Повышены лейкоциты в мазке у женщины после родов

Содержание

Лейкоциты после родов

Повышены лейкоциты в мазке у женщины после родов

Регина Липнягова

Фото © yandex.ru

Уровеньлейкоцитов в крови – очень значимый показатель в организме каждого человека,ведь именно он самым первым указывает на то, что со здоровьем что-то не впорядке. Эти элементы отвечают за иммунитет, поэтому малейшие колебания ворганизме могут вызвать их повышение.

Что и говорить о родах! Беременность ироды – это стресс для женщины ведь в этот период в ее организме происходиточень много изменений, из-за чего все органы функционируют в экстремальномрежиме.

Как может измениться уровень лейкоцитов после родов, и как привести егов норму – об этом и поговорим.

Нормы лейкоцитовпосле родов

В нормулейкоциты после родов приходят спустя несколько суток, поэтому в анализахроженицы они должны содержаться в таких количествах:

  • В крови – до 9*109 на 1 л.
  • В мазке из влагалища – до 0,14.
  • В моче количество лейкоцитов не должнопревышать 0,3 г.

Причиныповышения лейкоцитов после родов

Когда роженицамсообщают о том, что в ее организме после родов повысились лейкоциты, зачастуюих эту не на шутку пугает.

Почему повышены лейкоциты после родов, если ужепрошло несколько суток? Тому есть много объяснений, в зависимости от того,какой именно лейкоцитоз имеет место: ложный или патологический.

Если речь идето патологическом лейкоцитозе, то он может быть вызван послеродовымиосложнениями:

  • воспалениемоколоплодных вод;
  • инфарктами;
  • послеродовымивоспалениями внутренних органов;
  • гнойнымипроцессами в тканях;
  • инфекцией вповрежденных тканях, разрывах и любых трещинах;
  • септическийшок;
  • оставшихся вполости матки тканей плаценты и оболочек плода.

Такжепричины повышения лейкоцитов после родовмогут заключаться в следующих факторах:

  • анемия;
  • авитаминоз;
  • ослабленныйиммунитет;
  • значительнаякровопотеря при родах;
  • плохоесвертывание крови;
  • продолжительный безводный период;
  • трещинысосков;
  • протеканиебеременности и родов с осложнениями;
  • хирургическоевмешательство при родах;
  • хроническиезаболевания.

Ложный илифизиологический лейкоцитоз означает, что повышены лейкоциты в крови после родовпо таким причинам:

  • после горячейдуша или ванны;
  • после приемапищи (особенно белковой);
  • послефизических нагрузок;
  • при грудномвскармливании.

Лейкоциты вкрови после родов

Еще, будучибеременной, женщине следует знать то, что в II-III триместре высокие лейкоциты в крови –это норма. В норме уровень лейкоцитов рожающей женщины меняется следующимобразом:

  • к началуродоразрешения этот показатель может достигать 15*109 на 1л крови,что уже на 20% выше нормы (это связано с тем, что много лейкоцитов скапливаютсяв области репродуктивных органов);
  • в моментпоявления ребенка на свет обычно происходит резкое повышение лейкоцитов до25*109 на 1л крови;
  • повышениеуровня лейкоцитов после родов в крови продолжает наблюдаться, так как впереди –трудный путь к восстановлению поврежденных тканей;
  • на пятые суткиуже могут прийти в норму или даже быть понижены лейкоциты после родов, когдавсе показатели постепенно начинают приходить в норму (5-9*109 на 1 лкрови).

Лейкоциты вмазке после родов

Многиеспециалисты придерживаются мнения, что бить тревогу не стоит до тех пор, покабелок в мазке не превышает 20 единиц, ссылаясь на то, что лейкоциты в мазкемогут повышаться после физических нагрузок и употребления белковых продуктов. Влюбом случае, следует обратить внимание на другие симптомы и сдатьдополнительные анализы.

Много лейкоцитовв мазке после родов обычно говорит о воспалительном процессе, которыйсопровождается рядом симптомов:

  • болезненными ичастыми опорожнениями мочевого пузыря;
  • жжением изудом во влагалище;
  • обильнымивыделениями из половых органов;
  • нарушениямименструального цикла.

Если после родовлейкоциты в мазке завышены (более 15 единиц), это может иметь следующиепричины:

  • дисбактериозвлагалища;
  • кишечнаяпалочка;
  • стрептококкили стафилококк;
  • грибковыеинфекции;
  • раковое илипредраковое состояние репродуктивных органов.

Лейкоциты в мочепосле родов

Повышениелейкоцитов в моче после родов говорит о нарушении функции почек. Если врезультатах анализов лейкоциты 30-50 в моче, следует провести дополнительныеисследования почек.

Часто бывает так, что уровень белка в моче завышен из-заупотребления накануне мясных продуктов или неправильного сбора биоматериала дляанализов. Можно пересдать анализ мочи, но стоит отметить, что послеродовыезаболевания почек, к сожалению, возникают очень часто.

Когда стоит битьтревогу и обращаться к врачу

Весьмалегкомысленно было бы искать в сети информацию о том, как снизить содержаниелейкоцитов после родов самостоятельно.

Ни один человек без соответствующейквалификации не может быть абсолютно уверенным в том, что лейкоцитозпатологический или наоборот – физиологический. Сперва необходимо выяснитьпричину такого состояния, так как она может быть крайне серьезной.

В любомслучае, не стоит откладывать визит к врачу, который назначит дополнительныеанализы, особенно, если есть недомогания.

Источник: http://krugznaniy.ru/article/lejjkocityy-posle-rodov/

Повышены лейкоциты в крови после родов: что это значит, какая причина превышения нормы, что делать?

Повышены лейкоциты в мазке у женщины после родов

Значительные нагрузки, которые испытывает организм женщины во время беременности и в послеродовой период, часто приводят к заболеваниям разной степени тяжести.

В это время состояние пациентки осложняется недостаточным отдыхом из-за ухода за ребенком.

Одним из наиболее результативных методов диагностики послеродовых патологий, в особенности воспалений, является исследование крови и мочи на уровень лейкоцитов.

Лейкоциты: виды и функции

Лейкоциты или белые кровяные тельца – это бесцветные клетки, передвигающиеся по кровеносной системе и очищающие организм от инфекций и вредных веществ. Во время болезни число чужеродных агентов многократно возрастает, что не позволяет лейкоцитам полноценно поглощать их. Это приводит к образованию отеков, повышению температуры тела и покраснению пораженных участков.

Лейкоциты отличаются по строению и размеру, делятся на 2 большие группы: гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты характеризуются зернистой структурой и наличием сегментированного ядра. Клетки этой группы составляют около 80% всех лейкоцитов.

В свою очередь эти клеточные образования делятся на следующие разновидности:

  • нейтрофилы – уничтожают бактерии и грибы, стимулируют деление клеток;
  • эозинофилы – поглощают инородные белковые образования и собственные погибшие клетки организма;
  • базофилы – повышают проницаемость сосудов и регулируют свертываемость крови, запускают аллергические реакции.

Агранулоциты имеют более крупные ядра овальной формы. Эти клетки способны проникать из кровотока в соединительную ткань для осуществления фагоцитоза. Функции агранулоцитов зависят непосредственно от типа клеток:

  • моноциты – поглощают крупные чужеродные частицы, со временем превращаются в макрофаги, которые участвуют в клеточном и гуморальном иммунитете;
  • В-лимфоциты – вырабатывают антитела против чужеродных белков;
  • Т-лимфоциты – уничтожают инородные микроорганизмы, усиливают иммунный ответ;
  • NK-лимфоциты – распознают собственные измененные и чужеродные клетки, уничтожают раковые образования.

Какие показатели считаются нормой и отклонением?

В 1% случаев лейкоциты совсем отсутствуют в крови и моче. Не считается отклонением такое количество лейкоцитов:

  • в крови – до 4-9 х 10⁹/л;
  • в моче – не более 10 единиц;
  • в мазке – не более 20 единиц.

Почему повышается уровень лейкоцитов после родов?

Нужно понимать, что повышенный уровень белых кровяных телец сам по себе не является заболеванием. После родов количество белых кровяных клеток в крови и моче всегда повышено, что обусловлено действием физиологических и внешних факторов на ослабленный организм. Чтобы выявить патологию, анализы делают несколько раз.

Воспалительные процессы

Лейкоциты после родов, образовавшиеся вследствие воспаления, сигнализируют о необходимости комплексного лечения патологии. Вылечив основное заболевание, нужно через 3 месяца пройти повторный осмотр у гинеколога. Если у пациентки повышены лейкоциты, значит, в организме развиваются следующие воспалительные процессы:

  • послеродовой эндометрит после кесарева сечения;
  • воспаление вследствие остатка последа в матке или неаккуратного наложения швов после естественных родов;
  • лактостаз и мастит;
  • цистит и пиелонефрит;
  • аллергия.

Физиологические причины

Физиологические причины лейкоцитоза приводят к незначительному повышению показателей, которые приходят в норму в течение 5 дней после родоразрешения. Причинами, почему в крови и моче повышен уровень лейкоцитов, являются:

  • обильная кровопотеря во время родов;
  • значительные эмоциональные нагрузки;
  • высокая температура окружающей среды;
  • употребление преимущественно белковой пищи, особенно бобовых;
  • интенсивные физические нагрузки.

Сопутствующие симптомы

Об увеличении числа лейкоцитов после родов свидетельствуют такие симптомы, как головокружение, усталость, снижение аппетита и общая слабость. В тяжелых случаях возможны проблемы со зрением и кровотечение из носа. Указанные симптомы характерны для всех форм лейкоцитоза, вне зависимости от его причины.

Если нарушение вызвано воспалением, у пациентки также отмечают:

  • боли внизу живота и в пояснице;
  • субфебрильную температуру, сопровождающуюся ознобом;
  • покраснение и боль в груди;
  • уплотнения при прощупывании молочных желез;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • потемнение и помутнение мочи, появление гноя и сгустков крови;
  • желтые, зеленые и коричневые влагалищные выделения с резким запахом.

Методы диагностики

Диагностика послеродового лейкоцитоза включает общий анализ крови, мочи и мазка из влагалища. Чтобы получить точные результаты, нужно следовать рекомендациям:

  • хороший отдых накануне сдачи анализов;
  • сдача крови натощак;
  • уведомление врача о принимаемых антибиотиках;
  • взятие мазка после прекращения послеродовых выделений;
  • отказ от спринцевания накануне взятия мазка, использование теплой воды и детского мыла для подмывания.

Схема лечения

Для лечения лейкоцитоза у недавно родивших женщин запрещается применять сильнодействующие препараты. Если повышение уровня лейкоцитов вызвано физиологическими причинами, достаточно соблюдать режим дня, включающий полноценный отдых, сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе.

Чтобы привести уровень лейкоцитов в норму, также пьют соки из брусники и смородины, отвары ромашки, одуванчика и боярышника, зеленый чай. Если рост лейкоцитов связан с медикаментозной терапией, необходимо заменить препараты аналогами. Например, одним из безопасных медикаментов против воспалений мочеполовой системы, который можно принимать женщинам после родоразрешения, является Канефрон.

Меры профилактики

Основа профилактики послеродового лейкоцитоза – это плановое посещение врача и прохождение всех необходимых исследований. До и после рождения малыша женщине нужно тщательно следить за своим здоровьем — правильно питаться, избегать стрессов и перенапряжения. Важно укреплять иммунитет, для этого периодически рекомендуется проходить иммунную терапию.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/posle/lejkocity-povysheny-posle.html

Мазок у женщин на флору: норма (таблица), расшифровка, что значит

Повышены лейкоциты в мазке у женщины после родов

Несмотря на то, что лейкоциты в организме выполняют защитную функцию (их наличие в норме и активность определяют способность организма к сопротивляемости попавшим бактериям), обнаружение их большого количества в гинекологическом мазке на флору может свидетельствовать о наличии проблем.

Каждое посещение гинеколога в женской консультации должно предполагать обязательный забор материала из урогенитального тракта для проведения анализа (мазок на флору). Мазок у женщин берут при периодических осмотрах для профилактики, в период планирования и течения беременности, а также после родов, для контроля состояния женского организма.

Гинекологический мазок на флору необходим для определения количества лейкоцитов в мазке, а также наличия полезных и патогенных бактерий.

Повышенные лейкоциты в мазке на флору свидетельствуют о наличии воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме.

Подготовка к сдаче мазка

Для максимальной достоверности результатов мазка на флору женщине необходимо подготовиться.

    Как подготовиться к мазку на флору:

  • за 2 суток исключить половые контакты
  • за 2 суток не делать спринцевание
  • за 1 сутки исключить использование вагинальных свечей и кремов, а также прием таблеток
  • за 2 часа до сдачи анализа исключить мочеиспускание
  • подмываться можно только накануне вечером до анализа, теплой водой без мыла
  • запрещается сдача мазка во время месячных

Накануне до проведения мазка на флору нельзя использовать спермицидные препараты и средства интимной гигиены с антибактериальным действием.

Помните, что нарушение этих правил, может привести к получению таких ложных результатов мазка на флору, как повышенные лейкоцитов при их норме, а также нормальное количество при их большом количестве.

Это затруднит диагностику протекающих в организме воспалительных процессов и может привести к неверному установлению диагноза и некорректному лечению.

Забор материалов для мазка на флору

При взятии материала для анализа на флору производится взятие мазка содержимого влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Сам забор выполняется строго одноразовыми стерильными инструментами:

    Инструменты для взятия мазка на флору:

  • из уретры – цитощетка, ложка Фолькмана или бактериальная петля
  • из влагалища – стерильный марлевый тампон
  • из шейки матки – шпатель Эйра

Во время забора материала на мазок женщина размещается в гинекологическом кресле, а сам забор материала занимает пару минут и как правило безболезненный.Забранный материал размещают на предметные стекла, условно обозначенные символами:U – мазок из уретры, С – мазок шейки матки, V – мазок влагалища.

Далее предметные стекла отправляют в лабораторию, где их окрашивают и исследуют под микроскопом. В процессе анализа подсчитывается количество лейкоцитов, условно-патогенных и патогенных бактерий.

Расшифровка мазка на флору

Норма мазка на флору (таблица):

ПоказательНорма
Лейкоциты (L)0-15
Эпителий (Эп)менее 10
Слизьнет либо умеренно
Ключевые клеткинет
Гонококкинет
Трихомонадынет
Кандидынет или единицы
ПрочиеГрамположительные палочки, лактобациллы

Лейкоциты в мазке у женщин в норме составляют 15 единиц в поле зрения. Однако для получения более детальной картины определяется число лейкоцитов из проб, взятых из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и шейки матки.

Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале (уретре) – до 10 в поле зрения, во влагалище до 20 единиц, в шейке матки до 10 лейкоцитов.

Лейкоцитозом считается состояние, при котором лейкоциты в мазке повышены. Его который принято разделять на незначительный, умеренный и выраженный.Незначительный лейкоцитов в мазке это определение до 20 лейкоцитов.

При отсутствии сопутствующих симптомов и показателей данный вид лейкоцитоза не считается опасным. Кстати физиологическое повышение лейкоцитов происходит во время беременности, при восстановлении организма после родов, а также непосредственно до наступления менструации.

При более значительном повышении лейкоцитов в мазке, а также при наличии таких сопутствующих симптомов как, воспаление органов мочеполовой системы, зуд и жжение, отек половых органов, болезненное и частое мочеиспускание, творожные, кровянистые, гнойные выделения, неприятный запах выделений, нарушения менструального цикла, болезненные ощущения при половом акте требуется проведение ряда дополнительных анализов для назначения адекватного лечения.

Также могут наблюдаться температура тела, апатичность и утомляемость.

    Мазок на флору показывает:

  • малое количество лактобацилл — дисбактериоз (дисбиоз) влагалища
  • обнаружены грибки кандиды – кандидоз
  • обнаружены трихомонады – трихомониаз
  • выявлены гонококки – гонорея

Если обнаружено повышенное количество лейкоцитов (показатель в мазке повышен), врач назначает дополнительные анализы крови и выделений влагалища, шейки матки методами ПЦР-диагностики и ИФА (иммуноферментный анализ) чтобы обнаружить другие инфекции, передающиеся половым путем, а также бакпосев для определения чувствительности бактерий к видам антибиотиков при их обнаружении. Помимо этого назначают УЗИ органов малого таза. После получения результатов всех исследований назначается лечение.

Почему повышены лейкоциты в мазке

Основной причиной обнаружения большого количества лейкоцитов в мазке считается наличие инфекций.

Плохие (патогенные) бактерии могут попасть в женский организм как половым путем, при незащищенном половом акте, а также при бытовых контактах с переносчиком инфекций (ИППП – инфекций, передающихся половым путем).

Также причина повышенных лейкоцитов может состоять в наличии вирусов герпеса, папилломы, цитомегаловируса, ВИЧ.

Большое количество лейкоцитов в мазке не всегда означает наличие половой инфекции, это может быть следствием травмы половых органов при половом акте, после родов, при хронических и острых форм заболеваний почек, при сахарном диабете, а также при опухолях. В любом случае, при обнаружении повышенных лейкоцитов в мазке требуется дальнейшее обследование у лечащего врача.

    Инфекции, вызывающие повышение лейкоцитов при мазке:

  • Гонококки – приводят к заболеванию гонорея
  • Бледная спирохета (сифилис)
  • Клебсиеллы (паховая гранулема)
  • Хламидии (хламидиоз)
  • Гарднереллы (гардереллез или бактериальный вагиноз)
  • Палочка Коха (туберкулез)
  • Грибы Candida albicans (молочница или кандидоз)
  • Протозойная инфекция (трихомониаз)
  • Микоплазмы и уреаплазмы (микоплазмоз и уреаплазмоз)
    Причины повышения лейкоцитов в мазке:

  • Кольпит (воспаление во влагалище)
  • Цервинит (воспаление шейки матки)
  • Эндометрит (воспалены слизистые матки)
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
  • Цистит (заболевание почек)
  • Андексит (воспалены придатки)

Отдельно стоит поговорить о таком понятии как дисбактериоз влагалища (гарднереллез). В норме во влагалище женщины 98% всех бактерий выступают полезные лактобациллы. И лишь 5% составляют другие микроорганизма, которые называются условно-патогенными.

Иммунитет и полезные бактерии контролируют и сдерживают рост количества условно-патогенных бактерий.

Однако на фоне протекающих заболеваний или при воспалении происходит нарушение этого соотношения полезных и вредных бактерий, количество вредных бактерий возрастает и возникает дисбактериоз.

    Причины дисбактериоза влагалища:

  • Гормональные нарушения, прием гормонов
  • Прием антибиотиков
  • Заболевания почек
  • Беременность и роды
  • Снижение иммунитета
  • Применение спермицидных препаратов
  • Прием цитостатиков
  • Плохая интимная гигиена
  • Аллергические реакции на средства интимной гигиены
  • Стрессы
  • Анальный, оральный и вагинальный секс при одном половом акте

При устранении этих причин дисбактериоз влагалища довольно быстро проходит, а флора влагалища приходит в норму.

Степень чистоты мазка:

ПоказательОписание
1 — полное отсутствие проблем (встречается редко)Кислая средаПатогенных микробов нетКлеток крови нетПрисутствуют лактобактерии и палочки Дедерлайна
2 — умеренные отклонения, у большинства % женщинКислая средакокки — единицылейкоциты – до 10эпителий – до 5
3 — воспаление, выделение, зудЩелочная средаПрисутствуют бактерии кокки и грибкиЛактобациллы пониженыЛейкоциты умеренно повышены
4 — инфекционное заболеваниеЩелочная средаОбильное количество патогенных бактерийЛактобактерии отсутствуютЛейкоциты сильно превышены

Мазок при беременности

При нормальном течении беременности для контроля за состоянием организма будущей мамы мазок на флору берут минимум 3 раза:

  • при постановке беременной женщины на учет
  • на 30 неделе перед уходом в декретный отпуск
  • на 36 неделе

Норма лейкоцитов в мазке при беременности вырастает до 20 единиц в поле зрения.

Это повышение связано с преобразованиями в женском организме.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя игнорировать повышенные лейкоциты в мазке у беременной, так как это может привести к осложнениям течения беременности, заражению плода и преждевременному прерыванию беременности.

Мазок после родов

При сдаче мазка на флору после родов также могут быть обнаружены повышенный уровень лейкоцитов, вплоть до 45 единиц. Это считает нормой при данном состоянии, так как организм перенес стресс и происходит восстановление тканей.

При отсутствии жалоб мазок на флору после родов назначается примерно на 40 день (до этой даты результаты могут быть недостоверными).

Исключение из этого правила делается если во время беременности происходило лечение заболевания, передающегося половым путем (ЗППП).

Лечение

Важно понимать, что при лечении ненормальных показателей мазка необходима направленная борьба с причиной повышенных лейкоцитов, а не только с приведением их количества к норме.

Свечи

Свечи (суппозитории) применяются в ходе лечения нарушений в женских половых органов.

Свечи для лечения женских болезней:

ГруппаПримерыДозы
Противогрибковые (против молочницы)Пимафуцин1 свеча на ночь, 6‒10 дней
Ливарол1 свеча на ночь, 6‒12 дней
ПротивовоспалительныеРевмоксикам1 свеча 2 раза в сутки, ректально, 5 дней
Диклоберл1 свеча 1 раз в сутки, ректально, 5 дней
АнтибактериальныеГексиконПо 1-2 свече в сутки, 14 дней
БетадинПо 1 свече в сутки, 7 дней
Заживляющиемасло облепихипо 1 свече в сутки, 7 дней
Вагикальпо 1 свече в сутки, 8 дней
КомплексныеТержинан1 капсула интравагинально, 10 дней
Полижинакс1 капсула интравагинально, 10 дней
ПротивомикробныеФлагил1 свеча в день, 10 дней
Трихопол1 таблетка в день, 10 дней

Спринцевание

Для промывания и очищения половых областей назначается спринцевание с мирамистином, хлоргексидином, йоддицерином и растворов перманганата калия. Данная процедура предназначена для очищения и дезинфекции слизистых влагалища. Спринцевание выполняют 1-2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Спринцевание противопоказано для беременных женщин.

Обработка внешних половых органов

Для беременных женщин допускается обработка внешних половых органов антисептическими средствами (фурацилин, цитеал, хлоргексидин, бетадин) после душа.
Помимо этого существуют кремы, наносимые наружно (Макмирор, Колпотрофин, Ломексин).

Антибиотики

Для лечения инфекций, передаваемых половым путем применяют антибиотики.

Антибиотики для лечения женских болезней:

ПрепаратДоза
Рокситромицин150 мг 2 раза в день, 7 дней
Доксициклин100 мг 2 раза в день, 7 дней
Левофлоксацин500 мг 1 раз в день, 10 дней
Джозамицин500 мг 3 раза в день, 10 дней

Иммуномодуляторы

Для укрепления иммунитета организма назначают также иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы при гинекологических заболеваниях:

Иммуномодуляторы:

ПрепаратДоза
Циклоферон3‒4 таблетки в день
Виферон1 свеча 2 раза в день, 10 суток
Тималин (инъекции)1 укол 1 раз в день, 10 суток

Народные средства

Гинекологические воспаления лежат также народными средствами. Среди них можно отметить такие как спринцевание растворами:

  • с травами шалфея
  • с йодом
  • с солью и содой
  • с чесноком
  • с молочной сывороткой

Также существуют тампоны, содержащие смеси алоэ и меда. Однако применять данный вид средств нужно строго по рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить осложнений.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение должно назначаться обоим партнерам, иначе возможно повторное инфицирование.

по теме

Это может быть полезным для Вас:

Источник: https://infolibrum.ru/analysis/gynecology/mazok-na-floru.html

Выясняем причины повышенных лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору у женщин. Повышены лейкоциты в мазке после родов

Повышены лейкоциты в мазке у женщины после родов

Уровень лейкоцитов в крови – очень значимый показатель в организме каждого человека, ведь именно он самым первым указывает на то, что со здоровьем что-то не в порядке. Эти элементы отвечают за иммунитет, поэтому малейшие колебания в организме могут вызвать их повышение.

Что и говорить о родах! Беременность и роды – это стресс для женщины ведь в этот период в ее организме происходит очень много изменений, из-за чего все органы функционируют в экстремальном режиме.

Как может измениться уровень лейкоцитов после родов, и как привести его в норму – об этом и поговорим.

Что это такое?

Лейкоциты — это белые клетки крови, функция которых – специфическая, неспецифическая защита макроорганизма от влияния различных патогенных микроорганизмов, обеспечение иммунных реакций. Повышение количества лейкоцитов, как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия, пиурия) является своего рода индикатором наличия воспалительного процесса в организме женщины.

Существуют разные типы лейкоцитурии, по которым можно судить о степени тяжести патологических явлений:

  1. Незначительная. Концентрация клеток внутри поля зрения невысока — менее 50 единиц. В организме женщины присутствует небольшой воспалительный очаг.
  2. Умеренная. Количество лейкоцитов варьируется от 50 до 100 единиц. Данный показатель часто свидетельствует о хроническом воспалении с образованием одного или нескольких инфекционных очагов.
  3. Выраженная. белых кровяных телец превышает 100 клеток внутри поля зрения микроскопа. Такое состояние означает, что в моче содержится много гноя, протекает острый воспалительный процесс. Это можно определить даже визуально: урина мутная, с осадком в виде творожистых хлопьев.

Обычно повышенные лейкоциты в моче у женщин сигнализируют о заболевании или беременности. Их количество в организме должно быть минимальным. Белые кровяные тельца позволяют врачам выявлять очаги воспаления. Благодаря простому анализу, специалисты могут обнаружить проблему на ранних сроках и успеть ее вылечить медикаментозно, без осложнений и хирургических вмешательств.

После кесарева сечения

Если роды закончились операцией кесарева сечения , то к врачу следует обратиться в течение 1 недели после выписки из роддома, так как после хирургического вмешательства сокращение матки идет медленнее из-за разреза и наложенного шва, которые нарушают структуру мышечных волокон.

Еще по теме Как одевать новорожденного зимой на улицу, полезные советы

Важно отметить, что осложнений после таких родов значительно больше. Из-за особенностей сокращения матки после кесарева сечения сгустки крови и части плаценты могут оставаться в полости матки и вызывать воспаление.

Врач оценивает размеры матки: ее увеличение, наличие болезненности указывает на наличие эндометрита. Для подтверждения диагноза рекомендуется УЗ-исследование , при необходимости проводят антибактериальную терапию.

Крайне редко, при задержке в полости матки частей плаценты или сгустков крови, возникает необходимость в операции диагностического выскабливания или вакуум-аспирации полости матки. Данное медицинское вмешательство проводится под внутривенным наркозом и длится не более 10–15 мин.

Если роды проходили путем кесарева сечения , доктор проведет осмотр и сделает необходимые назначения:

  • Оценит состояние полости матки (наличие сгустков, остатков плаценты).
  • Определит, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерит ее и сопоставит полученные размеры с теми, которые должны быть в норме к этому времени.
  • Возьмет мазок на флору и, при необходимости, бактериальный посев, если у женщины наблюдаются боли, гнойные выделения, неприятный запах, что может свидетельствовать о воспалительном процессе.
  • Осмотрит послеоперационный шов (появление отделяемого из шва, нагрубание и покраснение шва может свидетельствовать о воспалении и присоединившейся инфекции).
  • Направит женщину на УЗИ-исследование.

Норма лейкоцитов

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

  • Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи): у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
  • Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
  • Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
  • По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.
  • Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

    • или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
    • или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
    • или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

    Из влагалища

    Правильно выполнять забор материала именно из заднего свода влагалища, так как это считается самым «скрытым» местом, где и находится большее количество патогенной флоры.

    Сам забор не представляет никаких трудностей: материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию для дальнейшей окраски и просмотра под микроскопом с разным увеличением.

    Нормальным считаются следующие показатели:

    • лейкоциты до 10 в поле зрения;
    • флора палочковая или смешанная;
    • эпителий и слизь в умеренном количестве;
    • гонококки, дрожжевые грибы (кандиды), трихомонады, ключевые клетки, лептотрихии не должны обнаруживаться.

    Основную флору в норме составляют молочнокислые бактерии, которые создают кислую среду во влагалище и таким образом обеспечивают дополнительную защиту и местный иммунитет.

    Еще по теме Муж наказывает моего сына.

    Если количество лейкоцитов в мазке после родов повышено, это свидетельство воспаления. Если женщина сдает мазок еще при наличии даже мажущих выделений, скорее всего у нее также будет этот показатель выше нормы.

    Также допускается наличие единичных кандид, но в это случае необходимо более внимательно отнестись к своему здоровью, так как даже единичные клетки в дальнейшем могут дать молочницу.

    Ключевые клетки – это скопление лейкоцитов вокруг элементов эпителия или других микробов. Также свидетельствуют об активном воспалении во влагалище.

    Обнаружение лептотрихий или гарднерелл говорит о бактериальном вагинозе, причину которого также необходимо искать. Он может развиваться как на фоне иммунодефицита, так и при наличии другой инфекции (хламидии, микоплазмы и т.п.).

    Наличие гонококков, трихомонад подтверждает серьезное половое заболевание.

    Источник: https://proverka-imei.ru/analizy/povyshennye-lejkocity-posle-rodov-u-materi.html

    Назначен мазок после родов: зачем сдавать, расшифровываем результаты

    Повышены лейкоциты в мазке у женщины после родов

    Осмотр гинеколога после родов – важная и необходимая процедура. Врач может заподозрить какие-то заболевания, он оценивает заживление тканей, дает рекомендации по образу жизни. Во время обследование гинеколог практически всегда берет мазки. Что покажут результаты? Когда правильно сдавать мазок после родов и откуда ведется забор?

    Когда берут мазок

    После родов многие женские консультации приглашают на прием уже через 7 — 10 дней. Это необходимо в первую очередь для выяснения того, как прошло рождения малыша, нужна ли женщине особая помощь.

    Также в это время врач проводит осмотры всех швов, как после кесарева сечения, так и после разрывов и разрезов промежности в результате естественных родов.

    Важно в этот момент выявить воспалительные процессы в этих областях, а также аллергические реакции на материал (нитки), несостоятельность швов и т.д.

    Именно в этот период можно внести коррективы, которые не позволят в дальнейшем развиваться другим осложнениям.

    Сдавать мазок из влагалища, шейки матки и уретры в это время следует только в особых случаях, например, для контроля лечения таких половых инфекций, как трихомонады. Во всех других такие анализы будут неинформативными. Объясняется это следующим: у женщины на протяжении еще 42 дней после родов могут быть периодические выделения, иногда они кровянисто-слизистые или просто желтоватые. При взятии мазков в это время всегда будут повышены лейкоциты, именно поэтому не стоит проходить такое профилактическое исследование. Результат могут давать просто бели, которые не имеют взаимосвязи с какими-то заболеваниями.

    Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о воспалительных процессах и инфекциях, неинфекционных заболеваниях и способах профилактики.

    В то же время, если женщину что-то беспокоит,  сдавать мазки следует в любой день после родов. В этих случаях просто к их интерпретации следует подходить немного по-другому, нежели в обычное время.

    Таким образом, сдавать мазки из влагалища и шейки матки лучше всего не ранее чем через 40 — 45 дней после родов. В это время выделения приобретают чисто слизистый характер. Исключение – контроль лечения каких-либо инфекций или наличие жалоб у женщины.

    Мазок из уретры в случае необходимости можно брать в любое время после родов, влагалищные выделения никак на него не влияют.

    Зачем берут анализ

    В большинстве случаев мазок на флору после родов берется в профилактических целях. Также необходимо проводить забор материала в следующих случаях:

    • Если накануне родов женщина болела трихомониазом, гонореей. После курса лечения, несмотря на выделения, должен быть взят мазок на флору из влагалища.
    • Если женщину что-то беспокоит. Это могут быть белые выделения и зуд, бели с неприятным запахом и т.д. В этих случаях мазок – дополнительная диагностика для врача.
    • Мазок на цитологию после родов берется в любое время в тех случаях, если женщина находится на учете по поводу дисплазии. С целью профилактики такой забор материала следует проводить не ранее, чем через 3 — 6 месяцев после родов. Иначе можно получить ложные воспалительные результаты.
    • Из уретры следует брать мазок при подозрении на уретрит или цистит, а также при попытке выявить некоторые половые инфекции, например, гонорею.

    Смотрите на видео о цистите у женщин:

    Как берут мазки

    Для забора материала существуют специальные инструменты. Ни в коем случае нельзя брать мазок с перчатки после осмотра, просто стеклом и т.п. Это может привести как к ложноположительным, так и отрицательным результатам.

    Обычно используются следующие инструменты:

    • для забора материала из уретры – цитощетка или ложечка Фолькмона;
    • из влагалища – те же, плюс шпатель;
    • из шейки матки лучше всего производит забор с помощью цитощеток. Они дают наиболее достоверный результат с минимальной погрешностью. Все остальное (губки, шпатели и т.п.) чаще пропускают патологию, в том числе злокачественную.

    Как правильно подготовиться к анализу

    Результаты во многом зависят от подготовки к обследованию. Рекомендуется следующее:

    • сдавать мазки необходимо после завершения даже незначительных выделений;
    • накануне следует исключить половые контакты, купания в водоеме, чрезмерные гигиенические процедуры (например, спринцевание и т.п.);
    • также за неделю до исследования лучше не принимать свечи, антибиотики и другие препараты, влияющие на флору влагалища и шейки матки;
    • из средств личной гигиены лучше всего оставить детское мыло и теплую воду.

    О чем расскажут результаты мазка

    Мазок после родов можно брать из влагалища, шейки матки, уретры, определяя при этом отклонения от нормы и предполагая наличие какой-то патологии.

    Из уретры

    Не всегда гинекологи берут материал на исследование из уретры, часто только при наличии каких-то жалоб. Но в случае некоторых заболеваний исследование флоры здесь может помочь в диагностике, например, при гонореи. Причем влагалищные выделения никак не влияют на процесс, поэтому забор можно проводить даже при незначительной мазне.

    Норма мазка из уретры:

    • лейкоциты – не более 5 в поле зрения;
    • эпителий – 0 — 5 клеток;
    • слизь – умеренное количество;
    • кандид, трихомонад, гонококков, ключевых клеток не должно обнаружиться;
    • флора в норме может быть кокковая или палочковая.

    Интерпретация результатов точно такая же, как и в исследовании мазка из заднего свода. В большинстве случаев наличие патогенов в уретре – показатель того, что во влагалище они тоже есть.

    Из шейки матки

    Из шейки матки проводится забор двух видов: на флору и онкоцитологию. В первом случае можно подтвердить/опровергнуть воспалительные заболевания. Мазок на онкоцитологию позволяет установить, нет ли онкологической направленности в изменениях на шейке матки и в цервикальном канале.

    Норма обычного исследования:

    • лейкоцитов допускается до 30 в поле зрения;
    • эпителия и слизи должно быть умеренное количество;
    • другой флоры и патогенных микроорганизмов быть не должно.

    Нормальный мазок из шейки матки гарантирует, что на данный момент в цервикальном канале нет активного воспаления. Не исключены только хронические латентные формы, например, хламидийной инфекции и подобных.

    Если обнаружены повышенные лейкоциты в мазке после родов – однозначно наличие воспаления, специфического или нет. А при имеющейся молочнице во влагалище и в шейке матки могут определяться дрожжевые грибы.

    Цилиндрический эпителий цервикального канала – наиболее благоприятная среда для гонококков. Поэтому они могут обнаружиться в шейке матки даже при отсутствии во влагалище.

    Варианты интерпретации мазка на онкоцитологию:

    • норма, атипичные клетки не выделены;
    • признаки воспаления, за которыми могут скрываться как диспластические изменения, так и половые инфекции;
    • CIN 1, 2 или 3;
    • рак шейки матки.

    Мазок на онкоцитологию с профилактической целью проходят все женщины. Но особо важен он для тех, кто еще до беременности или во время нее проходил лечение или просто наблюдался по поводу дисплазии.

    Дополнительное обследование

    При обнаружении патологии врач практически всегда проводит более детальное обследование для выяснения ситуации и определения наиболее оптимального пути лечения. Например, даже если выявлена обильная кокковая флора в мазке после родов, это показатель скрытого течения воспалительного процесса.

    Чаще всего гинекологи прибегают к назначению следующего:

    • ПЦР и ИФА на хламидии, мико- и уреплазмы независимо от того, проходила ли женщина во время беременности или до нее это обследование.
    • Бактериологический посев на флору из шейки матки и влагалища. Это наиболее достоверный способ определения гонококков. Также с помощью посева можно определить преобладающую флору и чувствительность к лекарственным препаратам (чаще всего к антибиотикам).
    • По показаниям обследование может быть расширено выполнением УЗИ малого таза.
    • Также часто сдается кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, так как эти инфекции могут быть причиной воспаления половых органов, а также значительно изменяют картину всех заболеваний.

    Плохой мазок после родов не всегда свидетельствует о каком-то патологическом процессе. Важно правильно и своевременно провести забор материала. Любые исследования до 42 дней после родов могут давать ложноположительные результаты, так как в это время еще могут сохраняться различные выделения из половых путей.

    Источник: http://7mam.ru/mazok-posle-rodov/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.