно не известны механизмы развития подобных состояний. Некоторые из них считают, что эти отклонения возникают из-за постоянного травмирования нервов периферии и дальнейших местных нарушений нейротрофического типа. Подобные нарушения могут возникать из-за недостаточно чистого инсулина.

Нужно перейти на прием монокомпонентных составов. В этом случае отрицательные проявления снижаются. Также нужно вводить инъекции корректным способом.

На фоне липодистрофии часто развивается инсулинрезистентность. Если есть предрасположенность к подобным состояниям, нужно постоянно менять место укола, четко придерживаться всех правил инсулинотерапии. Также гормон в этом случае нужно разводить в равном количестве раствором (0,5%) новокаина.

Пелена перед глазами, зуд, пятна, абсцесс

Осложнения инсулинотерапии могут быть самыми разными. Иногда люди жалуются, что у них из-за препарата появляется пелена перед глазами. Это вызывает дискомфорт, тяжело прочесть что-нибудь. Такое состояние может вызвать сильную тревогу. Этот симптом часто путают с ретинопатией (поражение глазного дна).

Но пелена чаще всего вызвана особенностями рефракции хрусталика. Он так реагирует на прием препарата. Пелена перед глазами появляется у людей, которые недавно начали прием гормона. Через 2-3 недели этот симптом пройдет самостоятельно. Ни в коем случае нельзя прекращать делать уколы при появлении подобного симптома.

Ноги при приеме инсулина могут отекать. Это также временный симптом, который наблюдается в первые недели введения препарата. В организме из-за гормона задерживается натрий и вода. Постепенно организм привыкнет к новым условиям. Отеки пройдут. По этой же причине может повышаться артериальное давление в начале терапии.

В месте введения препарата у некоторых пациентов могут появляться зудящие красные пятна. Они вызывают сильный дискомфорт. В этом случае препарат смешивают с гидрокортизоном. Раньше некоторые пациенты отмечали такое явление при приеме инсулина, как абсцесс. Сегодня подобная патология практически не встречается.

Прочие отклонения

Существуют и иные осложнения инсулинотерапии. Одним из неприятных явлений является быстрый набор веса. Пациенты, которые принимают гормон, поправляются в среднем на 3-5 кг. Это вполне нормально. Прием инсулина активизирует процесс липогенеза (под кожей образуется жир). Также аппетит может увеличиваться.

Чтобы сохранить фигуру, нужно тщательно подбирать рацион. Частота приема пищи, ее калорийность требуют контроля. В противном случае это отрицательно скажется не только на фигуре, но и на общем самочувствии. Могут появиться разные патологии, вызванные резким набором веса.

Также стоит отметить, что прием инсулина ведет к понижению в крови калия. Поэтому пациентам с сахарным диабетом показана специальная диета. В меню обязательно добавляют ягоды, цитрусовые, зелень (особенно петрушки), овощи (лук, капуста, редис). Ответственно относясь к своему распорядку дня, рациону и правилам введения инсулина, можно снизить неблагоприятные влияния терапии на организм.

Профилактика

Каждый диабетик должен знать методы профилактики осложнений инсулинотерапии. Нужно соблюдать ряд простых правил. Необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Это делают после еды. Показатели фиксируют.

При этом обязательно отмечают, была ли физическая или эмоциональная нагрузка. Болезни, особенно с повышением температуры или воспалительного характера, также нужно отмечать при фиксации результатов замера уровня сахара.

Дозы инсулина надо корректировать вместе с врачом. При этом придерживаются специальных диет. Можно контролировать уровень сахара при помощи тест-полосок.

Их погружают в мочу, а затем сверяют результат с контрольным полем. Анализ крови точнее, но в домашних условиях тест-полоски применять проще. Можно приобрести глюкометр.

Он позволит получать точные результаты о состоянии человека в определенное время суток.

Диабетик должен следить за массой своего тела. Избыточный вес требует немедленной коррекции.

Рассмотрев возможные осложнения инсулинотерапии, можно определить их наличие на ранних стадиях. Придерживаясь четких правил приема препарата, можно избежать разных неприятных ситуаций в будущем.

Источник: https://FB.ru/article/391029/vozmojnyie-oslojneniya-insulinoterapii-vidyi-lechenie-i-profilaktika

Отеки ног после уколов инсулина

Отеки ног после уколов инсулина

Добрый день. Объясните, пожалуйста, что такое инсулиновые отеки, и почему они появляются?

Здравствуйте. Инсулиновые отеки возникают у пациентов с некомпенсированной формой сахарного диабета, когда резко снижаются показатели глюкозы под воздействием медикаментов. В большинстве случаев проявляются у больных с впервые диагностированным заболеванием и гипергликемическим состоянием. Или у лиц со стабильной гипергликемией, нередко истощенных, которым рекомендована терапия инсулином.

Периферическая отечность бывает локальной, поражаются стопы, суставы, несколько реже область промежности и крестца. Отек способен распространяться на брюшную и плевральную полость.

В последнем случае увеличивается вероятность развития тяжелой формы сердечной недостаточности.

Чаще всего выраженный симптом от инсулинотерапии не сопровождается нарушением функциональности внутренних систем и органов.

Существует несколько мнений, обуславливающих развитие отечности на фоне введения инсулина в организм.

Если диабет плохо контролируется, осмотический диурез и малый объем циркулирующей крови провоцируют выработку антидиуретического гормона, что ведет к задержке воды.

Гормон инсулин способен оказывать прямое влияние на почки, вследствие чего снижается выделение натрия, что также приводит к избытку жидкости.

При расстройстве углеводных процессов наблюдается высокая концентрация глюкагона, что также может приводить к избытку воды, соответственно, образуются инсулиновые отеки. Еще одной причиной является питание, содержащее малое количество углеводов.

В 95% клинических картин отечность проходит самостоятельно, специальное медикаментозное лечение не требуется. Временно увеличивают дозировку инсулина. В редких случаях рекомендуют мочегонные средства, чтобы уменьшить отечность.

Пожалуйста авторизуйтесь или Register чтобы ответить

источник

Экология потребления. Здоровье: Что внешне отличает человека, который выспался, от человека после бессонной ночи.

Рассматривайте эти причины вместе, так как обычно они связаны как на поведенческом уровне (во время стресса вы злоупотребляете кондитерскими изделиями, где много сахара и соли), так и на клеточном уровне.

Углеводы и натрий оба всасываются при помощи белка-транспортера SGLT-1, имеющего рецепторы, чувствительные как к глюкозе, так и к иону натрия. Транспорт обоих веществ внутрь клетки осуществляется в том случае, если оба рецептора возбуждаются одновременно.

Энергией, вызывающей движение ионов натрия и молекулы глюкозы с наружной поверхности мембраны внутрь, является разница концентраций натрия между внутренней и внешней поверхностью клетки.

То есть, вы все еще будете усваивать углеводы, если урежете натрий, но в присутствии натрия всасывание ускоряется.

Строго говоря, это две разные группы отеков, но в подробности пока не будет залазить. Суть в том, что, чем больше у вас в питании сладкого и/или провоцирующего выбросы инсулина, тем выше риск возникновения отечности. Чем лучше у вас чувствительность к инсулину, тем меньше у вас задерживается жидкости. Чем сильнее у вас инсулинорезистентность, тем больше вы будете припухшими.

Жиросжигающая иллюзия безуглеводных ди ет.

Если вы практикуете низко/безуглеводные диеты, то вас обычно сильно заливает после окончания диеты и возврата в питание обычного количествова углеводов.

Обычно проходит около недели, пока не нормализуется водно-солевой баланс, нарушенный удалением из диеты углеводов.

Многие сторонники низкоуглеводок часто принимают это за мгновенный набор жира после того, как они «слезли» с такой «супер эффективной» методики похудения.

Такие резкие скачки связаны с изменением количества инсулина. Он обладает прямым действием на почки, что приводит к увеличению реабсорбции натрия в почечных канальцах.

Результатом этого является ингибирование ренин-ангиотензиновой системы вследствие увеличения объема циркулирующей плазмы. Также высокий подъем инсулина вызывает выделение другого гормона – альдостерона.

Альдостерон непосредственно задерживает натрий и воду, что приводит к задержке жидкости.

У некоторых людей встречается вызванная молочкой инсулиновая задержка жидкости. Парадоксальной реакцией инсулина можно объяснить часто наблюдаемую задержку жидкости после потребления молока. Высокий уровень инсулина способствует высвобождению надпочечниками другого гормона – альдостерона.

Альдостерон задерживает натрий и, следовательно, жидкость, способствуя выводу калия. Альдостерон является одним из наиболее мощных натрий-сберегающих гормонов, однако задержка натрия на фоне избытка этого гормона носит транзиторный характер.

Опосредованное альдостероном увеличение количества внеклеточной жидкости длится от 1 до 2 суток и ведет к увеличению артериального давления.

источник

Инсулинотерапия является ведущим способом лечения диабета 1 типа, при котором происходит сбой в углеводном обмене. Но иногда подобное лечение применяется при втором типе болезни, при котором клетки организма не воспринимают инсулин (гормон, помогающий преобразовывать глюкозу в энергию).

Это необходимо, когда заболевание протекает тяжело с декомпенсацией.

Также введение инсулина показано в ряде других случаев:

  1. диабетическая кома;
  2. противопоказания к использованию сахаропонижащих препаратов;
  3. отсутствие положительного эффекта после приема противогликемических средств;
  4. тяжелые диабетические осложнения.

Инсулин является белком, который всегда вводится в организм в виде инъекций. По происхождению он может быть животным и человеческим. Кроме того, существуют разные типы гормона (гетерологический, гомологичный, комбинированный) с различным сроком действия.

Лечение диабета посредством гормональной терапии требует соблюдения определенных правил и грамотного расчета дозировки. В противном случае могут развиться различные осложнения инсулинотерапии, о которых должен знать каждый диабетик.

В случае передозировки, недостатка углеводной пищи либо через некоторое время после инъекции может сильно понизиться содержание сахара в крови. Вследствие этого развивается гипогликемическое состояние.

Если применяется средство пролонгированного действия, тогда подобное осложнение возникает, когда концентрация вещества становится максимальной. Также понижение уровня сахара отмечается после сильной физической активности либо эмоционального потрясения.

Примечательно, что в развитии гипогликемии ведущее место занимает не концентрация глюкозы, а скорость ее уменьшения. Поэтому первые симптомы снижения могут возникнуть при показателях 5.

5 ммоль/л на фоне стремительного падения уровня сахара. При медленном понижении гликемии самочувствие пациента может быть относительно нормальным, в то время как показатели глюкозы составляют 2.

78 ммоль/л и ниже.

Гипогликемическое состояние сопровождается рядом симптомов:

  • сильный голод;
  • частое сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • тремор конечностей.

При прогрессировании осложнения появляются судороги, больной становится неадекватным и может потерять сознание.

Если уровень сахара упал не сильно низко, то такое состояние устраняется простым способом, заключающемся в поедании углеводной пищи (100 г сдобы, 3-4 куска сахара, сладкий чай). При отсутствии улучшения через время пациенту нужно съесть такое же количество сладкого.

При развитии гипогликемической комы показано в/в введение 60 мл раствора глюкозы (40%). В большинстве случае после этого состояние диабетика стабилизируется. Если этого не произошло, тогда через 10 мин. ему снова вводят глюкозу либо глюкагон (1 мл подкожно).

Гипогликемия – это крайне опасное диабетическое осложнение, ведь оно может стать причиной смерти. В группе риска находятся пожилые пациенты с поражениями сердца, мозга и сосудов.

Постоянное понижение сахара может привести к появлению необратимых психических нарушений.

Также у больного ухудшается интеллект, память и развивается либо усугубляется течение ретинопатии.

Нередко при диабете понижается чувствительность клеток к инсулину. Чтобы компенсировать углеводный обмен необходимо 100-200 ЕД гормона.

Однако такое состояние возникает не только из-за понижения содержания либо аффинности рецепторов к белку, но и когда появляются антитела к рецепторам либо гормону. Также инсулинрезистентность развивается на фоне разрушения белка определенными ферментами либо его связывания иммунными комплексами.

Кроме того, отсутствие чувствительности появляется в случае повышенной секреции контринсулиновых гормонов. Это происходит на фоне гиперкортинизма, диффузного токсического зоба, акромегалии и феохромоцитоме.

Основа лечения заключается в выявлении характера состояния. С этой целью устранить признаки хронических инфекционных болезней (холецистит, гайморит), заболеваний желез внутренней секреции. Также проводится замена типа инсулина либо инсулинотерапия дополняется приемом сахаропонижающих таблеток.

В некоторых случаях показан прием глюкокортикоидов. Для этого повышают дневную дозировку гормона и назначают десятидневное лечение Преднизолоном (1 мг/кг).

Далее, исходя из состояния пациента, доза лекарств постепенно уменьшается. Но иногда необходимо продолжительное использование средств в небольших количествах (до 15 мг в сутки).

Также при инсулинрезистентности может применяться сульфатированный инсулин.

Его преимущество в том, что он не вступает в реакцию с антителами, имеет хорошую биологическую активность и практически не вызывает аллергических реакций.

Но при переходе на подобную терапию пациентам следует знать, что доза сульфатированного средства, в сравнении с простым видом, снижается до ¼ от исходного количества обычного препарата.

Когда вводят инсулин, осложнения могут быть различными. Так, у некоторых пациентов возникает аллергия, которая проявляется в двух формах:

  1. Местная. Появление жритематозной, воспаленной, зудящей папулы либо затвердения в области инъекции.
  2. Генерализованная, при которой возникает крапивница (шея, лицо), тошнота, кожный зуд, эрозии на слизистых рта, глаз, носа, тошнота, абдоминальные боли, рвота, озноб, температура. Иногда развивается анафилактический шок.

Чтобы не допустить прогрессирования аллергии часто проводится замена инсулина. С этой целью животный гормон замещают человеческим либо меняют производителя средства.

Стоит заметить, что аллергия в основном развивается не на сам гормон, а на консервант, применяемый для его стабилизации. При этом фармацевтические компании могут использовать разные химические соединения.

Если нет возможности заменить препарат, то инсулин совмещаются с введением минимальных доз (до 1 мг) Гидрокортизона. При тяжелых аллергических реакциях применяются следующие препараты:

  • Хлорид кальция;
  • Гидрокортизон;
  • Димедрол;
  • Супрастин и другие.

Примечательно, что местные проявления аллергии часто появляется, когда инъекция делается неправильно.

Например, в случае неверного выбора места для укола, повреждения кожи (тупая, толстая игла), введения слишком холодного средства.

Существует 2 вида липодистрофии – атрофическая и гипертрофическая. Атрофическая форма патологии развивается на фоне продолжительного протекания гипертрофического вида.

Как именно возникают подобные постинъекционные проявления не установлено. Однако многие врачи предполагают, что они появляются из-за постоянного травмирования перефирических нервов с дальнейшими нейротрофическими нарушениями местного характера. Также дефекты могут возникать из-за применения недостаточно чистого инсулина.

Но после использования монокомпонентных средств количество проявлений липодистрофии существенно снижается. Еще немаловажное значение имеет некорректное введение гормона, например, переохлаждение места укола, применение холодного препарата и прочее.

В некоторых случаях на фоне липодистрофии возникает инсулинрезистентность разной степени выраженности.

Если при диабете есть предрасположенность к появлению липодистрофии, крайне важно придерживаться правил инсулинотерапии, ежедневно меняя места для уколов. Также чтобы предупредить появление липодистрофии, гормон разводят с равным объемом Новокаина (0.5%).

Кроме того, было установлено, что липоатрофии исчезают после обкалывания инсулином человека.

Часто у инсулинозависимых диабетиков перед глазами возникает пелена. Это явление доставляет сильный дискомфорт человеку, поэтому он не может нормально писать и читать.

Многие пациенты ошибочно принимают этот признак за диабетическую ретинопатию. Но пелена перед глазами является следствием изменений в рефракции хрусталика.

Это последствие проходит самостоятельно через 14-30 дней с начала лечения. Поэтому необходимости в прерывании терапии нет.

Источник: https://rustland.ru/insulin/oteki-nog-posle-ukolov-insulina/

Инсулиновые отеки

Отеки ног после уколов инсулина

Отеки конечностей и внутренних органов при диабете возникают часто, особенно у женщин. Рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и состоянием кожных покровов.

Отеки при сахарном диабете затрагивают множество органов: ноги, руки, сердце, головной мозг, почки, глаза, на которых образуются макулы. Также задержка жидкости происходит во время приема инсулина. Несахарный диабет приводит к патологическому процессу из-за применения в лечении антидиуретических препаратов.

Диабетические отеки

Задержка жидкости при сахарном диабете происходит не только в нижних конечностях.

Существуют разновидности патологического опухания органов, которые приводят к развитию серьезных осложнений:

  • отек ног;
  • макулярный диабетический отек;
  • инсулиновые отеки стоп, крестца, промежности, лица;
  • отечные поражения поджелудочной железы;
  • увеличенное сердце;
  • отек головного мозга (из-за частых диабетических ком).

Запущенный сахарный диабет первого и второго типа приводит к общему поражению систем жизнедеятельности организма. У больного прогрессируют болезни сердца, появляются язвы на отечной коже. Присутствует опасность развития энцефалопатия, нефропатия, гипогликемия, кома.

Причины отеков при диабете

Появление отечности при диабете 1 и 2 типа обусловлено разными причинами.

Чаще всего патология спровоцирована следующими явлениями:

Нефропатия. При повышенном содержании сахара в крови постепенно отмирают нервные окончания. Больной не чувствует болей и появления отечности.

Ангиопатия. Поражаются сосуды мозга, сердца, ног.

Водно-солевой обмен. В организме нарушено всасывание и распределение жидкости, что приводит к развитию отечности и обезвоживанию.

https://www.youtube.com/watch?v=-jaH6PsiR80

Различные формы заболевания почек: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, поликистоз.

Ожирение.

Беременность.

Отсутствие лечебной диеты.

Помните, что одним из главных проявлений любой степени диабета является склонность к опуханию нижних конечностей и внутренних органов. Поэтому регулярно сдавайте мочу и кровь.

Высокая протеинурия (наличие белка в моче), повышенное давление говорит о развитии нефропатии, которое провоцирует отеки.

Признаки и симптоматика отеков

В зависимости от пораженного органа выделяются следующие признаки:

При отеках ног и рук наблюдается: боль, жжение, покалывание, покраснение кожи, медленное заживление ран, облысение конечностей, деформация пальцев и формирование диабетической стопы.

Читайте подробнее: Почему отекают ноги при диабете?

При почечной патологии: опухает лицо, особенно веки, отечность распространяется сверху вниз. Кожа бледная и теплая, при нажатии образуется ямка, которая быстро разглаживается. Развивается диурез.

При отечности сердца: могут опухнуть ноги, припухлость распространяется на бедра и внутренние органы, появляется повышенная утомляемость, нарушенное сердцебиение. Кожа в таком случае приобретает синюшный оттенок, на ощупь холодная, ямка медленно разглаживается.

Инсулиновые отеки наблюдаются при диабете 1 типа в начале инсулинотерапии. Признаками данной патологии является временное ухудшение зрения и опухлости стоп, рук, промежности, лица. Со временем неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Диагностика

Отечность при диабете нельзя лечить самостоятельно, а тем более ждать пока она спадет. Данное состояние диагностируется эндокринологом, на основании полного обследования. Врач направляет пациентов на сдачу анализов крови и мочи, на ультразвуковое обследование ног и внутренних органов.

На приеме обязательно происходит внешний осмотр конечностей, пальпация и фиксирование времени разглаживания ямки. Отмечаются дополнительные симптомы: боль или жжение в мышцах, слабость, усталость, появление незаживающих язв.

Также осуществляется контроль восприимчивости, назначается электронная нейронная миография. Лечение будет назначаться в зависимости от типа и степени развития диабета, сопутствующих заболеваний и локализации отечности.

Как справляться с отечностью при диабете?

Лечение диабета назначается врачом и основывается на терапии, которая была ранее.

В зависимости от причин и вида отеков врач может назначить:

Нефропатия. Необходимо привести в норму повышенный уровень глюкозы и гликемии, ограничить потребление жирной, сладкой, соленой пищи.

Сердечная недостаточность, диабетическое сердце. При сахарном диабете 2 типа не обойтись без таблеток от давления: «Валсартан», «Диован», «Зентива».

Заболевания почек. Обязательно назначается применение ингибитора АПФ «Каптоприла» или «Блокордил». Для выведения лишней жидкости из организма естественным путем назначаются диуретики.

Нарушение гормонального фона. Назначается прием витаминов и биологически активных добавок.

Инсулиновые отеки появляются на начальной стадии лечения. В основном проходят самостоятельно. Однако если самочувствие заметно ухудшается, следует обратиться к эндокринологу.

Несахарый диабет осложняется отеками на фоне неправильного приема антидиуретического гормона. Поэтому врач советует срочно прекратить лечение данными препаратами и пересмотреть терапию.

Помимо перечисленного лечения, диабетикам обязательно необходимо следить за уровнем инсулина. Иначе возможна диабетическая кома, которая приводит к серьезным осложнениям: инфаркт, сепсис, отек головного мозга.

Диуретики

Основными препаратами, которые призваны бороться с отеками при сахарном диабете, считаются диуретики. Мочегонные назначаются не только при проблемах с почками, но и для нормализации артериального давления, купирования сердечной недостаточности, выведение токсинов и ядов из организма.

Читайте подробнее: Мочегонные продукты питания для снятия отеков

Диуретики отличаются по механизму воздействия и уровню эффективности. Назначить препарат может только врач, который подбирает его, исходя из клинической картины заболевания.

Диета при сахарном диабете

Для лечения отеков при сахарном диабете больному обязательно следует скорректировать питание. Диета должна быть низкоуглеводной, насыщенной клетчаткой и белками.

Основные продукты, которые можно есть:

  • фрукты (не более 200 грамм в день, маленькими порциями);
  • овощи с малым содержанием крахмала;
  • орехи;
  • мясо курицы, говядина и субпродукты (не более двух раз в день);
  • рыба и морепродукты;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты.

Для диабетиков запрещен сахар и конфеты. В крайнем случае, разрешен горький шоколад.

Запрещается употребление следующих продуктов:

  • мучные изделия, сдоба;
  • картофель, горох, свекла, морковь;
  • виноград, клубника, земляника, бананы;
  • фруктовые соки;
  • фастфуд;
  • свинина, баранина;
  • молоко, масло;

Больным нельзя употреблять алкоголь и большое количество жирной пищи.

Отсутствие диеты может привести к множеству осложнений сахарного диабета: макулярный диабетический отек, кома, отечность ног, отек головного мозга, сердечная и почечная недостаточность.

Поэтому при назначении лечения эндокринолог обязательно прописывает основные правила питания.

Профилактика отеков при диабете

Для профилактики задержки лишней жидкости в конечностях и внутренних органах, рекомендуется:

  1. ежегодное посещение эндокринолога, при необходимости – чаще;
  2. ежедневный осмотр ног и рук на появление отеков или незаживающих ран;
  3. отказаться от курения;
  4. чаще ходить пешком, заниматься бегом и кататься на велосипеде;
  5. лечить вовремя любое заболевание;
  6. оградить себя от стрессов;
  7. регулярный прием диуретиков или антидиуретиков (только по рекомендации врача).

При отсутствии лечения у больных диабетом обязательно появятся отеки разной степени. Поэтому в первую очередь рекомендуется следить за уровнем гликемии, глюкозы в крови и инсулина. Необходимо самостоятельно компенсировать диабет и не допускать субкомпенсации.

При увеличении уровня сахара в крови происходят нарушения, ведущие к развитию множества серьезных болезней. Отечность является признаком запущенного состояния здоровья диабетика или ошибочного лечения.

Источник: vseoteki.ru

Отеки и соль

Натрий (компонент столовой соли NaCl) — один из важнейших электролитов в организме. Это электрически заряженные молекулы, которые вместе с калием играют важную роль в передаче электрических импульсов и работе нервной системы. Организм не может работать без натрия.

Натрий так же связывает воду и поддерживает равновесие внутриклеточной и внеклеточной жидкости, регулируя тем самым артериальное давление — это одна из ролей натрия. Чем больше натрия в крови, тем больше воды он удерживает и тем выше кровяное давление.

Отказ от соли во время диеты пришел в массы из подготовительной диеты бодибилдеров к выступлениям, когда требуется максимально, но краткосрочно (!) обезвожить организм для прорисовки рельефа.

Когда человек полностью и надолго отказывается от соли, он обрекает себя на задержку жидкости от продуктов, которые содержат природный натрий — например, от помидоров. На самом деле, соль (натрий) вызывает задержку воды, когда вы съедаете больше соли, чем обычно. А при бессолевой диете это очень легко.

Когда поступление соли прекращается, организм старается удерживать имеющийся натрий и то немногое, что поступают с едой (а на бессолевой диете достаточно, опять же, и пары помидоров), и повышает уровень гормона альдостерона, который участвует в водно-солевом балансе. Задержка натрия приводит к задержке воды, отечности и увеличению веса.

Нормальное потребление соли, без скачков вверх и вниз, защищает от отеков надежнее, чем полный отказ от соли. American Heart Assotiation рекомендует употреблять с едой 1500 мг чистого натрия в день (1).

Другое дело, что в западной диете, действительно, слишком много соли — в общепите, полуфабрикатах и разных «готовых» продуктах. Соль — это не только консервант, но и улучшитель вкуса (компонент глутамата натрия).

А наши рецепторы со временем привыкают к постоянной стимуляции, и чтобы чувствовать больше вкуса, мы начинаем солить еду все больше и больше.

Поэтому отказ от фастфуда, колбас, солений и маринадов вызывает скачкообразное похудение в начале диеты — за счет избавления от лишней воды.

Отеки и углеводы

Организм умеет запасать съеденные углеводы в печени и мышцах в виде гликогена, который может быстро превратиться в глюкозу для получения энергии.

У гликогена печени и мышц разные роли. Печеночный гликоген поддерживает стабильный уровень сахара в крови, его запасы — около 100-120 грамм. Мышечный гликоген используется только мышцами для их работы, и его запасы составляют 250-350 грамм. Таким образом, всего организм среднего человека может запасти, примерно, 350-450 грамм углеводов.

Каждый грамм гликогена притягивает три грамма воды. Когда мы резко сокращаем углеводы на диете, первое время вес снижается быстрее — за счет частичного истощения запасов гликогена и потери воды, удерживаемой им.

Если человек долго находится на низкоуглеводной диете, то резкое увеличение углеводов в питании может повлиять на вес тела и его объемы на на 3-4 дня, что вызывает ужас у худеющей и страх, что она «убила обменку«. Но важно помнить, что это гликоген и вода, а не жир.

В том числе и поэтому слишком низкоуглеводная диета очень стрессорна. Она не может длиться вечно, так что практикующим такой подход к быстрому похудению стоит быть готовыми, что на выходе из диеты их «зальет».

Существует и другая причина отеков, которыми страдают отказавшиеся от углеводов худеющие (или сократившие их количество до минимума).

Углеводы повышают уровень инсулина, а инсулин имеет связь с гормоном альдостероном, который «отвечает» за задержку жидкости.

То есть, здесь снова реакция на скачки: стоит на низкоуглеводке поесть углеводов чуть больше нормы (особенно, сладкого), и организм отреагирует отеками.

Выход здесь — не допускать крайностей и резких скачков углеводов в обе стороны.

Отеки и творог

Камень преткновения в худеющем сообществе интернета — молочка и особенно творог, от которых, как считается, «заливает». Есть несколько механизмов, из-за которых молочные продукты могут вызывать задержку воды в организме.

1. Несмотря на низкий гликемический индекс, они сильно повышают инсулин (2). И дело не в лактозе, а в самом молочном белке. Здесь снова вспомним, что инсулин имеет связь с гормоном альдостероном, который «отвечает» за задержку жидкости (3).

В итоге отказавшегося  от углеводов и сидящего на очень строгой диете человека вполне может «залить» от поступления большого количества молочного белка — пачки творога или протеинового коктейля.

Выход — слезать с низкоуглеводки и не допускать скачков углеводов в питании.

2. Творог, несмотря на пресный вкус, содержит много натрия (до 500 мг на порцию). Если в диете нет соли (и углеводов), то есть нарушен водный баланс, то от пачки творога вполне можно получить отек. А мы помним, что задержка воды солью случается не от самого факта солепоедания, а от скачков с низкого уровня натрия на высокий.

Взвешивание

Со скачками веса тесно вопрос взвешивания на диете. Как часто нужно взвешиваться? Каждый день, раз в неделю, раз в месяц?

Возможно, лучшей стратегией будет взвешиваться один раз в день, в одно и то же время, без одежды, сразу после пробуждения. Почему так часто? Cо временем вы научитесь наблюдать и объяснять для себя колебания веса и водного баланса. Успешные долгосрочные диеты не боятся весов. Это инструмент.

После того, как вы узнавали свой вес каждый день, по крайней мере, в течение месяца, вы будете видеть истинную картину прогресса.

Если вы взвешиваетесь только раз в неделю, то вес за счет удержания воды может очень расстроить отсутствием результатов, несмотря на все старания.

Но общая картина за месяц покажет, что это всего лишь снимок одного дня, который не является отражением вашего реального прогресса.

Источник: fitlabs.ru

Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков,будь то врачи или пациенты.

Э.П. Джослин (США).

Источник: https://meramamerikankultur.com/other/insulinovye-oteki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.