Отличия инсулина актрапида от новорапида

Отличия инсулина актрапида от новорапида

Отличия инсулина актрапида от новорапида

Часто при выборе инсулина возникает момент сомнений — какой инсулин лучше хумалог или новорапид. Это противодиабетические препараты на основе рекомбинантного инсулина с коротким периодом воздействия.

Предназначены для коррекции уровня глюкозы при инсулинозависимом сахарном диабете и при резистенции к гипогликемическим препаратам.

Производителем преимущественно является Франция, что обусловливает качество лекарства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Ультракороткие препараты действуют быстрее, чем усваиваются низкоуглеводные продукты. Глюкоза быстрей приходит в норму при использовании этого типа гормона.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Сравнительные свойства средств представлены в таблице:

Свойства

«Новорапид»«Хумалог»
Форма лекарственных препаратовРаствор для инъекцийРаствор для инъекций
Действующее веществоИнсулин «Аспарт»Инсулин «Лизпро»
КоличествоВ 1 мл 3,5 мгВ 1 мл 3,5 мг
Время действияНачало через 10—20 мин.Начало через 15 мин.
Максимальная концентрация 1—3 часаМаксимальный эффект 30—70 минут
Форма выпускаСменные катриджи «Пенфил»Катриджи «Хумалог»
Шприц ручка «Флекспен»Шприц-ручка «Квикпен»
Подходит шприц ручка«Новопен 4»Humapen Luxura
Хранение при невскрытом флаконе2—8 градусов на протяжении 4 недель2—8 градусов не более 28 дней
Не выше 30 градусовНе выше 30 градусов
Хранение при вскрытом флаконе
Применение детямС 2 летОграничение в инструкции не указано

Аспарт и лизпро относятся к инсулинам ультракороткого действия. Причем первым на рынке появился «Хумалог», а затем «Новорапид» и «Апидра». Максимальная концентрация в крови инсулина 40—60 мин. после введения. Начало действия устанавливается через 15 минут инъекции.

Эффективно в течение 2—5 часов. Успешно используются при необходимости быстро понизить уровень сахара в крови (например, кетоацидотическая кома) и в терапевтических схемах с пролонгированными инсулинами.

С использованием этих препаратов человек может не откладывать время обеда и сделать укол.

Назначение ультракоротких препаратов не рекомендовано при наличии в анамнезе аллергических реакций на составляющие препаратов. При употреблении медикаментозных средств могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • резкое понижение глюкозы в крови;
  • болевая нейропатия;
  • липодистрофия, отек, покраснение в месте инъекции;
  • аномалии рефракции и другие.

При работе с транспортными средствами следует учитывать, что «Хумалог» и «Новорапид» действуют довольно быстро. Необходимо следить за уровнем сахара во время вождения.

Врач подбирает лекарственное средство сугубо индивидуально. Ценовая категория этих препаратов одинаковая.

По отзывам пациентов, существенной разницы при переходе с «Хумалога» на «Новорапид» или наоборот, они не почувствовали. Некоторые доктора убеждены что инсулин «Лизпро» сильнее.

В любом случае эти препараты комбинируются с пролонгированными, а при соблюдении низкоуглеводной диеты замещаются короткими.

Систему для введения гормона можно подобрать от разных производителей. Стандартные ручки «Пенфилл» и «Квикпен» имеют шаг в 1 ЕД с максимом 60 ЕД. Многоразовый шприц для «Хумалога» Humapen Luxura HD имеет минимальное деление в 0,5 и максимальный набор — 30 ЕД. «НовоПен 3 Деми» для «Новорапид» выпускается с шагом 0,5 и до 35. Ценовая категория этих препаратов одинаковая.

Лекарственный инсулин ультракороткого действия «Апидра» изготавливается французской фармацевтической компанией «Санофи». Действующим веществом является инсулин «Глулизин» — рекомбинант человеческого гормона. Начало действия определяется на 10 минуте. Ручка, в которой выпускается, имеет название «СолоСтар».

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

При инсулинозависимой форме диабета постоянно держать сахар в норме сложно. Препараты-аналоги короткого инсулина облегчают жизнь больного, позволяют не придерживаться строго режима питания.

К таким лекарственным средствам относится Новорапид и Апидра. Современная инсулинотерапия позволяет избегать гипогликемии, предупреждает состояние комы и обеспечивает длительный контроль уровня сахара в крови.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Новорапид — аналог природного инсулина, современное быстродействующее средство против повышенного уровня сахара при диабете. Действие основано на восполнении недостающей дозы инсулина для понижения глюкозы в крови, за счет снижения образования в печени. Инсулин аспарт, входящий в состав Новорапида быстрее и мощнее натурального гормона, но имеет непродолжительное действие.

Кроме снижения количества вырабатываемой глюкозы, препарат оказывает следующие эффекты:

  • ускоряет клеточный метаболизм;
  • улучшает усвоение гормона жировой клетчаткой;
  • усиливает работу гликогенеза.

Средство выпускается в виде ручки со сменными картриджами (по 3 мл раствора внутри) для подкожных инъекций. Одного картриджа хватает в среднем на 3 введения.

Эффект от препарата ощущается спустя 10-15 минут после введения и сохраняется на 5 часов. Самая высокая концентрация инсулина наблюдается спустя 1-2 часа после укола. Новорапид назначается в дуэте с инсулином продолжительного действия.

Терапевтическая схема лечения разрабатывается и назначается врачом-эндокринологом, категорически запрещено принимать решение о выборе препарата самостоятельно!

Побочные эффекты, которые могут быть вызваны во время применения Новорапида:

  • усиление потливости;
  • повышенная тревожность;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • сильнейшее чувство голода;
  • нервозность;
  • кратковременная слепота.

Перечисленные побочные эффекты можно отнести к проявлению гипогликемии, но за счет кратковременности действия Новорапида, риск ее появления снижается. У некоторых пациентов наблюдается упадок сил из-за снижения давления, аллергические реакции в виде отеков и высыпаний на коже.

Апидра препарат-аналог природного короткого инсулина для подкожного введения. Применяется для лечения диабета 1 и 2 типа. В короткие сроки снижает уровень глюкозы в крови и блокирует ее выработку печенью.

Действовать средство начинается спустя 5-10 минут после введения. Пик концентрации гормона в крови наблюдается через 1,5-2 часа. Длительность эффекта сохраняется 3-4 часа.

Такое кратковременное действие препарата снижает опасность проявления гипогликемии до нуля.

Диабетики, пользующиеся препаратом Апидра, могут облегчить строгость низкоуглеводной диеты и позволить себе немного вкусного.

Побочные эффекты, которые могут быть вызваны во время терапии препаратом Апидра:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

  • гипогликемия (редко, при превышении дозы одноразового введения), может привести к смерти;
  • зуд кожных покровов;
  • крапивница;
  • ухудшение дыхания;
  • отеки.

Аллергические реакции необходимо вовремя купировать во избежание анафилактического шока.

Препараты – аналоги короткого инсулина необходимы для быстрой нормализации и купирования скачков уровня глюкозы в крови. Резкий скачок сахара может проявляться из-за употребления быстрых углеводов диабетиком. Новорапид или Апидра созданы для того, чтобы быстро привести уровень сахара в крови в норму, если он вдруг повысился.

По статистике, более 2 000 000 людей в современном мире умирает от сахарного диабета и вызванных им осложнений!

По принципу действия препараты Апидра и Новорапид похожи. Оба средства производятся в Европе, относятся к одной ценовой категории, но различия все-таки имеются:

  • В составе Апидры нет цинка, но имеется полисорбат. За счет этого, средство неудобно использовать в инсулиновых помпах, так как происходит их засорени.
  • Суточная дозировка препарата Апидра меньше на 25-30%, чем у Новорапида.
  • Новорапид оказывает наиболее длительный эффект.
  • Новорапид доступен к приобретению в более удобной форме картриджей, которые можно использовать в шприце с любым размером шага. Это важно для больных, которые нуждаются в минимальной дозе инсулина.

Единственным существенным отличием данных препаратов, является то, что Апидру нельзя принимать детям, не достигшим 6 лет, во время беременности и ее планирования!

Новорапид и Апидра – взаимозаменяемые препараты, за исключением перечисленных различий. Не рекомендуется менять один вид инсулина на другой без медицинских показаний.

Предпочтение врачей эндокринологов по поводу того, что лучше применять при диабете 1-го типа, Апидру или Новорапид, расходятся. Существует мнение о том, что Апидра более стремительна, быстрее купирует скачок глюкозы, поэтому ее чаще назначают людям с ненормированным графиком питания.

Отзывы эндокринологов об использовании препаратов в работе с пациентами:

Ирина, 38 лет, врач-эндокринолог, г. Москва

Я назначаю большинству своих пациентов с диабетом 1-го и 2-го типа препарат Апидра для использования перед едой, так как он последний из коротких инсулинов на рынке и дает более быстрый результат.

Кроме того, мною замечено, что на нем у больных практически не бывает незапланированных пиков. Апидра часто используется в комплексной терапии с более длительным инсулином.

Другие аналогичные препараты я подбираю только по противопоказаниям или при появлении побочных эффектов.

Сергей, 65 лет, врач-эндокринолог, г. Нижний Новгород

Препарат Апидра не рекомендуется к применению в помпах, так как он сильно кристаллизуется. Новорапид и Апидра вполне взаимозаменяемы.

Основные показания к приему Новорапида: частые и высокие пики уровня сахара в крови, применение у детей до 6 лет, во время планирования и периода беременности.
В остальных случаях можно использовать Апидру, так как у препарата снижен риск возникновения гипогликемии за счет кратковременного действия.

Врачи не назначают препарат Апидра для терапии диабета женщинам при планировании зачатия и беременности, детям до 6 лет, так как нет клинических исследований.

Препараты Апидра и Новорпид очень схожи. Действие и эффективность препаратов зависит от индивидуальных особенностей организма больного, от стадии диабета и требуемой дозы заместительной терапии и склонности к аллергическим реакциям. Многие диабетики замечают побочный эффект сонливости от Новорапида и головные боли от Апидры.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Колол Апидру 1,5 года по назначению врача, препарат нормализует уровень сахара перед едой, инсулин можно ставить перед приемом пищи и не выжидать время. Смутило снижение эффекта: через 3 часа глюкоза опять подскакивает. Я перешел на Новорапид, его мне не выдают по рецепту, покупаю сам, но получаю более стабильное снижение глюкозы и могу не переживать постоянно за свое состояние.

Я болею диабетом уже много лет, 5 раз меняли препараты, пытаясь найти то, что мне подходит. Новорапид меня устраивает, подходит тем, что он продается в картриджах, я их вставляю в ручку с коротким ходом (0.5). Препарат выдают бесплатно по рецепту, но иногда приходится покупать самостоятельно. Во время беременности также пользовалась Новорапидом, ребенок родился здоровым.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Какой инсулин лучше актрапид или новорапид? Чем он отличается?

Каждому подходит разный инсулин. У них разный период действия

актрапид это короткий инсулин, новорапид -ультракороткий. Отличается пиками действия, временем действия, скоростью всасывания.

Актрапид Начинает работать через 1,5-1 час после введения под кожу, проявляет пик действия через 3-4 часа, остаточная активность сохраняется до 8 часов.

Новорапид начинает проявлять действие через 10-25 минут, достигает пика к 1-3 часам, всего работает в течение 3-5 часов. Скорость и активность действия зависят от дозировки и индивидуальной чувствительности организма.

Актрапид начинает действовать после введения под кожу через 20 минут.

Так чем же они отличаются тогда? Названием?

hunt198705, так объяснили же, что актропид это короткий, он не сразу начинает действовать, а новорапид ультрокороткий, укололи и сразу можно есть, при условии, что ваш сахар норм.

Новорапид уже не действует спустя двух с половиной часов.

thicket, до 4х часов новорапид

highboy198004, 5 часов работает НР,правда его хвост после 4 часов слаб очень если вы не укололи 2ед за 1раз

Источник: https://rustland.ru/insulin/otlichiya-insulina-aktrapida-ot-novorapida/

Виды инсулина: длинный, средний, короткий и ультракороткий

Отличия инсулина актрапида от новорапида

На этой странице описаны разные виды инсулина и отличия между ними. Прочитайте, какие бывают препараты среднего, длинного, короткого и ультракороткого действия. В удобных таблицах приводятся их торговые марки, международные названия и дополнительная информация.

Вы на этом сайте в первый раз? Не получается хорошо контролировать диабет? Беспокоит высокий сахар в крови? Если да, то узнайте здесь бесплатно, как решить проблему.

Читайте ниже ответы на вопросы:

Сравниваются между собой виды среднего и длинного инсулина – Протафан, Левемир, Лантус, Туджео, а также новый препарат Тресиба. Рассказано, как совмещать их с уколами быстрого действия перед едой – короткого инсулина или одного из ультракоротких вариантов Хумалог, НовоРапид, Апидра.

Вы получите наилучший результат от уколов, если будете использовать их вместе с низкоуглеводной диетой. Подробнее читайте пошаговую схему лечении диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Держать уровень глюкозы 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей, – это реально. Вся информация на этом сайте – бесплатная.

Можно ли обойтись без уколов инсулина при диабете?

Диабетикам, у которых относительно легкие нарушения обмена глюкозы, удается держать нормальный сахар без использования инсулина.

Однако им следует освоить инсулинотерапию, потому что в любом случае придется делать уколы во время простуды и других инфекционных заболеваний. В периоды повышенной нагрузки нужно поддерживать поджелудочную железу введением инсулина.

Иначе после перенесенного короткого заболевания течения диабета может ухудшиться на всю оставшуюся жизнь.

Теория: необходимый минимум

Как известно, инсулин – это гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Он понижает сахар, заставляя ткани усваивать глюкозу, из-за чего ее концентрация в крови уменьшается. Нужно также знать, что этот гормон стимулирует отложение жира, блокирует распад жировой ткани. Иными словами, высокий уровень инсулина делает похудение невозможным.

Препараты инсулина делятся на три основные группы – длинные, средние и быстрые. Уточним, что быстрые виды инсулина – это короткие и ультракороткие. Новейший препарат Тресиба производитель хочет называть сверхдлинным, но на практике его можно отнести к длинным и обсуждать вместе со всеми остальными препаратами, которые входят в эту группу.

На этой странице подробно рассказано, зачем все перечисленные виды инсулина нужны, чем они отличаются между собой. Также дается ответ на главный вопрос, который интересует всех диабетиков: какой инсулин самый лучший. Вы узнаете конкретные названия препаратов. Однако в первую очередь вам нужно понять, для чего выпускается столько видов инсулина, почему нельзя обойтись каким-то одним.

В крови у человека круглые сутки должна быть какая-то концентрация инсулина, хотя бы небольшая. Главное, что круглые сутки, непрерывно, даже во время сна, даже при голодании инсулин все равно нужен. Если его в крови нет совсем, сахар очень повышается и организм начинает сам себя разрушать.

Это называется диабетический кетоацидоз. Это смертельно опасная ситуация. Если не принять меры в течение нескольких часов, человек потеряет сознание и может умереть. То есть, постоянно должна быть фоновая концентрация инсулина, чтобы не случился кетоацидоз и не пришлось вызывать скорую помощь.

В дополнение к этому, когда мы съедаем какую-то пищу, она почти сразу резко повышает сахар в крови. Особенно если съели углеводы, но и белки тоже. После еды сахар повышается очень быстро и сильно. Его желательно как можно быстрее привести в норму, иначе он будет повреждать почки, глаза и другие органы.

Чтобы погасить скачок сахара после еды, требуется сразу большая доза инсулина.

Откуда она берется? В норме у здоровых людей поджелудочная железа делает запасы инсулина, чтобы во время еды впрыснуть его в кровь. У диабетиков выработка инсулина недостаточная или полностью отсутствует.

То есть, нет возможности накопить запасы, подготовиться к приемам пищи. Поэтому нужно делать уколы инсулина, которые покрывают еду.

То есть, в лечении диабета инсулином есть две цели. Нужно непрерывно поддерживать фоновый уровень инсулина в крови, а также не допускать повышения сахара после еды. Если уж сахар подскочил, нужно с помощью укола инсулина привести его в норму как можно быстрее.

Для достижения этих целей препараты инсулина должны обладать противоположными свойствами. С одной стороны, нужен сильнодействующий инсулин, который начинает работать быстро, желательно сразу после укола.

С другой стороны, требуется инсулин, каждый укол которого будет действовать плавно и долго, желательно с утра до вечера.

А особенно важно, чтобы его хватало на всю ночь и не приходилось делать дополнительные уколы в середине ночи, потому что это очень неудобно.

Быстрое начало и длительное действие – это взаимоисключающие свойства. Их невозможно сочетать в одном виде инсулина. Или одно, или другое. Поэтому существует несколько видов инсулина, которые подробно обсуждаются ниже.

Вам еще будет полезно ознакомиться с профессиональными терминами эндокринологов. Фоновая концентрация инсулина в крови называется базис. Инсулин, который ставят на еду или когда нужно быстро сбить повышенный сахар – это болюс. Когда диабетик использует два препарата инсулина для достижения двух целей – это называется базис-болюсная инсулинотерапия.

Для чего вам знать эти термины? Потому что врачи любят их произносить, когда хотят запутать пациентов и выжать из них побольше денег. Для этого врачам желательно казаться более умными, чем они есть на самом деле. А теперь вы будете понимать, что означают их термины.

Базис-болюсная инсулинотерапия – имеется в виду, что одним препаратом инсулина не обойтись, а нужно использовать два, иначе невозможно добиться хорошего контроля диабета. Для большинства диабетиков это верно, кроме тех счастливчиков, у кого диабет в самой легкой форме.
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Как действует инсулин в организме?

Когда человек начинает есть, поджелудочная железа за 2-5 минут выделяет большие дозы этого гормона. Они помогают быстро привести в норму сахар в крови после еды, чтобы он недолго оставался повышенным и не успевали развиваться осложнения диабета.

Важно! Все препараты инсулина очень хрупкие, легко портятся. Изучите правила хранения и старательно выполняйте их.

Также в организме в любой момент циркулирует немного инсулина в состоянии натощак и даже когда человек голодает много дней подряд. Этот уровень гормона в крови называется фоновым.

Если бы он был нулевым, началось бы превращение мышц и внутренних органов в глюкозу. До изобретения уколов инсулина больные диабетом 1 типа умирали от этого. Течение и финал их заболевания древние врачи описывали как “пациент истаял в сахар и воду”.

Сейчас с диабетиками такого не происходит. Основной угрозой стали хронические осложнения.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что низкого сахара в крови и его жутких симптомов избежать невозможно.

На самом деле, можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа.

Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии.

Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Чтобы быстро обеспечить большую дозу инсулина для усвоения еды, бета-клетки вырабатывают и накапливают этот гормон в промежутках между приемами пищи.

К сожалению, при любом диабете данный процесс нарушается в первую очередь. У диабетиков почти или совсем нет запасов инсулина в поджелудочной железе.

В результате, сахар в крови после еды остается повышенным на много часов. Это постепенно вызывает развитие осложнений.

Источник: https://endocrin-patient.com/vidy-insulina/

Чем Новорапид отличается от Апидра что эффективнее

Отличия инсулина актрапида от новорапида

При инсулинозависимой форме диабета постоянно держать сахар в норме сложно. Препараты-аналоги короткого инсулина облегчают жизнь больного, позволяют не придерживаться строго режима питания.

К таким лекарственным средствам относится Новорапид и Апидра. Современная инсулинотерапия позволяет избегать гипогликемии, предупреждает состояние комы и обеспечивает длительный контроль уровня сахара в крови.

Новорапид

Новорапид — аналог природного инсулина, современное быстродействующее средство против повышенного уровня сахара при диабете. Действие основано на восполнении недостающей дозы инсулина для понижения глюкозы в крови, за счет снижения образования в печени. Инсулин аспарт, входящий в состав Новорапида быстрее и мощнее натурального гормона, но имеет непродолжительное действие.

Кроме снижения количества вырабатываемой глюкозы, препарат оказывает следующие эффекты:

  • ускоряет клеточный метаболизм,
  • улучшает усвоение гормона жировой клетчаткой,
  • усиливает работу гликогенеза.

Средство выпускается в виде ручки со сменными картриджами (по 3 мл раствора внутри) для подкожных инъекций. Одного картриджа хватает в среднем на 3 введения.

Эффект от препарата ощущается спустя 10-15 минут после введения и сохраняется на 5 часов. Самая высокая концентрация инсулина наблюдается спустя 1-2 часа после укола. Новорапид назначается в дуэте с инсулином продолжительного действия.

Терапевтическая схема лечения разрабатывается и назначается врачом-эндокринологом, категорически запрещено принимать решение о выборе препарата самостоятельно!

Побочные эффекты, которые могут быть вызваны во время применения Новорапида:

  • усиление потливости,
  • повышенная тревожность,
  • тошнота, рвота,
  • учащенное сердцебиение,
  • головная боль,
  • сильнейшее чувство голода,
  • нервозность,
  • кратковременная слепота.

Перечисленные побочные эффекты можно отнести к проявлению гипогликемии, но за счет кратковременности действия Новорапида, риск ее появления снижается. У некоторых пациентов наблюдается упадок сил из-за снижения давления, аллергические реакции в виде отеков и высыпаний на коже.

Апидра

Апидра препарат-аналог природного короткого инсулина для подкожного введения. Применяется для лечения диабета 1 и 2 типа. В короткие сроки снижает уровень глюкозы в крови и блокирует ее выработку печенью.

Действовать средство начинается спустя 5-10 минут после введения. Пик концентрации гормона в крови наблюдается через 1,5-2 часа. Длительность эффекта сохраняется 3-4 часа.

Такое кратковременное действие препарата снижает опасность проявления гипогликемии до нуля.

Диабетики, пользующиеся препаратом Апидра, могут облегчить строгость низкоуглеводной диеты и позволить себе немного вкусного.

Побочные эффекты, которые могут быть вызваны во время терапии препаратом Апидра:

  • гипогликемия (редко, при превышении дозы одноразового введения), может привести к смерти,
  • зуд кожных покровов,
  • крапивница,
  • ухудшение дыхания,
  • отеки.

Аллергические реакции необходимо вовремя купировать во избежание анафилактического шока.

Основные отличия препаратов

Препараты – аналоги короткого инсулина необходимы для быстрой нормализации и купирования скачков уровня глюкозы в крови. Резкий скачок сахара может проявляться из-за употребления быстрых углеводов диабетиком. Новорапид или Апидра созданы для того, чтобы быстро привести уровень сахара в крови в норму, если он вдруг повысился.

По статистике, более 2 000 000 людей в современном мире умирает от сахарного диабета и вызванных им осложнений!

По принципу действия препараты Апидра и Новорапид похожи. Оба средства производятся в Европе, относятся к одной ценовой категории, но различия все-таки имеются:

  • В составе Апидры нет цинка, но имеется полисорбат. За счет этого, средство неудобно использовать в инсулиновых помпах, так как происходит их засорени.
  • Суточная дозировка препарата Апидра меньше на 25-30%, чем у Новорапида.
  • Новорапид оказывает наиболее длительный эффект.
  • Новорапид доступен к приобретению в более удобной форме картриджей, которые можно использовать в шприце с любым размером шага. Это важно для больных, которые нуждаются в минимальной дозе инсулина.

Единственным существенным отличием данных препаратов, является то, что Апидру нельзя принимать детям, не достигшим 6 лет, во время беременности и ее планирования!

Новорапид и Апидра – взаимозаменяемые препараты, за исключением перечисленных различий. Не рекомендуется менять один вид инсулина на другой без медицинских показаний.

Мнение врачей

Предпочтение врачей эндокринологов по поводу того, что лучше применять при диабете 1-го типа, Апидру или Новорапид, расходятся. Существует мнение о том, что Апидра более стремительна, быстрее купирует скачок глюкозы, поэтому ее чаще назначают людям с ненормированным графиком питания.

Отзывы эндокринологов об использовании препаратов в работе с пациентами:

 Ирина, 38 лет, врач-эндокринолог, г. Москва

Я назначаю большинству своих пациентов с диабетом 1-го и 2-го типа препарат Апидра для использования перед едой, так как он последний из коротких инсулинов на рынке и дает более быстрый результат.

Кроме того, мною замечено, что на нем у больных практически не бывает незапланированных пиков. Апидра часто используется в комплексной терапии с более длительным инсулином.

Другие аналогичные препараты я подбираю только по противопоказаниям или при появлении побочных эффектов.

Сергей, 65 лет, врач-эндокринолог, г. Нижний Новгород

Препарат Апидра не рекомендуется к применению в помпах, так как он сильно кристаллизуется. Новорапид и Апидра вполне взаимозаменяемы.

Основные показания к приему Новорапида: частые и высокие пики уровня сахара в крови, применение у детей до 6 лет, во время планирования и периода беременности.
В остальных случаях можно использовать Апидру, так как у препарата снижен риск возникновения гипогликемии за счет кратковременного действия.

Врачи не назначают препарат Апидра для терапии диабета женщинам при планировании зачатия и беременности, детям до 6 лет, так как нет клинических исследований.

Отзывы диабетиков

Препараты Апидра и Новорпид очень схожи. Действие и эффективность препаратов зависит от индивидуальных особенностей организма больного, от стадии диабета и требуемой дозы заместительной терапии и склонности к аллергическим реакциям. Многие диабетики замечают побочный эффект сонливости от Новорапида и головные боли от Апидры.

Олег, 25 лет, г. Смоленск

Колол Апидру 1,5 года по назначению врача, препарат нормализует уровень сахара перед едой, инсулин можно ставить перед приемом пищи и не выжидать время. Смутило снижение эффекта: через 3 часа глюкоза опять подскакивает. Я перешел на Новорапид, его мне не выдают по рецепту, покупаю сам, но получаю более стабильное снижение глюкозы и могу не переживать постоянно за свое состояние.

Нина, 32 лет, г. Дмитров

Я болею диабетом уже много лет, 5 раз меняли препараты, пытаясь найти то, что мне подходит. Новорапид меня устраивает, подходит тем, что он продается в картриджах, я их вставляю в ручку с коротким ходом (0.5). Препарат выдают бесплатно по рецепту, но иногда приходится покупать самостоятельно. Во время беременности также пользовалась Новорапидом, ребенок родился здоровым.

Источник: https://DiabetSahar.ru/preparaty/chem-novorapid-otlichaetsya-ot-apidra-chto-effektivnee.html

Больным сахарным диабетом в разных регионах России стали выдавать инсулин отечественного производства вместо привычных европейских препаратов.

Диабетики первого типа бьют тревогу: замена оригинального инсулина на биоаналог без наблюдения врача может привести к тяжелой аллергии и развитию осложнений.

Больные поставлены перед выбором: решиться на бесконтрольный эксперимент над здоровьем или покупать инсулин за свой счет, тратя огромные деньги.

У части оригинальных инсулинов, таких как Лантус (международное непатентованное наименование – инсулин Гларгин), Хумалог (инсулин Лизпро), закончилась патентная защита.

У Новорапида (инсулин Аспарт) патентная защита заканчивается летом следующего года. Это значит, что любой фармпроизводитель вправе создавать свою версию – так называемый биосимиляр.

Полноценные клинические испытания биосимиляры не проходят.

Российская компания “Герофарм” уже производит биоаналоги Гларгина и Лизпро – Ринглар и Ринлиз. Летом “Герофарм” готов выпустить на рынок биоаналог Новорапида (инсулин Аспарт) – инсулин Ринасп.

Инсулиновая помпа

Проблема в том, что, в отличие от дженериков (аналогов препаратов, синтезируемых химическим путем), биосимиляр невозможно сделать полностью идентичным оригиналу.

Это медицинская биотехнология – метод производства лекарства из живых клеток (бактерий, вирусов, грибов), где условия производства оказывают существенное влияние на эффективность препарата.

Именно поэтому, считают ученые, “сокращенная процедура регистрации, принятая для дженериков, неприемлема для биосимиляров”.

Однако региональные министерства и комитеты по здравоохранению закупают препараты по международному непатентованному наименованию, то есть уже сейчас инсулинозависимым пациентам может достаться не привычный оригинальный препарат, а новый биосимиляр. И если смотреть в закупках, то, например, в Саратовской области биосимиляр Гларгин производства Уфы уже вытеснил оригинальный Лантус.

Хумалога не будет?

В конце ноября в саратовское сообщество родителей детей, больных сахарным диабетом, обратился Алексей Пустовалов из Воронежа: его сыну перестали выписывать инсулин Хумалог. Говорили – на складе нет и в ближайшее время не появится.

– Запас Хумалога (это ультракороткий инсулин, который мы колем сыну “на еду”) мы собирали по сообществам диабетиков по всей стране, – объясняет Алексей.

– Слава богу, люди в помощи не отказывают – теперь у нас сформирован запас на ближайшие полгода. Впрочем, это нас не спасёт.

Воронежские эндокринологи говорят, что после Нового года Хумалога больше не будет, станут закупать его биоаналог российского производства. Поэтому по совету врачей будем переводить сына на Новорапид.

В Карелии биоаналог Хумалога – инсулин Ринлиз российской компании “Герофарм” – больным сахарным диабетом выдают с октября этого года. Ольга Охотникова, чья девятилетняя дочь болеет сахарным диабетом уже пять лет, ведет “ВКонтакте” группу “ДИА Петрозаводск”.

– В Карелии, видимо, решили поставить эксперимент: малышей переводят на российские инсулины, – говорит она. – В октябре детям стали выдавать Ринлиз. Родители отказываются. Предпочитают покупать оригинальные препараты за свой счет.

Ольга Охотникова с дочерью

В Саратовской области и Алтайском крае вместо Лантуса – инсулина продленного действия – родителям детей-диабетиков начали выдавать его биоаналог Гларгин, производства компании “УфаВИТА”.

Я не хочу экспериментировать на ребенке

– Я, конечно, его брать не стала, – говорит Юлия Новохатняя из Алейска, Алтайского края. – Хотя в аптеке объясняли, что Лантус и Гларгин – это одно и то же. Стала звонить в крайздрав.

Там сказали: надо пройти врачебную экспертизу. Эндокринолог должен написать заключение, почему не подходит именно этот инсулин. А для этого его нужно попробовать, “может быть, подойдет”.

Но я не хочу экспериментировать на ребенке.

В Саратовской области эндокринологи советуют отказываться от препарата отечественного производства, если в выписке из стационара указано не действующее вещество, а торговое наименование препарата.

Травма головы от смены инсулина

Татьяна Петрова из Саратова уверена, что переход с инсулина на инсулин должен происходить под контролем врача. Её сын заболел сахарным диабетом первого типа 13 лет назад.

С инсулином Новорапид удалось наладить хорошую компенсацию и избежать серьезных гипогликемий (низкого сахара в крови, чреватого потерями сознания и даже комой. –​ Прим. РС).

Единственный раз мальчик вынужденно сменил препарат, и это закончилось травмой.

Я зареклась – никаких экспериментов, лучше куплю за свои

– У моего ребенка есть особенность – у него инсулин “разворачивается” (начинает действовать. – Прим. РС) очень быстро, – объясняет Татьяна. – Он вводит препарат после того, как поест. Однажды в Саратове долгое время не было Новорапида. И нам посоветовали попробовать Хумалог. Отличительная особенность этого инсулина – он действует быстрее.

Мой ребенок подстраховался – выдержал паузу после того как поел, подколол инсулин. Стоит, нормально со мной разговаривает. И вдруг в один момент выгнулся назад дугой и рухнул на пол. Хумалог и после еды умудрился загнать его в тяжелую гипогликемию. Результат – травма головы и выбитый палец на правой руке.

С тех пор я зареклась – никаких экспериментов, лучше куплю за свои.

Татьяна Петрова

Татьяна уверена, что нельзя просто заменить оригинальный препарат на его биоаналог. С научными статьями в руках она доказывает, что биосимиляр по своему воздействию может здорово отличаться от оригинала.

– Собрать любую молекулу вещества не трудно, – говорит она. – Вопрос в степени очистки субстанции – сколько там останется белковых “хвостов”, провоцирующих аллергию, и от того, какие будут применяться консерванты, которые тоже могут вызывать реакцию. Чем ниже степень очистки, тем дешевле производство.

– У меня вопрос: почему наши биоаналоги почти в два раза дешевле оригиналов? – задается вопросом Дина Доминова из Москвы, диабетик с 23-летним стажем. – На чем производители экономят и не выйдет ли эта экономия мне боком? Я имею право это знать.

Никто из диабетиков в глаза не видел клинических исследований российских биоаналогов инсулинов, отмечает Дина. А без клинических испытаний невозможно прогнозировать, как будет работать биосимиляр.

Инсулин – это не еда, это препарат, от которого зависят мои здоровье и жизнь

– Если по Хумалогу, Новорапиду, Апидре и другим оригинальным инсулинам результаты клинических испытаний есть в открытом доступе, то по биоаналогам, произведенным в России, их нет, – объясняет Дина Доминова. – Кроме того, у меня инсулиновая помпа. Исследования этих препаратов на помпе не проводились в принципе.

– Но какая разница, если это по сути один и тот же инсулин – Лизпро меняют на Лизпро, а Гларгин на Гларгин? Почему важен производитель?

– После введения санкций у нас в России есть продукты, которые называются “сыр” и “хлеб”. Но похож ли этот “сыр” на нормальный сыр? Инсулин – это не еда, это препарат, от наличия и качества которого зависят мои здоровье и жизнь.

Расходные материалы к инсулиновой помпе

– Я, честно говоря, пока ничего не могу сказать о биосимилярах, – говорит детский эндокринолог, доктор медицинских наук Надежда Райгородская из Саратова. – Мы с ними не работали, информации и опыта применения у нас пока нет.

Но несколько лет назад была похожая ситуация с гормоном роста Ростан. До его появления мы назначали гормоны роста европейских производителей. Когда появился отечественный препарат, к нему было настороженное отношение.

Но его применение широко обсуждали, в клинических испытаниях участвовали и наши пациенты. Прошло несколько лет, прежде чем настороженность пропала, и пациенты стали применять его без опасений.

Он себя зарекомендовал как хороший препарат – дети от него растут, побочных эффектов мы не наблюдаем. Конечно, есть и те, кто хотел бы использовать европейские препараты. Но сейчас выписывают только Ростан.

История с гормоном роста – любимый аргумент сторонников импортозамещения в фармацевтике. Но диабетиков он убеждает не вполне.

Дина Доминова

– На дне диабета в Доме ученых в Москве выступала Валентина Петеркова (академик РАН, специалист по детскому диабету. – Прим. РС), – говорит Дина Доминова. – Она вежливо нам сказала, что мы такое уже проходили с гормоном роста, когда всех в нем нуждающихся переводили на отечественный препарат.

Много было возмущений, но тем не менее всех на него перевели. Была ли альтернатива, спросили мы. Нет, альтернативы не было. Импортные гормоны просто перестали завозить в Россию. Когда у тебя выбор – колоть хоть какой-то препарат или никакого, понятно, что ты выберешь хоть какой-нибудь.

Далее она сказала, что, если вы обнаружили у себя аллергию на биосимиляр, приезжайте к нам в Эндокринологический научный центр (ЭНЦ), будем разбираться. То есть, положим, ребенок или взрослый из Владивостока, с Сахалина, должен сначала получить направление, подождать очередь месяца три, прилететь в Москву и начать обследование.

А что делать эти три месяца, что ты ждешь очереди? Колоть препарат, на который у тебя аллергия? Или покупать за свои?

О том, что должна быть свобода выбора препаратов, говорят все без исключения диабетики: и те, кто готов попробовать перейти на российские инсулины, и те, кого это пугает.

– Для нас, диабетиков, важна компенсация, – говорит диабетик и инстаграм-блогер Нюра Шарикова.

– У кого-то может быть аллергия и на импортный инсулин (как биопрепарат, любой инсулин вызывает иммунную реакцию организма. – Прим. РС). У меня, например, на многие инсулины аллергия.

Так что я за то, чтобы мы пробовали, но только под присмотром врачей. И чтобы был выбор – остаться на своем препарате, если новый тебе не подошел.

В критической ситуации все средства хороши, лишь бы выжить

– То, что начали выпускать российские инсулины, – это хорошо, – говорит Татьяна Петрова. – На случай всеобъемлющих санкций или, не дай бог, войны, когда не до жиру, быть бы живу, отечественный препарат будет спасением.

В критической ситуации все средства хороши, лишь бы выжить.

А вот когда пациент месяцами или годами налаживал компенсацию, вычислил на своём инсулине все дозы, коэффициенты и паузы, опытным путём на каждый продукт, и тут получает другой инсулин, на котором всё нужно сначала начинать – радости мало.

Проблема в том, что система госзакупок уже практически закрыта для оригинальных инсулинов европейского или американского производства. В 2015 году в рамках “антикризисного плана” правительство РФ выпустило постановление №1289, которое гласит, что если в тендере участвуют два российских препарата отечественного производства, то препарат зарубежный к конкурсу уже не допускается.

Карельские родители уже покупают своим детям инсулин за свой счет. С проблемами сталкиваются даже в столице.

– В этом году в Москве очень плохо с Хумалогом, – объясняет Дина Доминова. – Весной, когда по рецептам я получить препарат не могла, я покупала его самостоятельно. Упаковка обошлась мне в 2700 рублей. На месяц таких упаковок мне нужно две. Так как у меня третья группа инвалидности, то мне положена пенсия – она составляет 5400 рублей.

Сумма только на диабет будет 25 тысяч рублей

Для того, чтобы добиваться хорошей компенсации, и соответственно как можно дольше жить без осложнений, Дина только на обслуживание диабета тратит 20 тысяч в месяц.

В эту сумму входят покупка тест-полосок, обслуживание непрерывного мониторинга глюкозы крови, покупка расходных материалов для инсулиновой помпы.

И хотя с 2019 года расходники к помпе должен оплачивать федеральный бюджет, далеко не все диабетики на помповой терапии стали получать её в начале года.

– Многим из нас первые расходники выдали только в ноябре, – говорит Дина. – Если к этому добавятся еще и инсулины, то сумма только на диабет будет 25 тысяч рублей. А ведь нужно еще проходить регулярное обследование – проверять глаза, почки.

При всем моем уважении к бесплатной медицине, она находится на низком уровне. Стоимость консультации у простого доктора в ЭНЦ 2500 рублей. Чем выше у доктора звание, тем выше цена за прием. А потом, если появляются осложнения, то лечение тоже стоит денег.

Сколько средств у меня уходит на то, чтобы поддерживать организм в сносном состоянии, я подсчитать затрудняюсь. Но выбора у меня нет.

В связи с политической обстановкой

Впрочем, впадают в панику далеко не все диабетики. В ноябре Нюра Шарикова, опубликовала в своем инстаграм-блоге @dia_status несколько постов на тему внедрения биоаналогов инсулинов, произведенных российскими компаниями.

Не сегодня-завтра объявят очередные санкции, и могут на вообще все зарубежные лекарства наложить запрет

“Российские инсулины производителей “Герофарм”, “Медсинтез”, “Фармстандарт” прошли успешные клинические испытания. Минздрав выдал на них регистрационные удостоверения, и они были внесены в государственный реестр лекарственных средств. Во многих регионах уже производится закупка российских инсулинов. Зачастую исключительно только их, без их зарубежных аналогов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Российские инсулины соответствуют стандартам GMP. Это означает, что препарат надлежащего качества (соответствует требованиям стандарта), соответствует аналогам и его можно применять. GMP – это серьезный стандарт. Паниковать рано, да и бесполезно: от паники никому никогда лучше не становилось. Сначала следует во всем разобраться”, – написала она.

– Российский инсулин все равно будет, бороться против его появления бесполезно, да и не нужно, – объясняет она свою позицию. – Им будут обеспечивать диабетиков. И это хорошо. Хорошо, что есть компания “Герофарм”, которая занимается научными разработками и производством инсулинов. Все знают, какая у нас сейчас политическая ситуация.

Не сегодня-завтра объявят очередные санкции, и могут – это вполне возможно – на вообще все зарубежные лекарства или же на какой-то компонент инсулина наложить запрет. И мы, диабетики, будем вынуждены или умирать, или переходить на быстро-быстро подготовленный, непроверенный препарат. Выбора у нас уже не будет.

Поэтому я за то, чтобы отечественный инсулин был, чтобы в любой ситуации мы были обеспечены лекарством.

Нюра Шарикова

По мнению блогера, ситуация вокруг отечественных инсулинов нагнетается из-за того, что фармакологические компании отказываются публиковать результаты клинических испытаний. Сейчас Нюра и несколько её друзей добиваются встречи с представителями компании “Герофарм” и ответа на вопрос по проведенным клиническим испытаниям. Пока “Герофарм” ответа не дает.

Источник: https://www.svoboda.org/a/30312792.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.