Повышены эритроциты в моче по нечипоренко причины

Содержание

Анализ мочи по Нечипоренко — расшифровка анализа, таблица показателей

Повышены эритроциты в моче по нечипоренко причины

12.08.2018

Чтобы вовремя диагностировать болезнь, нужно ежегодно сдавать анализы мочи и крови. Одним из них является проба Нечипоренко (анализ мочи по Нечипоренко). Он выявляет точное число кровяных клеток в моче. Назначают его, если при диагностике урины по общему анализу мочи обнаружено большое количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Что такое анализ мочи по Нечипоренко

Пробу по Нечипоренко анализируют на полуавтоматическом лабораторном оборудовании. То есть для подсчета клеток или веществ лаборанту требуется только вставить пробирку внутрь анализатора. Прибор произведет исчисления сам. Метод применяют при:

  • подозрении на заболевание мочевыделительной системы;
  • проверке состояния организма после лечения заболевания;
  • неясных результатах или нормальных показателях общего анализа мочи при клинике заболевания мочевыделительной системы.

Несмотря на то, что для проведения исследования необходим 1 мл жидкости, для анализа человек должен собрать около 20 мл от количества мочи.

После получения образца врач-лаборант перемешивает его, чтобы клетки и вещества не выпали в осадок, отливает 1 мл урины в небольшую пластиковую пробирку. Ее помещают внутрь анализатора, который распечатывает результат.

Расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренко

Для расшифровки результата анализа мочи по Нечипоренко обращаются к лечащему врачу, он подтвердит или опровергнет диагноз, назначит дополнительные исследования или лечение.

Показатели анализа мочи по Нечипоренко

В ходе тестирования определяются следующие показатели:

  1. Эритроциты в моче по Нечипоренко должны присутствовать, но в ограниченном количестве. Повышенные эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко означают, что слизистая оболочка мочевыделительной системы повреждена. Кровотечение может быть внутри почек и мочевыводящих путей.
  2. Лейкоциты – клетки, необходимые для иммунного ответа, при появлении возбудителя. Если их число превышает нормальный показатель, значит, появился патогенный микроорганизм, против которого борются лейкоциты. Инфекция проникает нисходящим путем (через почки) или восходящим (через уретру).
  3. Цилиндры – это комплексы почечных образований, родоначальником которых является белок. Они появляются при некоторых болезнях почек. Должны присутствовать только гиалиновые образования, остальные являются признаком патологии.

Нормальные значения для каждого показателя

Существуют нормы анализа мочи по Нечипоренко, некоторые из них зависят от пола. Терапевты используют их для определения состояния мочевыделительной системы.

Таблица норм показателей по Нечипоренко у взрослых.

ПоказательЗначение
ЛейкоцитыУ мужчин до 2 тысяч на 1 мл жидкостиУ женщин до 5000 на 1 мл жидкости
ЭритроцитыДо 1 тысячи на 1 мл жидкости
Эритроцитарные цилиндрыНет
Гиалиновые цилиндрыДо 22 образований на 1 мл жидкости
Зернистые цилиндрыНет
Восковидные цилиндрыНет
Эпителиальные цилиндрыНет

Перед расшифровкой результатов пациент предупреждает врача о применяемых лекарствах, физиологическом состоянии (например, беременности), диете (белковый рацион увеличивает число цилиндров). Все эти причины меняют параметры состояния мочи, если пациент не предупредил о них врача, он поставит диагноз, которого нет, и будут проведены ненужные методы лечения.

Особенности метода Нечипоренко и его превосходство над общим анализом мочи

Общий анализ мочи — это развернутый анализ. Он дает полную картину состояния мочевыделительной системы человека. Для этого анализа лаборант считает вручную все клетки, которые обнаруживает визуально. Если под микроскопом обнаруживается повышенное число клеток, назначают анализ мочи по Нечипоренко. Он подсчитывает форменные элементы и цилиндры во всей жидкости.

Когда пациенту выдали результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо обратиться к врачу, он расскажет что это такое, объяснит какие бывают нормальные показатели, и каковы причины их повышения.

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

Необходимо правильно сдать мочу, так проведенное исследование покажет верные данные. Это поможет врачу поставить верный диагноз и назначить лечение. При нарушении правил, заболевание может быть не обнаружено, это приведет к ухудшению состояния пациента.

  1. За неделю до сдачи мочи по Нечипоренко отменяют лекарства. Если это сделать нельзя, предупреждают терапевта.
  2. За 2 дня придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, острое. Пьют достаточное количество воды.
  3. Активные занятия спортом на время прекращаются.
  4. Дополнительные инструментальные обследования проводят только после пробы мочи по Нечипоренко, так как они изменят количественный состав исследуемых клеток.
  5. При начале менструации, анализ переносят на 10 дней, так как даже остатки эритроцитов изменят результат.
  6. Перед исследованием нельзя курить.
  7. Если у пациента имеются воспалительные заболевания, не связанные с исследованием, его переносят на время после лечения.

Сбор мочи на анализ у взрослых: мужчин, женщин, беременных

Итог анализа мочи по Нечипоренко зависит от того, насколько точно пациент к нему подготовился. При не выполнении правил результат будет неверно истолкован.

  • Сбор мочи производится после ночного сна.
  • Перед опорожнением мочевого пузыря произвести гигиену тела.
  • Женщинам следует перекрыть отверстие влагалища, так как бактерии из него проникнут внутрь образца и изменят результат анализа.
  • Используют только стерильный контейнер для сбора биологической жидкости. Использование домашних банок не допустимо, там содержатся вещества и микробы.
  • Собирают среднюю порцию мочи, то есть человек сначала мочится внутрь унитаза, затем в контейнер, потом опять в унитаз.

Емкость закрывают крышкой и передают лаборанту. Если это сделать не возможно, биоматериал хранят внутри холодильника не более 2 часов.

Сбор мочи на анализ по Нечипоренко у детей

Сбор мочи на анализу по Нечипоренко у детей старше одного года не отличается от взрослых. Если необходим образец ребенка, являющегося младенцем, применяют специальный мочеприемник. Это приспособление с липучками, которые лепятся вокруг наружных половых органов. После того, как младенец произвел мочеиспускание, мочеприемник снимают и переливают образец внутрь пластикового контейнера.

Чего не надо делать при сборе мочи на анализ по Нечипоренко

Есть правила, нарушив которые, результаты будут ошибочными:

  • употребление еды перед исследованием;
  • произведение тестирования среди дня (не утром);
  • сдача исследования урины во время или сразу после менструации завысит значение нормы эритроцитов;
  • прохождение пробы во время появления острого воспалительного заболевания, которое не вылечено;
  • если пациент не подмыл гениталии, в анализе появятся бактерии;
  • использование не стерильной емкости;
  • сбор всей порции биологической жидкости;
  • долгосрочная доставка образца (свыше 2 часов без холодильника).

Что означают отклонения в результатах анализа мочи по Нечипоренко

Для повышения числа каждого показателя характерны свои заболевания. Так как плохой анализ по Нечипоренко не указывает в точности на определенную болезнь, врачи урологи назначают дополнительные обследования.

Заболевания, вызывающие отклонения результатов, бывают в любой области:

  • мочевыделительный канал,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • воспаление почек.

В зависимости от того какая клетка или вещество при тестировании обнаружены врач определит направление заболевания: инфекционное, воспалительное, повреждающего характера.

У беременных женщин показатели меняются после перестройки гормонов.

Возможные патологии, связанные с отклонениями от норм анализа мочи

После назначения и проведения анализа мочи по Нечипоренко врач заподозрит патологию почек и мочевыделительной системы.

Лейкоциты меняются при гнойных образованиях:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря),
  • пиелонефрит (гнойное образование внутри почек),
  • простатит (воспаление простаты мужчин),
  • мочекаменная болезнь (камни различных областей мочевыделительной системы, которые закупоривают проход и образуют гнойные скопления),
  • красная волчанка (аутоиммунное заболевание с повышенным числом иммунных комплексов).

По Нечипоренко эритроциты повышаются (более 2000) при следующих болезнях:

  • гломерулонефрит (хроническое заболевание клубочков почек, которое вызывает повреждение сосудов и выделение крови или эритроцитов),
  • инфаркт почки (закупорка тромбом сосуда, вызывает кровоизлияние в просвет органа).

Цилиндры повышаются при любых воспалительных процессах в почках:

  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит,
  • гипертония (вызывает повышение давления внутри почек),
  • употребление некоторых лекарств,
  • почечная недостаточность,
  • амилоидоз (нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением внутри почек белково-углеводных комплексов).

Если у человека появились симптомы заболевания, необходимо пройти лабораторные тестирования, они помогут быстрее выявить болезнь. При своевременном обращении к врачу, проведении анализов, диагностики и правильном лечении практически все заболевания поддаются терапии.

Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациента. Народные средства применимы только совместно с медикаментозными препаратами. После завершения терапии проходят повторную диагностику только через месяц, так как возможно обострение заболевания.

Анализ мочи по Нечипоренко — расшифровка анализа, таблица показателей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/analiz-mochi-po-nechiporenko/

Анализ мочи по Нечипоренко: показания, подготовка, нормы

Повышены эритроциты в моче по нечипоренко причины

Ни одно медицинское обследование не обходится без анализа мочи. Общий анализ мочи – пожалуй, одно из самых часто назначаемых исследований. И это не просто дань медицинской традиции: с помощью этого метода можно получить данные, ценные для постановки диагноза, назначения и контроля лечения. Но иногда общего анализа не хватает.

В каких случаях назначают анализ мочи по Нечипоренко? Что это за исследование? Для чего оно предназначено? Давайте разбираться.

Анализ мочи по Нечипоренко – что это?

Если в общем анализе мочи были выявлены какие-то изменения, по которым затруднительно сделать однозначные диагностические выводы, то для их уточнения, детализации может назваться анализ мочи по Нечипоренко.

Выполняют его микроскопом. При этом подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов, и так называемых цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко?

Показания для его проведения различны. Он применяется для установления различных воспалительных процессов в системе органов мочевыделения (почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале); с целью оценки поражения почек при ряде системных болезней; для разграничения болезней мочевыводящих путей; с целью контроля лечения.

Пиелонефрит: что это за болезнь и как её лечить? Рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

Что показывает проба Нечипоренко?

Значительное число эритроцитов может говорить о повреждении любого из отделов системы мочевыделения.

Увеличение числа лейкоцитов отмечается при местных воспалительных, инфекционных процессах и др. В таких случаях дополнительно нужно выполнить исследование мочи на наличие в ней бактерий.

Кроме эритроцитов и лейкоцитов имеет значение изучение цилиндров. Что они собой представляют? Это скопления белка, которые образуются из клеток и клеточного детрита при изменении свойств мочи. Место их образования – почечные канальцы. Различают нескольких разновидностей цилиндров (эпителиальные, гиалиновые и т.д.)

Каковы причины увеличения того или иного показателя?

Повышены эритроциты в моче. Ищем причины

Количество эритроцитов повышается при мочекаменной болезни; травме, туберкулезе и опухоли почки; гломерулонефрите, тяжелом пиелонефрите и др.

Число эритроцитов может увеличиваться и при патологиях, напрямую с почками не связанных. Среди них гемофилия, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, лейкоз (лейкемия), застойная сердечная недостаточность, системная красная волчанка и ряд других.

По следу гена королевы Виктории: что такое гемофилия? Рассказывает руководитель группы изучения гемостаза отдела оптимизации лечения гематологических заболеваний Центра им. Дмитрия Рогачева, доктор медицинских наук

Жарков Павел Александрович

Повышены лейкоциты. Почему?

Увеличение их числа в моче отмечается при остром пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, туберкулезе почек, новообразовании мочевого пузыря и т.д.

Цистит: симптомы, диагностика и лечение. Читать далее

Цилиндры в моче. Что это значит?

В зависимости от их разновидности число их увеличивается при интенсивных физических нагрузках, гломерулонефрите, отравлении тяжелыми металлами, острой и хронической почечной недостаточности, эмоциональном стрессе, поражении почек при сахарном диабете, туберкулезе почки и др.

УЗИ или МРТ при болезнях почек? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Елец» Тулинов Владимир Владимирович

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

На протяжении 12 часов до проведения исследования не употреблять острые, соленые блюда, а также продукты, меняющие окраску мочи (например свекла, морковь).

На протяжении 48 часов до сбора мочи отменить прием мочегонных средств (только после согласования этого момента с лечащим доктором).

Как правильно собрать мочу для анализа по Нечипоренко?

Вначале проводится туалет наружных половых органов. Сдается средняя порция утренней мочи.

Сколько дней готовится анализ мочи по Нечипоренко?

Это зависит от загрузки лаборатории. В плановом порядке – 1 рабочий день.

Можно ли хранить мочу для анализа в холодильнике?

Образец мочи должен быть свежим. Однако если ситуация никак не позволяет сдать мочу непосредственно перед исследованием, следует хранить ее в холодильнике при температуре +2…+8°C. Общее время хранения и доставки в лабораторию – не более двенадцати часов с момента взятия материала. Необходимо заранее уточнять все эти нюансы в лаборатории, поликлинике и т.д., где будет проводиться анализ.

Как правильно прочитать анализ? Нормы проб мочи по Нечипоренко

В норме показатели такие:

– лейкоциты: 0 – 2000/мл

– эритроциты: 0 – 1000/мл

– цилиндры: не обнаруживаются

Записаться на исследование можно здесь или в разделе контакты

Историческая справка

Данный анализ был предложен советским военным хирургом, урологом-онкологом Александром Захаровичем Нечипоренко.

Родиной будущего доктора была Волынская губерния Российской империи (сегодня – Житомирская область Украины).

За год до начала Великой Отечественной войны Александр Захарович оканчивает Киевский медицинский институт.

В первые годы после войны стажировался в области грудной хирургии в ведущем учебном заведении для подготовки военных врачей – ленинградской Военно-медицинской академии.

С середины 60-х годов работает в Ростовском медицинском институте на кафедре хирургии.

В 1967 году Нечипоренко становится научным руководителем онкоурологического отдела НИИ онкологии и медицинской радиологии в Ростове-на-Дону. Более 10 лет был заведующим курсом урологии в медицинском институте г. Гродно (Белоруссия).

Является пионером метода удаления мочевого пузыря при его раке, удаления лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях яичка.

Ушел из жизни в ноябре 1980 года в возрасте 65 лет.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/574

Анализ мочи по Нечипоренко: почему повышены эритроциты

Повышены эритроциты в моче по нечипоренко причины

Эритроциты в плазме крови человека образуются костным мозгом и доставляют кислород в ткани и органы. Также их важность обусловлена забором отработанного углекислого газа назад в легочную систему. Выявить показатель этих клеток в выделяемой моче наиболее информативно может анализ мочи по Нечипоренко.

 Загрузка …

Исследование необходимо для выявления на ранней стадии хронических и острых заболеваний воспалительного характера почек и путей вывода мочи. Анализ способен выявить точную концентрацию эритроцитов, количество цилиндров и лейкоцитов. Рассмотрим, какие показатели допустимы, а какие указывают на патологию, что это значит и почему так происходит.

Необходимость исследования урины по Нечипоренко

В случаях, когда общий анализ урины выявил превышение количественных показателей лейкоцитов или эритроцитов, а также были обнаружены цилиндры в превышающем норму количестве, требуется проведение ряда дополнительных исследований урины, в частности, анализ по методу Нечипоренко.

Какие параметры определяются в ходе исследования?

На общеклинических исследованиях биоматериалов человека высчитывают общее количество  кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре исследуемого осадка. Как правило, врачами назначается общеклинические анализы, а если в результатах есть подозрение на развитие патологии, то назначается клиническое исследование по методу Нечипоренко.

Лейкоциты

Это активные клетки, циркулирующие с кровеносной системой организма. Они предназначены для иммунного контроля. Если возникает инфекция, попадание в организм токсических или инородных веществ или тел, именно эти клетки начинают борьбу с негативными факторами.

Если в моче наличие лейкоцитов превосходит нормальные показатели, это свидетельствует о присутствии воспаления в мочевыводящей системе или в почках. Необходимо уточнять при дальнейших исследованиях место локализации – мочеточники, мочевой пузырь, область почечных лоханок, простату и уретру у мужчин.

Эритроциты

Это мельчайшие кровяные тельца красного цвета. Относится к самым многочисленным клеткам кровеносной системы человека, предназначением которых является перенос кислорода по организму и питание тканей и органов.

Допустимое содержание эритроцитов в моче не предполагают их визуального обнаружения, или возможно, но в минимальных количествах, не более 3-х для обозримого участка. Если их количество превосходит данную величину, то это показатель серьезной патологии мочевых путей или почек.

Ещё по теме:  Причины появления солей мочевой кислоты в моче

Цилиндры

Цилиндрами называют белковые тельца, которые могут образоваться в почечной ткани или канальцах при образовании серьезной патологии. Цилиндры различаются по составу содержанию – некоторые включают в себя белок, другие могут содержать эритроциты или слущеные клетки в почечных канальцах.

Правила сбора мочи для метода Нечипоренко

Для того чтобы проведенный анализ был точным, необходимо правильно собрать образец мочи. Важно соблюсти основные правила забора биоматериала:

  • При подмывании перед сбором анализов запрещается использование мыла и мылосодержащих гигиенических средств. Подмываться рекомендуется только чистой водой, но в обязательном порядке. Наружные половые органы могут содержать в своих нечистотах множество бактерий, которые при мочеиспускании оказываются в жидкости. Использование мыла и других средств для дезинфекции запрещается, поскольку остатки моющих гелей могут попасть в емкость с мочой для исследования и ухудшить ее качественный и количественный состав;
  • Для забора урины на анализ следует брать только стерильную тару, оптимальным будет пластиковый стакан для лабораторных исследований или контейнер с крышкой, герметично закрывающейся;
  • Для женщин находящихся в периоде менструации необходимо отложить сбор жидкости для анализа на более поздний срок. Менструальная кровь, которая выделяется, может смыться с половых органов, а на лабораторном исследовании воспринята как кровяное выделение из мочеполовой системы. Тогда в результатах появится число повышенных эритроцитов в моче у женщин;
  • При заборе урины на исследование нельзя принимать антибиотики, а также употреблять продукты со свойствами изменения цветности жидкость. Окрас жидкости — один из исследуемых показателей;
  • Собирая урину, следует первые секунды мочеиспускания спускать жидкость в унитаз, а оставшуюся порцию собрать в контейнер;
  • Анализ Нечипоренко требует забора утренней мочи, который необходимо доставить в течение полутора-двух часов. Причины жесткого требования – развитие бактерий в емкости при долгом хранении жидкости в закрытом состоянии.

Сбор мочи у ребенка

Сбор детской урины выполняется по тем же правилам, что и для взрослых, за исключением грудного возраста у ребенка.  Родители должны самостоятельно подмыть половые органы детей, соблюдая направление движений спереди назад.

При взятии урины у ребенка старше 2-х лет, ему необходимо объяснить, что сначала нужно помочиться в горшок, затем прекратить и собрать остальную жидкость в подготовленную родителями емкость (не менее 10 мл).

Если у ребенка возраст менее 2-х лет, то применяют особый мочеприемник. Он собирает урину, часть которой переливается в контейнер для лабораторных исследований.  Сейчас можно с легкостью взять анализы даже новорожденного ребёнка, поскольку в продаже имеются мочеприемники для разнополых детей.

Ещё по теме:  Как определить ритм спонтанных мочеиспусканий?

Норма показателей в анализах

  • Эритроциты в моче в допустимом пределе могут быть не более 1000 на 1 мл. Все, что выше показателя в 1500 –  отклонение и симптом болезни;
  • Лейкоциты в норме характеризуется не более 2000 на 1 мл;
  • Цилиндры характеризуется не более 20, гиалинового вида, на 1 мл, при этом обнаружении иных видов считается патологией.

Превышение нормы у детей

У детей нормы не отличаются показателями от взрослых. Количество клеток эритроцитов в моче у ребенка — не более 1000, а лейкоцитов — до 2000. В противном случае отмечаются признаки мочекаменной болезни или гломерулонефрита, цистита. Повышенные эритроциты в моче у ребенка при высоких лейкоцитах — симптом нефролитиаза или хронического пиелонефрита.

Как расшифровать значения в результатах анализов?

№ Полезная информация
1Превышение лейкоцитов более 2000 на 1 миллилитр. Возможные заболевания: инфаркт почки, пиелонефрит или мочекаменные заболевания, мужской простатит или женский цистит. Лейкоциты поднимаются и до 5000, если болезнь в острой стадии или в запущенной стадии
2Превышение эритроцитов более 1000 на 1 мл. Если сделанный анализ мочи по Нечипоренко эритроциты повышены, это симптом возможного инфаркта почки, нефротического синдрома или гломерулонефрита в острой стадии
3Более 20 гиалиновых цилиндров или другие виды. Если при расшифровке специалистом анализов обнаружены другие виды кроме гиалиновых, или же их количество превышает 20 на 1 мл, это свидетельствует о патологии почки. Превышение количества цилиндров гиалиновых может свидетельствовать о приеме мочегонных препаратов, гипертонии, пиелонефрите, остром гломерулонефрите или его хронической форме. Такие цилиндры возникают из белка, не прошедшего абсорбцию при прохождении мочи канальцам почечной системы

Зернистые цилиндры

При выявлении зернистых цилиндров даже в мизерном количестве в исследуемом экземпляре урины, они указывают на патологию. Причины их образования — распад клеток, которые покрывают внутреннюю часть почечного канальца. Являются признаком вирусной инфекции, пиелонефрита, отравления свинцом, гломерулонефрита.

Восковидные цилиндры

Их наличие в экземпляре мочи является показателем патологии. Они образовываются из-за продолжительного нахождения в просвете канальцев цилиндров, гиалинового типа или зернистого. Возможными заболеваниями могут быть: нефротический синдром, амилоидоз почек или почечная недостаточность (хроническая стадия).

Эритроцитарные цилиндры

Эритроцитов по показателям в просвете строения почечного канальца в норме быть не должно. Возможны случаи травматического нарушения проницаемости стенок почечного клубочка, когда эритроциты проникают в просвет этого почечного канальца. Все красные тельца выводятся вместе с жидкостью, уриной.

Если количество проникших эритроцитов слишком велико, то происходит закупорка почечного канальца и формируется эритроцитарные цилиндры. Сопутствующие заболевания: гипертензия злокачественного типа, острый гломерулонефрит, инфаркт почки или глубокий тромбоз почечных вен.

Ещё по теме:  Причины образования цистита с кровью в конце мочеиспускания

Эпителиальные цилиндры

Такая патология возможна из-за вторжения эпителия в область почечного канальца. Почечная патология в таком случае носит тяжелый характер. Сопутствующие заболевания: передозировка препаратов – салицилатов, отравление фенолами, этиленгликолем, острый канальцевый некроз или вирусная инфекция.

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря. При цистите в мочевом пузыре бактериальная инфекция провоцирует накопление в локальной части лейкоцитов, которые борются с инфекцией.

Такое увеличение лейкоцитов обуславливает появление лейкоцитурии, когда в урине обнаруживаются лейкоциты в превышающем норму количестве, или пиурии, характеризующейся наличием гноя в виде лейкоцитов, которые поглотили бактерии.

Симптомы цистита являются: дискомфорт, режущее мочеиспускание, частые позывы опорожнения мочевого пузыря и болевые симптомы некоторое время после этого. Часто анализ по Нечипоренко обнаруживает превышение не только лейкоцитов, но и бактерий и эритроцитов.

Пиелонефрит

Это воспаление почек, характеризующееся повышенным уровнем лейкоцитов в моче. Представляет собой воспаление, возникшее из-за инфекции лоханок и других частей почки. Инфекция приводят к скоплению лейкоцитов в конкретной области, что обуславливает наличие лейкоцитурии.

Основными симптомами, указывающими на пиелонефрит, являются: тупые боли поясничного отдела, повышенная температура, снижение аппетита, головные боли и слабость. Анализ мочи по Нечипоренко выявляет превышение эритроцитов, лейкоцитов, бактерии в моче, гноя или белка.

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз

Заболевание, характеризующееся образованием камней в почках, различных по размеру, составу и форме. Основными симптомами чаще всего бывают: боль острого характера в поясничном отделе с отголоском в наружные половые органы, общее недомогание, повышенная температура тела. В моче легко обнаруживается кровь, а наличие лейкоцитов указывает на инфекционные составляющие.

responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/analiz-mochi-po-nechiporenko-eritrotsity-povysheny.html

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Повышены эритроциты в моче по нечипоренко причины

Лабораторная расшифровка анализа мочи Нечипоренко дает возможность определить наличие острых, хронических и латентных воспалительных процессов мочевыделительной системы. В ходе исследования оценивается качественно-количественное содержание форменных телец (клеток крови и белковых образований) в осадке собранной мочи.

Микроскопия по Нечипоренко является более информативной пробой, чем общий анализ мочи, и проводится в случаях:

  • определения повышенной концентрации лейкоцитов и эритроцитов при проведении клинического анализа крови;
  • обнаружения белковых тел в общем анализе мочи;
  • необходимости контроля проводимой терапии урологических болезней.

Исследование назначается женщинам в перинатальный период для оценки работы мочеобразующих и мочевыделительных органов либо при патологических результатах планового скрининга беременных.

Параметры исследования

Микроскопия мочи по Нечипоренко позволяет подсчитать количество форменных телец в одном миллилитре жидкости. Подробные результаты определяются при разделении мочи на составные фракции, посредством центрифугирования (применения центробежных сил).

Основными объектами микроскопии мочи по Нечипоренко являются:

  • Лейкоциты в моче. Неокрашенные клетки крови (бесцветные, иначе белые), основной функцией которых является устранение чужеродных токсических, бактериальных, инфекционных агентов, вызывающих воспаление. Мобилизация и увеличение концентрации лейкоцитов (лейкоцитурия) – это признак воспалительного процесса.
  • Цилиндры. Белковая составляющая осадка мочи, изначально образующаяся в канальцах нефронов, вследствие дисфункции почечного аппарата. При полноценной здоровой работе почек цилиндрических белковых формирований быть не должно.
  • Эритроциты. Клетки крови с характерной красной окраской, отвечающие за снабжение тканей и органов кислородом. Появление большого количества эритроцитов в моче (гематурия) указывает на патологические изменения органов мочевыделительной системы. Допускается минимальное присутствие красных кровяных телец в моче, в идеале их быть не должно.

Цилиндры классифицируются по причине их появления:

  • образованные из белка первичной мочи (гиалиновые);
  • возникающие как результат продолжительного распада клеток канальцевых стенок (зернистые);
  • сформированные из клеток крови (эритроцитарные);
  • образованные в результате десквамации (отшелушивания) эпителиальной ткани почечных канальцев (эпителиальные);
  • развивающиеся из зернистых и гиалиновых цилиндров (восковидные).

В условиях лаборатории исследование занимает от 6 до 8 часов. В большинстве случаев, с результатами можно ознакомиться на следующий день, после сдачи анализа.

Референсные значения форменных телец

Нормативные показатели не группируются по возрастному критерию, поскольку не имеют существенной разницы у взрослых и детей старше одного года.

По гендерной принадлежности отличается количество лейкоцитов у беременных женщин, что связано с изменением гормонального статуса и двойной нагрузкой на почечный аппарат.

Оценка результатов производится посредством сравнения полученных в ходе микроскопии данных с таблицей нормы анализов.

ЛейкоцитыЭритроциты
⩽2000⩽1000
Цилиндры
гиалиновыеэритроцитарныеэпителиальныезернистыевосковидные
⩽20отсутствуютотсутствуютотсутствуютотсутствуют

У женщин в перинатальный период норма лейкоцитов в моче считается от 2000 до 4000/мл. В других случаях несоответствие референсным значениям свидетельствует о патологических (реже физиологических) нарушениях в работе мочевыделительных органов. Для сравнения: лейкоцитурия в общем анализе мочи диагностируется при значениях ⩾60. Более высокие цифры обозначают степень лейкоцитурии:

  • содержание лейкоцитов от 50 до 100 – умеренная;
  • концентрация от 100 до 250 единиц – выраженная;
  • лейкоциты 250 и более – патологическая пиурия.

Гематурия определяется при показателях эритроцитов: микрогематурия – от 4 до 6 в поле зрения, макрогематурия – визуально по красно-коричневому цвету урины. Цилиндрурия (наличие цилиндров в урине) в норме не выявляется. При самостоятельной попытке расшифровать результаты анализов важно не путать референсные значения для общего исследования и пробы по Нечипоренко.

Важно! Не следует заниматься самодиагностикой. При обнаружении отклонений в результатах исследования необходимо обратиться к врачу. Объективную оценку состоянию здоровья может дать только медицинский специалист.

Неудовлетворительный результат анализа мочи по Нечипоренко дает врачу право предполагать наличие почечной патологии или заболевания других органов мочевыделительной системы. Для подтверждения диагноза пациенту назначается дополнительное обследование, ориентированное на тот или иной предварительный диагноз.

Признаки отклонений и возможные заболевания

Гематурия и лейкоцитурия являются анормальными показателями в анализе мочи.

Повышены эритроциты (более 1000)Повышены лейкоциты (более 2000)
Нефротический симптомокомплекс (осложнение хронических почечных заболеваний), поражение гломерул (клубочков почек) иммунно-воспалительного характера (гломерулонефрит), инфаркт (некроз) почки, нарушение фильтрационной и выделительной функций почек хронического характера (ХПН или хроническая почечная недостаточность), уролитиаз (мочекаменная болезнь), инфекционно-гнойное воспаление стенок мочевого пузыря (гнойный цистит), наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, инфекционное поражение почек палочкой Коха (нефротуберкулез)Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит), воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (пиелонефрит), уролитиаз, отмирание тканей почки, вызванное перекрытием просвета почечных артерий (инфаркт почки)

У мужчин лейкоцитурия указывает на воспаление предстательной железы (простатит). ХПН – это конечная (необратимая) стадия почечных осложнений, развивающихся при различных патологиях мочеполовой, эндокринной и др.

систем организма. Инфаркт почки является достаточно редкой урологической патологией и нуждается в подтверждении при помощи почечной ангиографии.

Заболевание возникает чаще всего как осложнение хронических болезней сердечно-сосудистой системы.

Цистит в 80% случаев диагностируется у женской половины населения. Это обусловлено особенностями анатомического строения женских половых органов, в частности короткой и широкой уретрой (мочеиспускательным каналом). Нефротуберкулез (туберкулез почек) развивается, как правило, на фоне запущенного костного или легочного туберкулеза.

Результаты исследования мочи на наличие цилиндров

Превышенная норма гиалиновых цилиндров (более 20) позволяет подозревать:

  • пиелонефрит;
  • хроническое или острое поражение гломерул;
  • выраженную артериальную гипертонию;
  • некорректный прием диуретических (мочегонных) медикаментов.

Учитывая, что других цилиндров в урине быть не должно, их присутствие в результатах анализов указывает на возможные хронические заболевания или состояние интоксикации организма.

Цилиндрурия как клинический признак

Наличие восковидных цилиндров Заболевание почек с характерным внеклеточным отложением в почечной ткани смеси белка и сахаридов (амилоидоз почек), нефротический симптомокомплекс, иначе нефротический синдром, ХПН
Обнаружение эритроцитарных цилиндров Тяжелая форма гипертонии (злокачественная артериальная гипертензия), закупорка почечных вен, вследствие образования в сосудах кровяного сгустка (тромбоз вен), некротическое поражение почек
Выявление эпителиальных цилиндров Острое поражение канальцевых клеток почечного аппарата (канальцевый, иначе тубулярный некроз), инфекционно-вирусные болезни, превышение допустимой дозы лекарственных препаратов, содержащих салицилаты (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и др.) и иммунодепрессантов циклоспоринового ряда (Циклорал-ФС, Циклоспорин, Сандиммун Неорал и др.), интоксикация организма этиленгликолем, эфиром, фенолами, тяжелыми металлами
Присутствие зернистых цилиндров Интоксикация парами свинца, острые или хронические болезни почек (пиелонефрит и гломерулонефрит), инфекционно-вирусные болезни

Острый тубулярный некроз в большинстве случаев провоцирует развитие почечной недостаточности.

Амилодоз почек характеризуется проявлением нефротического симптомокомплекса (высоким содержанием белка и нарушением соотношения белковых фракций, гиперхолистеринемией, отеками).

Гематурия, лейкоцитурия и цилиндрурия (в сочетании) не оставляют сомнений в наличии у пациента серьезных заболеваний мочевыделительной системы.

Дополнительно

Нормальные показатели эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче могут быть искажены по субъективным причинам:

  • некорректно проведенная процедура сбора урины в контейнер;
  • неправильное питание накануне анализа (употребление алкогольных напитков и жирной пищи);
  • интенсивные спортивные тренировки (иные физические нагрузки) перед процедурой;
  • несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние (стресс, нервные перегрузки).

Важно! Несоблюдение врачебной инструкции по сбору биоматериала (урины) является основной причиной неточных результатов исследования.

Объективные результаты исследования по Нечипоренко показывает анализ утренней урины, собранной натощак с соблюдением инструкции. Пациенту следует:

Наличие крови в моче

  • ликвидировать из рациона алкоголь содержащие напитки и жирные блюда (за 2-3 дня до сбора мочи);
  • исключить тяжелые физические нагрузки и прервать спортивные тренировки накануне сдачи анализа, избегать переохлаждения организма;
  • устранить из меню продукты, имеющие свойство окрашивать урину (свекла, спаржа, морковь, ревень, ежевика);
  • отказаться от использования лекарственных препаратов (в том числе поливитаминов, изменяющих цвет и запах мочи) за двое суток. Женщинам запрещается использовать вагинальные контрацептивы, лечебные свечи и спринцевание антисептическими растворами.
  • приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для мочи;
  • провести процедуру гигиены половых органов теплой водой, без использования геля или мыла, промокнуть полотенцем.

Информативность данных обеспечивает средняя порция биожидкости. В процессе сбора необходимо сперва помочиться в унитаз, далее в контейнер и затем снова в унитаз. Для проведения исследования достаточно 30-40 мл урины.

При сборе урины нужно следить, чтобы контейнер не соприкасался с уретрой и промежностью

У женщин обязательным условием является введение во влагалище тампона перед процедурой (альтернативой может служить спонджик), во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Нельзя сдавать мочу во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Оптимальным временем считается лютеиновая фаза.

Проба Нечипоренко не производится в течение недели после эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии). Контейнер с мочой необходимо плотно закрыть и доставить на экспертизу в течение двух часов.

Итоги

Анализ мочи по методу А. З. Нечипоренко позволяет получить объективные данные о состоянии здоровья органов мочевыделительной системы. Основными объектами исследования являются лейкоциты, эритроциты и цилиндры, содержащиеся в урине. В ходе лабораторной экспертизы подсчитывается их количество на 1 мл осадка биожидкости.

Нормами для взрослого населения считаются:

  • не более 2000 лейкоцитов в моче;
  • не более 1000 эритроцитов в моче.

Из пяти разновидностей цилиндров допускается только присутствие гиалиновых, в количестве, не превышающем 20. Особенностью анализа является соблюдение определенных правил при самостоятельном сборе урины.

Расшифровкой результатов и постановкой диагноза занимается врач, направивший на исследование.

Для получения более подробной информации пациенту может быть назначены процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/rasshifrovka-analiza-mochi-nechiporenko

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.