При каком сахаре нужно ставить инсулин

Содержание

Диабет 2 типа: диета и питание, при каком сахаре садят на инсулин

При каком сахаре нужно ставить инсулин

При диабете 2 типа важно помнить о диете и правилах питания для стабилизации значений сахара. Нарушение количества углеводов, неправильный учет хлебных единиц, приготовление пищи с нарушением рекомендаций, употребление запрещенных продуктов может привести к резким скачкам глюкозы, спровоцировать опасные осложнения.

При каком уровне сахара садят на инсулин? Этот вопрос волнует пациентов, у которых подтверждена эндокринная патология. Будет ли держаться концентрация глюкозы и гликированного гемоглобина на допустимом уровне? Когда понадобится гормонотерапия? Ответы во многом зависят от правильного питания. Особенности диеты при 2 типе диабета и нюансы, связанные с применением инсулина, отражены в статье.

Причины и симптомы диабета 2 типа

Эндокринная патология развивается на фоне обменных нарушений и гормонального сбоя. При втором типе диабета поджелудочная железа продуцирует инсулин в достаточном количестве либо секреция гормона снижена незначительно, но ткани нечувствительны к влиянию гормона. Следствие патологического процесса проблемы с усваиванием глюкозы.

Из-за недополучения энергии нарушается баланс в организме и течение многих процессов.

Для коррекции отклонений поджелудочной нужно все время вырабатывать больше инсулина, чтобы хоть малая часть гормона повлияла на всасывание глюкозы.

Непосильная нагрузка на фоне инсулинорезистентности быстро изнашивает железу, особенно при неправильном питании, переедании, частом употреблении острой, копченой, жирной пищи, сдобы, сладостей.

Факторы, провоцирующие развитие эндокринной патологии:

  • генетическая предрасположенность,
  • ожирение,
  • нарушение процессов метаболизма,
  • переутомление, снижение иммунитета,
  • жизнь в состоянии стресса,
  • недостаток отдыха и сна,
  • гормональные нарушения,
  • патологические процессы и опухоли поджелудочной железы.

Повышенные антитела к тиреоглобулину: что это значит и как понизить показатели? У нас есть ответ!

Инструкция по применению таблеток и капель Мастодинон о мастопатии молочных желёз описана на этой странице.

Симптомы:

  • сухость слизистых,
  • постоянно хочется пить,
  • кожный зуд,
  • мочеиспускание чаще обычного,
  • помутнение зрения,
  • плохое заживление ран,
  • колебания аппетита и веса,
  • нервозность либо апатия,
  • влагалищный кандидоз (у женщин),
  • снижение либидо, эректильная дисфункция (у мужчин),
  • снижение слуха,
  • повышение давления.

При каком уровне сахара садят на инсулин

Лечение сахарного диабета 2 типа должно учитывать возраст и индивидуальные особенности человека, режим работы, питания, наличие других хронических патологий, степень поражения поджелудочной, уровень сахара.

Важные нюансы:

  • опытный эндокринолог объясняет пациенту, что нужно спокойно воспринимать переход на инъекции инсулина, не паниковать: с этим этапом терапии сталкиваются многие диабетики. Разница лишь в том, что одним ежедневные уколы назначают после постановки диагноза, а другим инъекции нужны спустя 510 лет после начала лечения,
  • введение инсулина это не наказание за неправильное питание либо невыполнение рекомендаций, а жизненно необходимая мера для сохранения оптимального течения физиологических процессов, снижения риска гипегликемической комы,
  • промедление с переходом на уколы гормона-накопителя может привести к резкому повышению концентрации глюкозы. Не стоит ждать если поджелудочная не справляется со своими функциями, диета, таблетки сахароснижающих препаратов, физическая активность не позволяют поддерживать хорошие показатели сахара.

Когда понадобятся уколы инсулина? Чаще всего, диабетики при 2 типе патологии начинает инсулинотерапию спустя продолжительный период после постановки диагноза. Важно учесть, на каком этапе врач выявил сахарный диабет.

При назначении инъекций гормона-накопителя учитывают:

  • показатели гликированного гемоглобина не превышают 77,5 %, глюкозы от 8 до 10 ммоль/л, функции поджелудочной железы сохранены. Пациент может долго поддерживать значения сахара при помощи препаратов для перорального применения,
  • показатели гликогемоглобина повышены до 8 % и более, уровень глюкозы превышает 10 ммоль/л. В большинстве случаев перевод на инъекции инсулина понадобится раньше, чем через 5 лет.

Инсулинотерапия при 2 типе диабета бывает:

Пациент может получать:

  • уколы инсулина. Антигипергликемические препараты малоэффективны,
  • сочетание таблеток с инъекциями инсулина. Количество уколов варьируется от одного до двух-трех и более за день. Дозировка также подбирается индивидуально.

Пациент получает инъекции:

  • сразу после выявления гипергликемии, подтверждения диагноза,
  • по ходу терапии, на разных стадиях лечения, на фоне прогрессирования эндокринной патологии, если прием таблеток не снижает сахар до оптимальных значений. Многие переходят на инъекции через 710 лет.

Назначение временной инсулинотерапии:

  • при стрессовой гипергликемии (увеличении концентрации глюкозы при серьезной болезни с интоксикацией, повышением температуры) на фоне СД 2 типа назначают уколы инсулина на определенный период. При активной форме патологии медики выявляют показатели сахара более 7,8 ммоль/л. Выздоровление наступает скорее, если при диабете проводят тщательный контроль концентрации глюкозы,
  • переход на временную инсулинотерапию нужен при состояниях, когда больной не может пить таблетки: в до- и послеоперационный период при оперативном вмешательстве в отделах ЖКТ, при острых кишечных инфекциях.

Правила соблюдения диеты

Стол №9 оптимальный вариант для сохранения уровня сахара в допустимых пределах. Диета при сахарном диабете 2 типа достаточно строгая, но при инсулиннезависимом типе недуга именно питание выходит на первый план. Инъекции либо таблетки инсулина и сахаропонижающие препараты дополнительные меры.

Обратите внимание! В большинстве случаев диабетики учатся обходиться без применения гормона, пока поджелудочная железа справляется с выработкой инсулина.

Лишь при тяжелой стадии патологии, значительном повышении концентрации сахара нужно срочно начинать гормональную терапию.

Чем точнее пациент придерживается правил питания, тем на более длительный срок можно отложить начало ежедневного получения инсулина.

Общие принципы питания

При СД 2 типа важно строго следовать указаниями, соблюдать правила приготовления пищи:

  • исключить из рациона наименования с сахаром,
  • для придания приятного вкуса компотам, чаю, фруктовому пюре, киселям использовать сахарозаменители: сорбит, ксилит, фруктозу, стевию. Дозировка по указанию врача,
  • готовить блюда на пару, варить, запекать,
  • заменить животные жиры и маргарин растительными маслами. Соленое сало и шкварки, которые любят многие под запретом. Несоленое сливочное масло употреблять редко и понемногу,
  • придерживаться режима питания: садиться за стол в одно и то же время, не пропускать очередной прием пищи,
  • за день нужно получать не менее полутора литров жидкости,
  • отказаться от жареных, копченых видов пищи, выпечки, маринадов и солений, избытка соли, консервированных овощей и фруктов,
  • оптимальная энергетическая ценность дневного рациона от 2400 до 2600 килокалорий,
  • обязательно считать хлебные единицы, употреблять виды пищи с низкими показателями гликемического и инсулинового индекса. На сайте можно найти таблицы для диабетиков, применение которых позволяет избежать повышения концентрации глюкозы,
  • получать медленные углеводы (отруби, злаки, макароны, изготовленные из твердых сортов пшеницы, овсянка, фрукты). Отказаться от малополезных, быстрых углеводов. Диабетикам вредит халва, печенье, сахар, пирожки, торты, пельмени, варенье, джем. Нельзя есть конфеты, батончики, молочный и белый шоколад. Черная разновидность шоколада с 72 % какао разрешена редко, в небольшом количестве: ГИ всего 22 единицы,
  • чаще есть фрукты и овощи без тепловой обработки. У запеченных и отварных видов пищи значения ГИ повышаются, что негативно отражается на уровне сахара. Например, морковь сырая: Gl 35, отварная уже 85, свежие абрикосы 20, консервированные фрукты с сахаром 91 единица,
  • картофель употреблять в мундирах: ГИ равен 65. Если диабетик решит съесть чипсы либо картофель-фри, то сахар повышается активнее: гликемический индекс при жарке увеличивается до 95 единиц.

Разрешенные продукты

При диабете полезно употреблять следующие наименования и блюда:

  • овощные супы,
  • кефир, творог, йогурт (нежирные виды, в умеренном количестве),
  • морепродукты,
  • крупы, за исключением риса и манной каши,
  • белок куриного яйца, желток 1 раз в неделю. Оптимальный вариант блюда белковый омлет,
  • овощи при диабете: кабачки, тыква, помидоры, огурцы, баклажаны, перец, все виды капусты. Овощи с высоким гликемическим индексом (картофель, отварная морковь и свекла) разрешены понемногу, не чаще трех раз в неделю,
  • некрепкий бульон на второй воде (первый раз после закипания жидкость с экстрактивными веществами слить) на основе нежирной рыбы, индюшатины, куриного филе, говядины можно получать дважды в неделю,
  • отруби понемногу, несколько раз в неделю, хлеб из муки грубого помола, зерновой, тыквенный, ржаной не более 300 г за день. Сухарики, сдобу, пиццу, пирожные, торты, дешевые макароны, пряники, пельмени исключить. Белый хлеб и батон резко ограничить гликемический индекс равен 100 единиц,
  • ягоды и фрукты при сахарном диабете 2 типа с низким содержанием сахаров, невысоким ГИ: вишни, сливы, смородина, яблоки зеленого цвета, груши, черноплодная рябина, цитрусовые. Резко ограничить бананы. Свежеотжатые соки запрещены: происходит резкий скачок уровня глюкозы,
  • десерты без сахара. Полезны фруктовые и ягодные кисели с фруктозой, компоты с подсластителями, желе, мармелад без сахара, салат из свежих фруктов и ягод,
  • твердый сыр (понемногу, два-три раза в неделю),
  • нежирные сорта рыбы, мясо индюка, крольчатина, курятина, телятина, говядина,
  • морская капуста,
  • растительные масла понемногу, добавлять в салаты и готовые первые блюда, жарить рыбу и мясо запрещено,
  • грибы понемногу, отварные или запеченые,
  • орехи (в малом количестве), три-четыре раза в неделю,
  • зелень: укроп, кинза, зеленый лук, петрушка, листовой салат,
  • кофейный напиток на основе цикория, зеленый чай, некрепкий кофе с молоком (обязательно, обезжиренным), минеральная вода (чуть теплая, без газа).

Как мазать Дивигель и при каких заболеваниях назначают препарат на основе эстрадиола? У нас есть ответ!

О том, за что отвечает серотонин и как повысить уровень гормона при его недостатке прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/normalnye-razmery.html и узнайте о норме узлов щитовидной железы, а также о причинах и симптомах отклонений.

Запрещенные наименования

Нельзя есть:

  • шоколадные батончики,
  • сахар-песок и рафинад,
  • алкоголь,
  • соленые сыры,
  • жирные молочные продукты,
  • манная и рисовая каши,
  • десерты с сахаром,
  • жирная свинина, утка, гусь,
  • субпродукты,
  • консервы,
  • колбасы,
  • животные жиры,
  • копчености,
  • майонезы, готовые соусы и кетчупы,
  • фаст-фуд,
  • выпечка, особенно, жареные пирожки,
  • торты и пирожные,
  • сладки сырки в шоколадной глазури, творожная масса,
  • фрукты с высоким ГИ, в том числе, сушеные: виноград, финики, инжир,
  • сладкая газировка,
  • халва, джем, пастила, варенье, мармелад, другие сладости с сахаром, искусственными красителями, ароматизаторами.

Профилактика скачков сахара при диабете будет успешной, если пациент строго придерживается диеты, занимается физкультурой, не переедает, принимает назначенные лекарства, старается не переутомляться, реже нервничает.

Не стоит бояться перехода на частичную либо полную инсулинотерапию: своевременное назначение инъекций гормона поджелудочной железы предупреждает тяжелые осложнения на фоне критически высоких показателей глюкозы и гликированного гемоглобина.

Важно, чтобы диабетика поддерживали близкие люди: правильное отношение к инсулинотерапии важный момент лечения.

Из нижеследующего видеоролика можно подробнее узнать о правилах питания при заболевании, а также рецепты диетических блюд при сахарном диабете второго типа:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/saharnyj-diabet-2-tipa-dieta-i-pitanie-pri-kakom-sahare-sadyat-na-insulin-pri-istoshhenii-podzheludochnoj-zhelezy

При каком сахаре назначают инсулин – советы рекомендации

При каком сахаре нужно ставить инсулин

При каком сахаре назначают инсулин, озабочены больные диабетом? Постараюсь ответить на все распространенные и интересующие вопросы больных. Начнем с лечением диабета таблетками и перейдем к назначению врачами инсулина.

При каком сахаре назначают инсулин или можно обойтись только таблетками:

При лечении этого заболевания первое место занимает изменение образа жизни: питания и регулярных физических нагрузок. Только после этого проводится фармакологическое лечение.

Пациенты часто игнорируют диету и движения. Нет другого способа правильно лечить диабет, если не соблюдать лечебную диету, не делать физические упражнения и пить препараты.

Например – Диабетон МВ, Манинил, Амарил.

Препараты в виде таблеток стимулируют выработку собственного инсулина у больного. Этот гормон понижает глюкозу в крови. Необходимы таблетки и при нарушении (невосприимчивости) толерантности организма к глюкозе.

Это относится к диабету 2 типа или 80% случаев этого заболевания. Если лечение проводилось плохо — пациент переходит на инсулин. Как правило, на постоянной основе. При полном отсутствии собственного инсулина таблеток уже недостаточно. Вы должны дополнительно его вводить, потому, что сахар быстро растет.

Что касается возраста — пожилые люди часто имеют осложнения, из которых наиболее опасной является почечная недостаточность. Это сигнал перехода на инсулин. В последнее время много обсуждений — можно ли принимать Метформин при почечной недостаточности.

В настоящее время считается, что принимать его нельзя. Поэтому, любое повреждение почек, снижение клубочковой фильтрации служит для больных сахарным диабетом показанием к переходу на инсулинотерапию.

При каком уровне сахара назначают инсулин:

Наступит такой этап, когда таблетки уже не смогут снижать повышенный сахар крови. Так развивается диабет – со временем запас бета-клеток поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина истощается. Это сразу отразится на показателях глюкозы. Начинается глюкотоксичность.

Когда поджелудочная теряет запас бета-клеток:

  • При постоянно высоком сахаре в крови – выше 9 ммоль/л.
  • Прием высоких доз сульфонил мочевины.
  • Расскажет об этом гликированный гемоглобин (HbA1c). Он показывает средний уровень глюкозы крови за 3 месяца.
  • Больные диабетом знают об этом и должны его определять в лаборатории. Со слабым контролем диабета, который проявляется в течение некоторого времени низким уровнем сахара в крови.
  • Или при увеличении процента долгосрочного равновесия — гликированного HbA1c.

Норма гликированного гемоглобина по возрасту:

  1. 50 лет – до 6,5%.
  2. До 70 лет – до 7%.
  3. Старше 70 лет – 7,5%.
  4. При возникших осложнениях, особенно сосудистые.
  5. HbA1c предел – в 7 процентов.

  6. Когда HbA1c поднимается выше 7 процентов, необходимо колоть инсулин.
  7. В нашей стране переходят на инсулинотерапию спустя 12-15 лет болезни диабетом.
  8. Обычно, когда уровень сахара зашкаливает.

  9. А уровень гликированного гемоглобина выше 10%.

Если есть осложнения, значит ли это, что больной плохо лечился:

Больной часто думает, что доктор ответственен за осложнения. Врач — только его консультант. Соблюдает ли больной диету, регулярно ли принимает лекарства, систематически ли тренируется — это его дело.

Осложнения встречаются довольно часто. И именно поэтому нужно очень тщательно проверить, можете ли вы поддерживать уровень сахара таблетками или уже нужен инсулин.

Лечение диабета с помощью диеты, физических упражнений и приема таблеток может быть недостаточно. Встречается поздняя неэффективность препаратов из группы сульфонил мочевины, тогда приходится добавлять инсулин.

При каком сахаре в крови назначают инсулин и пожизненное ли это лечение:

Многие больные хотят знать, можно ли вернуться к приему таблеток после лечения уколами инсулина? Если хотите опять высоких цифр сахара крови, возвращайтесь к таблеткам. Рискуйте получить в любой момент грозное осложнение.

Грамотная подобранная доза инсулина сделает вашу жизнь такой же, какой живут миллионы здоровых людей. Приобретите современные дозирующие устройства многоразового использования для введения препарата. Там тончайшие иглы, которые сведут до минимума неудобства болезни.

Обязательно ли соблюдать при лечении инсулином диету:

Переход на инсулин не означает отказ от сахароснижающей диеты. При лишнем весе не забывайте о малокалорийном питании. Инсулиновая терапия, улучшая глюкозу крови, дает небольшую прибавку веса. Поэтому диета должна соблюдаться строго, пожизненно. Так дозы инсулина не будут расти.

Как врач может начать лечение инсулином:

Иногда это происходит следующим образом. Вас убедят к необходимости приема инсулина. Если вы заботитесь о своем здоровье и изучаете свою болезнь, знаете, что если сахар не поддается корректировке и выше 9 ммоль/л, инсулин нужен.

Иначе получите серьезные осложнения. Назначают препарат пролонгированного действия один раз в день перед сном — аналог пролонгированного действия или инсулин НПХ.

Существуют разные закономерности — в зависимости от уровня глюкозы в крови — изначально не дают более 10-14 единиц. Смотрят на уровень сахара и соответственно изменяют дозу в большую или меньшую сторону. Измеряют через 100 дней гликированный гемоглобин и сравнивают результаты лечения на момент приема таблеток и переход на инсулин.

Как долго длится лечение таблетками в среднем:

Определенно — этот период длится 10-12 лет. Редко встречаются больные, принимающие таблетки в течение 20 лет.

При каком уровне сахара в крови назначают инсулин и почему больные его так боятся:

Многие из них опасаются использовать инсулин из-за боязни гипогликемии. Это одна из наиболее важных причин пропуска дозы инсулина или его неиспользования в соответствии с назначением врача. Когда по назначению начинают принимать его и пробуют препарат в действии, мнение резко меняется.

«Я больше не хочу пить таблетки, у меня наконец-то хорошее самочувствие. До этого, я пять раз просыпался, мочился ночью, у меня не было сил, худел. Теперь у меня исчезла жажда, нет частых мочеиспусканий, я окреп. Немного беспокоит, что вынужден постоянно контролировать время. В целом, качество моей жизни улучшилось, поэтому я не собираюсь возвращаться к таблеткам».

Чего нельзя допускать больному:

Доктора больше боятся гипогликемии после таблеток, чем после инсулина. Гипогликемия после пролонгированного действия таблетированных лекарств очень опасна и часто приводит к летальному исходу.

После инсулина гипогликемия проходит быстро. Это особенно важно в случае почечной недостаточности. Если гипогликемия возникает на прием сульфонил мочевины, потребуется несколько дней для внутривенного введения глюкозы, чтобы больной не умер.

С инсулином почти каждый болеющий справится с гипогликемией. В случае приема таблеток, особенно у пожилых людей, необходима госпитализация по причине низкого сахара крови.

Теперь вам стало понятно, при каком сахаре назначают инсулин. Лечитесь и выздоравливайте побыстрее!

С уважением, автор статьи Эртли С. В.

ссылкой:

Источник: https://krasivaj.ru/pri-kakom-sahare-naznachajut-insulin/

Когда назначают инсулин при сахарном диабете показатели сахара для назначения уколов

При каком сахаре нужно ставить инсулин

Вердикт врача «Сахарный диабет» и дальнейшая необходимая инсулинотерапия зачастую пугают пациента.

В этом случае медики единодушно советуют не терять уверенность, мобилизовать силы, соблюдать диету и выполнять предписания врача. Только такое поведение поможет сохранить качество и полноту жизни.

А правила и тактику введения инсулина (на латинском – Insulinum) освоить под силу каждому. В помощь диабетику в настоящее время выпускаются специальные шприцы-ручки и приспособления-помпы для комфортного выполнения инъекций.

Инсулин при диабете I типа

Сахарный диабет I типа (СД-1) не зря называют инсулинозависимым. При нем бета-клетки поджелудочной железы теряют способность самостоятельно синтезировать жизненно важный гормон-инсулин. Изначально это выражается в снижении продуцирования Insulinum, затем его выработка окончательно прекращается.

В этом случае важно вовремя определить тревожные показатели сахара и назначить инсулин в качестве заместительной терапии. Соблюдение правил комплексного лечения позволит оказать своевременную помощь поджелудочной железе и предотвратить возникновение осложнений сахарной болезни.

Как правило, при инсулинозависимом типе используются 2 вида лекарств-инсулинов:

  • длительного действия,
  • скорого (ультракороткого и укороченного) действия.

В первом варианте чаще назначают инсулин при сахарном диабете дважды в сутки (например, перед завтраком и ужином), как фоновую защиту, обеспечивающую постоянное присутствие в организме необходимого минимального количества гормона. Иногда диабетику хватает однократного суточного введения данного вида гормонального препарата.

Обычно назначается применение «длительного» Insulinum с «ультракоротким» или «укороченным». роль последних в компенсации углеводов, поступающих с пищей.

«Ультракороткий» биопрепарат действует через 10 минут после поступления в организм и достигает пиковых значений через час.

Эффект «укороченного» варианта фиксируется через 30 минут и достигает максимума через 1,5 или 2 часа.

Важный момент. С лекарством укороченного действия во избежание падения уровня сахара показаны дополнительные перекусы между основными приемами пищи. Наоборот, при применении Insulinum ультракороткого действия и плотной трапезе может потребоваться дополнительный укол. Эта надобность отпадет только в случае запланированных после еды физических нагрузках.

Средняя суточная инсулиновая доза при сахарозависимости I типа равна 0,4-0,9 единиц/кг человеческого веса. Назначение пониженной дозировки говорит о состоянии болезни, близком к ремиссии.

Для оценки содержания углеводов в пище и последующего расчета инсулинотерапии применяются хлебные единицы. 1 хлебная единица равна 10-13 г углеводов.

  • для завтрака на одну хлебную единицу необходимо две инсулиновых единицы,
  • для обеда на одну хлебную единицу нужно полторы инсулиновых единицы,
  • для ужина на одну хлебную единицу достаточно одной инсулиновой единицы.

Стоит отметить, что успешность инъекционного лечения зависит от соблюдения пациентом временных промежутков между уколами и контроля режима питания.

Инсулин при диабете II типа

Сахарный диабет II типа (СД-2) в отличие от СД-1 не является инсулинозависимым. При нем клетки поджелудочной железы синтезируют недостаточное количество гормона инсулина, или же произведенный Insulinum по какой-либо причине отторгается организмом.

Лечение сахарной болезни II типа всестороннее — с использованием диеты, таблетированных медикаментов и инсулинотерапии.

Назначать инсулин при диабете 2 типа могут в следующих вариантах:

  • в начале болезни,
  • по причине прогрессирования недуга,
  • в качестве временных и поддерживающих мер,
  • как постоянная терапия,
  • в виде комплексного лечебного курса (с таблетками),
  • как монотерапию.

Диагностировать сахарозависимость необходимо как можно раньше.

Если у пациента с подозрением на СД-2 в трехмесячный срок не улучшаются показатели глюкозы в крови, сохраняется повышенный гликированный гемоглобин (более 6,5%), ставится диагноз «Сахарный диабет».

В последующем это является показанием для назначения консервативного лечения с применением антидиабетических медикаментов и инсулиновых инъекций.

Если пациент относился к здоровью без должного внимания, не посещал поликлинику, вел неправильную жизнь, получил ожирение, организм этого не прощает. Неизбежно следуют осложнения: рост уровня глюкозы в крови (до 20 миллимоль на литр, выявление ацетона в моче).

Больной с резким ухудшением оказывается в клинике. Здесь вариантов нет, кроме диагноза «Сахарный диабет» и перехода на инсулиновые уколы.

Показаниями для временного применения инъекций гормона-инсулина могут быть серьезные сопутствующие заболевания (сложные пневмонии, инфаркт), а также состояния, при которых невозможно употреблять таблетки (нахождение в реанимации, послеоперационный период):

  • Гипергликемия на фоне серьезного стресса (сахар выше 7,8 миллимоль на литр) также требует временной поддержки организма уколами Insulinum.
  • Женщинам с диагнозом «СД-2» во время плодоношения из-за повышенной нагрузки на организм возможно назначение поддерживающего инсулинового курса.

Сахарозависимость 2 типа считается хронической эндокринной патологией. С возрастом часто присоединяются сопутствующие недуги, а основное заболевание усугубляется. Увеличение приема таблетированных форм начинает вызывать осложнения и неблагоприятно влиять на общее самочувствие. В этом варианте пациента переводят на полную инсулинотерапию.

По мере развития неинсулинозависимого диабета иногда применения ограничений в питании и введения определенного режима для стабилизации уровня глюкозы — становится мало. Настает очередь пероральных средств и инсулиновых инъекций.

Противодиабетические медикаменты в тандеме с гормональными уколами позволяют минимизировать дозу последних и предупредить возможные постинсулиновые осложнения.

Инсулиновая монотерапия при СД-2 обычно применяется при выраженной декомпенсации работы поджелудочной железы, позднем диагностировании, развитии опасных осложнений и нерезультативности пероральных средств.

В любом случае бояться гормональных инъекций не стоит, они не вызывают привыкания.

При каком уровне сахара выписывают инсулин

Из вышесказанного становится понятно, что лечение неинсулинозависимого диабета в отличие от инсулинозависимого может осуществляться пероральными лекарствами.

Однако если таблетки оказываются бессильны, в дело вступает лекарство-инсулин. Медики также прибегают к инсулинотерапии, если в анализах больного значения глюкозы больше 7 миллимоль на литр до еды или свыше 11,1 миллимоль на литр после пары часов после трапезы.

Важно помнить, что самостоятельно решать при каком сахаре колоть инсулин, нельзя. Решение о назначении инсулинотерапии вправе принять только лечащий врач-эндокринолог.

Дозировка инсулина

Выбор дозы инсулиновых инъекций — мера серьезная и зависит от многих факторов (стадии заболевания, показателей анализов, состояния больного и др.). Важная роль отводится индивидуальному подходу в лечении.

Для помощи существуют стандартные схемы выбора дозы, как общие ориентиры назначений.

«Длительный» инсулин

Лекарство-инсулин длительного воздействия предназначено для обеспечения нормального содержания глюкозы во время, не связанное с употреблением пищи.

Проверить правильность назначенной дозировки «длительного» Insulinum можно опытным путем:

  • в первый день не завтракать и контролировать гликемию каждые 1-1,5-2 часа,
  • во второй день не обедать и провести такое же наблюдение,
  • в третий день остаться без ужина и посмотреть уровень глюкозы каждые час-два.

Дополнительно подобные измерения следует сделать в ночное время. Если гликемические показания не изменились (допустима погрешность один-два миллимоля на литр), доза выбрана верно.

Терапия гормонами-инсулинами длительного воздействия позволяет проводить однократную инъекцию в день. В какое время лучше сделать этот укол (в утренние или вечерние часы) — должен подсказать собственный организм.

«Короткий» инсулин

Болюсом называется введение «ультракороткого» или «укороченного» инсулина двунаправленного действия:

  • для поддержания нормального гликемического уровня после усвоения пищи,
  • снижения сахарного скачка.

Пищевой болюс – лечебная доза, позволяющая усваивать съеденное, а коррекционный болюс – лечебная доза, которая борется с возникающей гипергликемией.

В итоге укол «скорого» препарата-инсулина представляет собой симбиоз пищевого и коррекционного болюсов.

В настоящее время разработаны разноплановые лекарства-инсулины скорого действия. Например, «укороченный» Актрапид максимально эффективен спустя пару часов после применения и требует сделать перекус в этот период. Результат введения «ультракороткого» НовоРапида ощущается быстрее и пациент не нуждается в перекусе.

Подобрать верную дозировку поможет знание — сколько инсулиновых единиц необходимо для компенсации одной хлебной единицы или 10-13 г углеводов.

При использовании стандартного алгоритма учитываются индивидуальные особенности организма и вносятся изменения.

Выбор схемы лечения

Общая ежедневная схема, как и когда колоть инсулин при СД-2, выглядит так:

  • утренняя инъекция «скорых» инсулинов стабилизирует сахар между завтраком и обедом,
  • утренний укол гормона длительного воздействия обеспечит гликемический уровень до ужина (на 12 часов),
  • вечернее введение препарата-инсулина скорого действия восполнит гормонодефицит с ужина до отхода ко сну (до 24.00),
  • вечерняя доза «длительного» Insulinum обеспечит защиту в ночной период.

Приведенная выше формула подлежит коррективам в следующих случаях:

  • изменение течения основной болезни,
  • физиологические состояния (беременность, менструальный цикл, нервные перегрузки и другие),
  • смена времен года,
  • индивидуальные особенности человека.

Жизнь с сахарозависимостью однозначно меняется. Своевременный визит к эндокринологу поможет определиться с лечением, избежать осложнений и сохранить привычный ритм жизни на долгие годы.

Источник: https://DiabetSahar.ru/lechenie/kogda-naznachayut-insulin-pri-saharnom-diabete-pokazateli-sahara-dlya-naznacheniya-ukolov.html

При каком уровне сахара назначают инъекции инсулина

При каком сахаре нужно ставить инсулин

Глюкоза является углеводом и энергетическим источником для организма, в который она поступает вместе с пищей. Помогает усвоиться этому веществу и ускоряет клеточный обмен пептидный гормон-инсулин.

Если по каким-либо причинам он не синтезируется в нужном количестве (либо совсем не вырабатывается), то содержание сахара в кровотоке значительно увеличивается, что чревато развитием сахарного диабета.

Особенно подвержены данной патологии люди с наследственной предрасположенностью. Им следует систематически сдавать анализы и заранее узнать, при каком сахаре в крови назначают инсулин. В основном его применяют при первом типе заболевания, но и при втором его виде инсулинотерапия применяется довольно часто.

Необходимость лечения

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

При втором типе диабета продукция инсулина существенно снижена, а ткани становятся невосприимчивы к этому гормону, что осложняет обменный процесс. Чтобы откорректировать нарушение, поджелудочной железе приходится работать в усиленном режиме. Постоянная нагрузка постепенно изнашивает орган, особенно при несоблюдении щадящего режима питания.

Эндокринные проблемы провоцируют:

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет – причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе – это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация  сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

  • ожирение;
  • снижение иммунитета;
  • переутомление;
  • гормональные расстройства;
  • возрастные изменения;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе.

Многие пациенты боятся переходить на ежедневные уколы искусственного инсулина и стараются оттянуть этот период как можно дольше. В действительности лекарство поможет не только поддерживать организм в нормальном состоянии, но и предотвратит развитие сопутствующих недугов.

Особенности назначения

Бета-клетки активно продуцируют инсулин, компенсирующий сахарный диабет. Врачи ставят больному диагноз «инсулинозависимый» не сразу, в начале терапии пытаясь восстановить работу органа другими способами. Когда желаемого эффекта добиться не удается, используемые методики перестают работать, больному назначают инсулин.

Важно! Чтобы не упустить драгоценное время и контролировать заболевание, пациент должен регулярно проходить тестирование крови на показатели сахара.

Причины введения инсулина

Существует несколько причин, когда введение искусственного гормона необходимо для нормализации состояния больного:

  • высокое содержание сахара, более 9 ммоль/л;
  • продолжительная декомпенсация. Повышенное содержание глюкозы часто остается незамеченным пациентами, так как признаки патологии они часто списывают на другие недуги и не обращаются к специалисту – про декомпенсированный СД;
  • высокое кровяное давление, понижение остроты зрения, частые приступы цефалгии, истончение сосудов;
  • нарушение деятельности поджелудочной железы, преимущественно возникающее после 45 лет;
  • сосудистые патологии тяжелого течения;
  • острые состояния при развитии серьезных недугов, например, жар при необходимости проведения экстренного хирургического вмешательства. Инсулинотерапия позволяет справиться организму с критической ситуацией;
  • прием неэффективных лекарств, либо их передозировка.

В таком случае искусственный инсулин назначают немедленно, а норму дозировки определяют, исходя из показателей крови.

Дополнительно: Инсулин в форме таблетках — существует или нет?

Развитие диабета

Здоровая поджелудочная железа функционирует стабильно, вырабатывая необходимые объемы инсулина. Поступившая с продуктами питания глюкоза расщепляется в пищеварительном тракте и проникает в кровяное русло. Затем, поступая к клеткам, она обеспечивает их энергией.

Чтобы данный процесс проходил без нарушений, необходим достаточный выброс инсулина и восприимчивость тканей в местах проникновения белка в клеточную мембрану. Если чувствительность рецепторов нарушается, и нет проницаемости, то глюкоза не может попасть в клетку.

Данное состояние наблюдают при диабете второго типа.

Пациентов интересует, при каких показателях следует начинать инсулинотерапию. Уже 6 ммоль/л в кровотоке свидетельствует о том, что требуется откорректировать питание. Если показатели доходят до 9, то нужно проверить организм на наличие глюкозотоксичности — читайте, что такое нарушение толерантности к глюкозе.

Этот термин означает, что начинаются необратимые процессы, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы. Гликозилирующие вещества мешают выработке гормона и начинают самостоятельно продуцировать инсулин.

Если подозрения специалиста подтвердятся, используются различные консервативные методы терапии.

Насколько долго продлится эффект терапевтических методик, зависит от соблюдения правил больным и грамотного лечения врача.

В некоторых случаях непродолжительного введения лекарства хватает, чтобы восстановить нормальный синтез инсулина. Но зачастую его необходимо вводить ежедневно.

Применение инсулина

Больному следует учесть, что при наличии показания к назначению инсулина отказываться от лечения опасно для здоровья и жизни. Организм при диагнозе сахарный диабет разрушается очень быстро. При этом возможен возврат к таблеткам после проведения определенного курса лечения (когда живые бета-клетки еще остались в организме).

Инсулин вводят в четко установленной норме и дозировке. Современные фармацевтические технологии позволяют сделать процедуру введения препарата абсолютно безболезненной. Существуют удобные шприцы-ручки и шприцы с маленькими иглами, благодаря которым человек сможет сделать инъекцию с максимальным комфортом.

Когда назначают инсулин, специалисты обязательно указывают места на теле, в которые лучше всего вводить лекарство: живот, верхние и нижние конечности, ягодицы. В эти участки тела пациент сможет сделать укол, не требуя посторонней помощи — как правильно колоть инсулин.

Важно! Если гликемию зафиксировали при сдаче крови натощак, и показатели превысили 7 ммоль/л при приеме таблеток, понижающих содержание сахара и при строгом соблюдении режима питания, то специалист назначает введение искусственного гормона, чтобы поддержать нормальную жизнедеятельность организма.

Правда и мифы

При инсулинозависимом виде диабета человек нуждается в постоянной инсулиновой терапии. Но и при втором типе введение гормона назначают довольно часто. Каждый диабетик сталкивается с тем, что лечение начинает базироваться на уколах.

Боязнь перед процедурой, страхи, услышанные от знакомых, волнения и переживания могут отрицательно сказаться на самочувствии.

Доктор должен поддержать пациента, разъяснить ему, что это необходимая стадия лечения, через которую проходит сотни тысяч людей.

Дополнительно по теме: Как правильно рассчитать дозировку инсулина Назначают искусственный инсулин только при критических значениях сахара в крови, когда поджелудочная железа перестает работать даже в минимальном режиме. Именно с ее помощью углеводы попадают в клетки, а без данных веществ человек не сможет существовать.

Когда бета-клетки отмирают, необходимо колоть лекарство. Избежать уколов не получится. Иначе при скоплении токсинов может развиться инсульт, инфаркт, мозговое кровоизлияние с летальным исходом.

Придерживание всех правил лечения позволит сохранить нормальное самочувствие человека и продлить ему жизнь на долгие годы.

Дозировка

Нередко люди, принимающие инсулин, страдают от последствий сахарного диабета. Связаны они не с лекарством, а со спецификой недуга, при котором показатели сахара могут резко увеличиваться.

Зачастую это происходит из-за сознательного снижения дозировки, назначенной врачом, так как некоторые пациенты считают, что им рекомендуют колоть слишком много инсулина.

В итоге диабетик сталкивается с серьезными патологиями:

Чтобы предупредить либо затормозить развитие перечисленных недугов следует колоть инсулин в объемах, назначенных опытным специалистом и не заниматься самостоятельной корректировкой дозы.

В начале введения искусственного гормона рекомендуется делать 1-2 инъекции за сутки. В дальнейшем дозировка корректируется эндокринологом:

  • учитывается потребность в лекарстве в ночное время;
  • устанавливается первоначальная доза, а затем регулируется;
  • рассчитывается дозировка утреннего инсулина. При этом больному придется пропустить прием пищи;
  • при потребности в быстром инсулине диабетику следует определиться, перед каким приемом основной еды он будет вводиться;
  • при определении доз необходимо учитывать концентрацию сахара за предыдущие дни;
  • пациенту рекомендуется выяснить, за какое количество времени до приема пищи необходимо вколоть искусственный гормон.

Последствия инсулинотерапии

Ежедневные уколы всегда вызывают природный страх у человека, что заставляет преувеличивать риски возникновения побочных реакций. У инсулина действительно есть один недостаток. При гиподинамии он ведет к полноте и набору лишних килограммов. Но специалисты уверены, что с этим можно справиться.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>

Сахарный диабет требует ведения активного, трезвого образа жизни и обязательного употребления правильной пищи. Даже когда показатели крови приходят к норме, забывать о склонности к развитию недуга, нарушая режим питания, сна, отдыха, не нужно.

Источник: http://diabetiya.ru/voprosy/pri-kakom-sahare-naznachayut-insulin.html

Когда назначают инсулин при сахарном диабете?

При каком сахаре нужно ставить инсулин

Открытие инсулина в 1921 году и его практическое применение было революцией в лечении сахарного диабета. Люди перестали умирать от диабетической комы. В связи с отсутствием других препаратов в то время больные сахарным диабетом 2 типа тоже лечились инсулином,причем с очень хорошим эффектом (подробнее о разнице между 1 и 2 типами диабета читайте здесь).

Больным с сахарным диабетом 1 типа инсулин жизненно необходим,потому что поджелудочная железа у них не в состоянии вырабатывать инсулин в достаточном количестве. При 2 типе диабета инсулина вырабатывается поджелудочной железой достаточно и даже больше,чем надо,но клетки его не усваивают.

Поэтому сначала принято корректировать сахар с помощью диеты и физической активности( более подробно об этих составляющих лечения смотрите здесь).

Когда же назначают инсулин больным с сахарным диабетом 2 типа?

1. Если не удается достичь компенсации сахарного диабета диетой,физическими нагрузками и сахароснижающими таблетками.

2. Если уровень сахара настолько высокий,что угрожает развитием диабетической комы.

3. Как временная мера при тяжелых сопутствующих заболеваниях (воспаление легких,нагноительные процессы,инфаркт, инсульт и т. д.), на период крупных хирургических операций и во время беременности.

В большинстве случаев инсулин пациентам с сахарным диабетом назначают не по жизненным показаниям, а для достижения хорошего уровня сахара крови и чтобы избежать осложнений сахарного диабета.

Инсулинотерапия назначается при декомпенсации сахарного диабета

Какие бывают инсулины

Первые препараты инсулина были животного происхождения. Их получали из поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота. В последние годы в основном используют препараты человеческого инсулина.

Их получают генно-инженерным путем,заставляя бактерии синтезировать инсулин абсолютно такого же химического состава, как естественный человеческий инсулин(то есть он не является чужеродным для организма).

По длительности действия различают инсулины короткого и продленного(пролонгированного)действия.

Препараты инсулина короткого действия всегда прозрачные. Они начинают действовать через 15-30 минут,их пик-через 2-4 часа, а окончание действия-через 6 часов. Инсулин короткого действия вводят за 30 минут до еды.

В последнее время появились препараты ультракороткого действия,которые начинают действовать фактически сразу после введения(5-15 минут), что дает возможность вводить их непосредственно перед едой. Пик их действия-через 1-2 часа, окончание действия-через 4-5 часов.

Препараты инсулина продленного действия(пролонгированные) получают путем добавления к инсулину специальных веществ,которые замедляют всасывание инсулина из-под кожи. Из этой группы используют в основном препараты средней продолжительности действия(начало-через 2 часа,пик-через 6-10 часов,окончание-через 12-16 часов в зависимости от дозы).

Пролонгированные аналоги инсулина получают путем изменения химической структуры инсулина. Они прозрачные,поэтому не требуют перемешивания перед инъекцией. Среди них различают аналоги средней продолжительности действия и длительного действия( действует в течение 24 часов и не имеет пика).

Схемы введения инсулина подбираются врачом. При лечении инсулином в обязательном порядке необходим более частый самоконтроль сахара крови, в ряде случаев несколько раз в день ежедневно.

Дневник самоконтроля больного с сахарным диабетом на инсулине

Что такое хлебные единицы

Нежелательным последствием инсулинотерапии может стать прибавка веса. Это надо учитывать, и если такая тенденция возникает,постараться дополнительно снизить калорийность питания.

Все пищевые нутриенты(белки,жиры,углеводы) обладают калорийностью,но не все повышают уровень глюкозы крови.

Реальным сахароповышающим действием обладают лишь углеводы,следовательно,их нужно учитывать,чтобы ввести соответствующую дозу инсулина.

Продукты, повышающие уровень гликемии и требующие подсчета:

1. Зерновые-хлеб и хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы,кукуруза.

2.Фрукты.

3. Картофель.

4. Молоко и жидкие молочные продукты.

5. Продукты,содержащие сахар.

Чтобы питаться разнообразно,нужно научиться заменять одни блюда,содержащие углеводы,другими,но так, чтобы сахар крови при этом колебался незначительно.

Такую замену легко сделать с помощью системы хлебных единиц(ХЕ). Одна ХЕ равна количеству продукта, содержащего 10-12 граммов углеводов,например,одному куску хлеба весом 20-25 грамм. Хотя такая единица и носит название “хлебная”, выразить в ней можно не только количество хлеба, но и любых других содержащих углеводы продуктов.

Удобство системы ХЕ в том, что нет необходимости взвешивать продукты на весах, а достаточно оценить это количество зрительно-с помощью удобных для восприятия объемов(кусок,стакан,штука,ложка и т. д.).

Таблица хлебных единиц

Сам по себе факт назначения инсулина еще не гарантирует нормализации уровня сахара в крови. После назначения инсулина и врачу, и больному предстоит длительная кропотливая работа.

Необходимо участить контроль за показателями сахара крови, освоить новые знания(понятие “хлебной единицы” как количественной меры углеводов и т. д.) и навыки(техника инъекции и др.

) Зато вы сами будете контролировать свое состояние и добьетесь хорошего самочувствия. О технике инъекций мы поговорим в следующей статье.

Если эта статья была вам полезной,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!

Чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа?

Как жить с сахарным диабетом?

Как правильно колоть инсулин?

Как избежать осложнений при лечении инсулином?

Опасные последствия сахарного диабета: можно ли их предотвратить?

Как правильно ухаживать за ногами при сахарном диабете

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e6a1ca24964e13c52f1251a/kogda-naznachaiut-insulin-pri-saharnom-diabete-5eac11e279cddb12c52fd48b

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.