С чем можно спутать рассеянный склероз

Содержание

С чем можно спутать рассеянный склероз по мрт

С чем можно спутать рассеянный склероз

КАК ВЫГЛЯДИТ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ НА МРТ

Для РС характерно типичное распределение очагов в белом веществе головного мозга, которое помогает отличить их от сосудистых изменений.

Для этого заболевания типичны поражения мозолистого тела, дугообразных волокон, височных долей, мозгового ствола, мозжечка и спинного мозга. Такое распределение очагов нехарактерно для других заболеваний.

При ангиопатии возможны поражения ствола мозга, однако они обычно симметричны и располагаются центрально, в то время как очаги при рассеянном склерозе локализованы по периферии.

Наиболее типичные вопросы, которые задает себе практически любой рентгенолог во время анализа МРТ:

  • Могу ли я заподозрить ли рассеянный склероз?
  • Являются ли эти поражения белого вещества результатом патологических изменений мелких сосудов, как у пациентов, страдающих гипертонией?
  • Или необходимо думать о других, менее типичных причинах их возникновения?

Чтобы ответить на эти вопросы, при исследовании поражений белого вещества необходимо принимать во внимание следующие моменты:

  • Многие заболевания нервной системы могут проявляться так же, как рассеянный склероз, и клинически, и на МРТ.
  • Для большинства случайно обнаруженных поражений белого вещества будет обнаружена их сосудистая природа.
  • Список возможных диагнозов при обнаружении очагов в белом веществе является весьма длинным

Даже если у пациента имеются клинические признаки рассеянного склероза, необходимо как можно более тщательное изучение изменений белого вещества, чтобы решить, действительно ли эти изменения позволяют заподозрить демиелинизирующий процесс, или они являются случайными находками, возникновение которых обусловлено возрастом.

На изображениях продемонстрированы типичные отличия между сосудистыми поражениями и рассеянным склерозом на МРТ головного мозга. Слева – на Т2 ВИ определяется типичный сосудистый очаг в стволе мозга, с поражением поперечных волокон Варолиева моста.

Справа на аксиальном Т2 ВИ визуализируется поражение мозгового ствола у пациента с РС в виде гиперинтенсивного очага, расположенного на периферии (часто очаги могут располагаться вблизи или непосредственно в стволовом тракте тройничного нерва, или около края четвертого желудочка).

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МРТ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ И ДРУГИХ БОЛЕЗНЯХ БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА

Расположение очагов в белом веществе бывает разным, поэтому диагноз напрямую зависит от того, в каких именно отделах белого вещества обнаружены очаги.

Здесь желтой стрелкой отмечены неспецифические глубокие изменения белого вещества, которые могут наблюдаться при многих заболеваниях, например сосудистого характера.

Для рассеянного склероза в данном случае являются характерными следующие изменения:

  • Поражение височной доли (красная стрелка)
  • Юкстакортикальные поражения в непосредственной близости к коре (зеленая стрелка)
  • Поражение мозолистого тела (синяя стрелка)
  • Перивентрикулярные очаги (вблизи желудочков мозга)

Поражение височной доли также является характерным для рассеянного склероза.

В противоположность этому, при гипертензионной энцефалопатии очаги располагаются в лобной и теменной долях; локализация их в затылочной доле не является типичной, а в височных долях они никогда не обнаруживаются.

Только при церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL) наблюдается раннее поражение височных долей.

На представленных МР-томограммах типичными для РС являются следующие изменения:

  • Очаги продолговатой формы, ориентированные перпендикулярно желудочкам мозга (пальцы Доусона)
  • Усиление сигнала от данных очагов после введения контраста
  • Множественность поражений и их расположение вблизи желудочков

МРТ с контрастным усилением при рассеянном склерозе

Диагностика рассеянного склероза на ранних сроках осуществляется путем контрастного усиления этих очагов, сохраняющегося в течение месяца после их возникновения, что является другим типичным признаком РС.

Наличие в одно и то же время усиливающихся и не усиливающихся при контрастировании очагов объясняется диссеминацией их во времени.

Отек с течением времени регрессирует, в итоге остаются лишь небольшие центрально расположенные участки гиперинтенсивного на Т2 ВИ сигнала.

На МР-томограммах (исследование сделано через три месяца после клинического дебюта) определяются типичные признаки рассеянного склероза:

  • Множественные очаги, накапливающие контраст
  • Большая часть этих очагов вплотную прилежит к коре: они должны быть расположены в области дугообразных волокон
  • Все эти очаги являются недавно возникшими, поскольку контрастное усиление очагов при введении препаратов гадолиния наблюдается только в течение месяца (диссеминация во времени).

Возникновение новых очагов на МР-томограмме отображает процесс диссеминации во времени. Пациенту была выполнена МРТ через три месяца после клинического дебюта РС. На томограмме слева виден единичный очаг, в то время как на МР-томограмме справа, выполненной через три месяца, определяются два новых очага.

МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе

Поражение спинного мозга при рассеянном склерозе: на сагитальной МР-томограмме спинного мозга (слева) определяются очаги, характерные для РС — относительно небольшие поражения, расположенные по периферии.

Чаще всего они обнаруживаются в шейном отделе позвоночника, имеют длину меньше чем два позвоночных сегмента.

Кроме того, визуализируются очаги и в мозговом стволе: их сочетание с поражениями спинного мозга и мозжечка является признаком, крайне полезным в ранней диагностике рассеянного склероза.

Поражение спинного мозга не характерно для большинства других заболеваний ЦНС, за исключением острого диссеминированного энцефаломиелита, болезни Лайма, проявлений системной красной волчанки, саркоидоза.

Обратите внимание, что представленные выше томограммы являются взвешенными по протонной плотности — эта последовательность имеет важное значение в стадировании РС.

Сигнал от спинного мозга на изображениях, взвешенных по протонной плотности, однородно низкоинтенсивный (как от ликвора), вследствие чего на этом фоне очаги РС становятся контрастными по отношению к спинномозговой жидкости и спинному мозгу, что позволяет определить рассеянный склероз по МРТ.

Рассеянный склероз под микроскопом

КАК ОТЛИЧИТЬ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ И СОСУДИСТУЮ ЭНЦЕФАЛОПАТИЮ

Ниже в сводную таблицу собраны наиболее характерные типы расположения очагов при рассеянном склерозе и при изменениях сосудистого происхождения. Различия касаются расположения очагов и характеристик контрастирования.

ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/nervnye/s-chem-mozhno-sputat-rasseyannyj-skleroz-po-mrt

Заболевания похожие на рассеянный склероз – Склероман

С чем можно спутать рассеянный склероз

Заболевания похожие на рассеянный склероз – это заболевания, которые могут вызвать неврологические симптомы, которые аналогичны тем, которые вызваны рассеянным склерозом (РС). Для того, чтобы достоверно подтвердить диагноз рассеянный склероз, врач должен быть исключить ряд других возможные заболевания, которые могли бы так же объяснить испытываемые симптомы

Заболевания похожие на рассеянный склероз – это заболевания, которые могут вызвать неврологические симптомы, которые аналогичны тем, которые вызваны рассеянным склерозом (РС). Для того, чтобы достоверно подтвердить диагноз рассеянный склероз, врач должен исключить ряд других возможных заболеваний, которые проявляются схожими симптомами.

Некоторые из этих заболеваний легко исключить с помощью тестов и простого анализа крови (например, дефицит витамина В12), в то время как для исключения других, таких как саркоидоз, может потребоваться биопсия.

Некоторые, из схожих по симптоматике, заболеваний встречаются гораздо реже, чем другие. Для такой диагностики стоит обратиться к специалисту широкого профиля, с большой практикой.

Необязательно в дальнейшем наблюдаться у такого врача, но его помощь в диагностике необходима.

Инфекции центральной нервной системы (ЦНС)

Болезнь Лайма – инфекция, вызванная появлением бактерии Borrelia в организме. Широко известными переносчиками Borrelia являются клещи. Достоверно убедится в инфицированности после укуса поможет экспертиза клеща и анализ крови. Симптоматика и МРТ схожи с рассеянным склерозом.

Сифилис – инфекция, передающаяся половым путем. Вызвана бактериями бледной трепонемы. Может вызвать первые неврологические симптомы через много лет после первичного инфицирования.

Прогрессивная Мультифокальная Лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) – Потенциально смертельная инфекция белого вещества головного мозга, вызванного вирусом JC, при которой мозг человека поражается асимметрично.

Считается, что носителями вируса является 80% населения, особенно ведущие неактивный образ жизни.

Вирус может проявиться у людей с рассеянным склерозом, которые принимают Tysabri® (натализумаб).

Вирус Человеческого Иммунодефицита (ВИЧ) – вирус, который может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита, или СПИД.

Т-лимфотропный Вирус Человека (HTLV-1) – Хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы. Вызывает тропический спастический парапарез, называемый так же миелопатией. Характеризуется прогрессирующим поражением спинного мозга.

Воспалительные заболевания центральной нервной системы

Синдром Шегрена – хроническое аутоиммунное заболевание. Отличительным симптомом является сухость слизистых. Сопровождается болью в суставах, усталостью, зудом и сухостью кожи.

Васкулит – аутоиммунное заболевание, которое поражает кровеносные сосуды, снабжающие головной и спинной мозг. Сопровождается множеством неврологических симптомов.

Волчанка – это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое может повлиять на кожу, суставы, почки, легкие, нервную систему и другие органы.

Саркоидоз – хроническое, вероятно, аутоиммунное заболевание, которое приводит к скоплению воспалительных клеток (гранулем) в легких, коже, лимфатических узлах, печени и центральной нервной системы. Обычно сопровождается симптомами респираторных заболеваний, иногда и неврологическими.

Болезнь Бехчета – аутоиммунное заболевание, которое повреждает кровеносные сосуды, особенно вены. В дополнение к язвам в полости рта, половых желез, воспаление внутренней части глаза и проблемы с кожей. Болезнь Бехчета может стать причиной поражения белого вещества в головном мозге.

Генетические расстройства

Наследственные миелопатии – ряд наследственных заболеваний, связанных со спинным мозгом, в том числе наследственной мозжечковой дегенерацией, лейкодистрофией и расстройством двигательных нейронов. Множество из них приводят к нарушению метаболизма миелина.

CADASIL – Артериопатия церебральная аутосомно-доминантная с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией. Наследственное заболевание, которое в первую очередь влияет на мелкие кровеносные сосуды в белом веществе головного мозга, вызывая многочисленные неврологические симптомы.

Лейкодистрофия – редкое наследственное прогрессирующее расстройство, которое повреждает миелин в центральной нервной системе и вызывает неврологические симптомы похожие на рассеянный склероз.

Наследственная мозжечковая дегенерация – группа наследственных заболеваний, которые вызывают медленно прогрессирующую несогласованность походки, а также плохую координация рук, речи и движения глаз.

Митохондриальная болезнь – болезнь неисправных митохондрий (структуры в клетках, которые производят энергию). Они затрудняют различные функции организма и могут приводить к неврологическим симптомам.

Опухоли головного мозга

Метастазы – раковые продолжения, которые распространяются от своего первоначального места в другое, считаются метастатическими. Некоторые виды рака, например, молочной железы, легких, почек и кожи (меланома) – могут распространится на центральную нервную систему и вызвать неврологические симптомы.

Лимфома – рак крови с участием быстрого размножения аномальных Т или В-лимфоциты (типов белых кровяных клеток), образующих опухоли – которые иногда образуются в центральной нервной системе (ЦНС) или распространяется на мозг из других мест.

Дефициты микроэлементов

Дефицит меди – относительно редкий дефицит. Встречается при чрезмерном потребление продуктов с высоким содержанием цинка или проблемах ЖКТ, что может вызвать неврологические симптомы.

Дефицит витамина B12 – дефицит этого витамина, который играет решающее значение для неврологической функций, может происходить из-за диетических ограничений. Содержится в продуктах животного происхождения и его дефицит часто является причиной неврологических расстройств.

Структурные повреждения в головном или спинном мозге

Шейный спондилез – дегенерация позвоночника, связанная с нормальным процессом старением. Позвонки и диски, изменившие с возрастом свою форму, могут давить на спинной мозг и вызывать неврологические расстройства.

Грыжа диска – диск, который выступает в качестве подушки между позвонками позвоночника может разрушаться с возрастом или в связи с чрезмерной нагрузкой на спину. Грыжа диска оказывает давление на нервы в различных областях спинного мозга, способствуя развитию неврологической симптоматики.

Другие демиелинизирующие нарушения

Оптиконевромиелит (болезнь Девика) – отличное от рассеянного склероза заболевание, которое разделяется на несколько клинических типов. Чаще всего болезнь вызывает визуальные изменения в обоих глазах, вызванные длительным поражением оптического нерва .

Острый рассеянный энцефаломиелит – краткий, но интенсивный приступ воспаления в головном и спинном мозге, также может затронуть зрительный нерв, что вызывает повреждение миелина. Симптомы приходят быстро.

Обычно болезнь длится 1,5-2 недели, после чего, считается, что переходит в рассеянный склероз, в случае если не вылечена. Для больного РС может напомнить рецидив или сильное обострение. Лечится высокодозной пульс-терапией.

В случае успешного лечения – болезнь больше не вернется.

Источник: https://scleroman.ru/2016/12/pohozhie-na-rs/

Как отличить рассеянный склероз от других заболеваний

С чем можно спутать рассеянный склероз

Если вы испытываете неврологические симптомы, не обязательно предполагайте, что у вас рассеянный склероз, особенно учитывая, что существует ряд других состояний, которые могут имитировать его. Вот почему посещение врача для оценки имеет решающее значение, прежде чем делать какие-либо выводы.

В зависимости от ваших симптомов, правильный диагноз может быть довольно быстрым процессом, включающим простые анализы крови, или более сложным, например, требующим биопсии.

Вот несколько медицинских состояний, которые ваш врач может рассматривать в качестве альтернативы диагнозу рассеянного склероза. Рассмотрим также, по каким признакам отличить рассеянный склероз и другие заболевания.

Дефицит витамина В12

При рассеянном склерозе защитное покрытие нервных волокон головного и спинного мозга (называемое миелиновой оболочкой) подвергается воздействию иммунных клеток человека. Нервные импульсы обычно проходят по этим покрытым миелином нервным волокнам. Когда нервные волокна повреждены, эти импульсы замедляются или вообще не принимаются.

Точно так же при дефиците витамина B12 миелиновая оболочка, окружающая нервные волокна, не сформирована должным образом, что ухудшает нервную передачу сигналов. Это может вызвать симптомы, подобные рассеянному склерозу, такие как слабость, проблемы с ходьбой, когнитивная дисфункция и сенсорные нарушения, такие как признак Лермитта.

Будьте уверены, однако, что для доктора довольно просто провести различие между рассеянным склерозом и дефицитом витамина B12.

Дефицит витамина В12 влияет на нервы в центральной и периферической нервной системе, тогда как рассеянный склероз поражает только центральную нервную систему (состоящую из головного и спинного мозга). Периферическая нервная система включает в себя нервы, которые передают информацию между головным и спинным мозгом и остальной частью вашего тела (например, руками, ногами и внутренними органами).

Новости в лечении рассеянного склероза в 2019 году

Кроме того, дефицит витамина B12 обычно проявляется в классической манере (в отличие от рассеянного склероза, который может проявляться различными способами). При дефиците витамина B12 симптомы обычно начинаются с онемения, покалывания и потери чувства вибрации, а затем переходят в мышечную слабость или судороги.

Кроме того, при дефиците витамина B12 ноги человека, как правило, поражаются больше, чем руки, и заболевание симметрично, затрагивая обе стороны тела в равной степени.

Наконец, дефицит витамина B12 имеет тенденцию поражать людей среднего и пожилого возраста, тогда как симптомы рассеянного склероза обычно начинаются у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Дефицит витамина B12 может также вызвать другие проблемы, такие как анемия, которая может привести к бледности или учащенному сердцебиению, что не связано с рассеянным склерозом.

С точки зрения диагностики дефицита витамина B12, простой анализ крови может сказать вам ответ: низкий уровень витамина B12 в крови. Другим отличительным диагностическим фактором является то, что МРТ головного и / или спинного мозга у человека с дефицитом витамина будет нормальным, в отличие от человека с рассеянным склерозом.

Тем не менее, важно помнить, что рассеянный склероз и дефицит витамина B12 могут сосуществовать.

Фактически, многие неврологи проверяют уровень витамина B12 у своих пациентов с рассеянным склерозом из-за пересекающихся симптомов и того факта, что дефицит витамина B12 легко исправить.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск, расположенный между двумя позвонками, выталкивается, раздражая соседние нервы. Это раздражение соседних нервов может привести к онемению или слабости в области тела, которая связана с поврежденными нервами.

Эти симптомы могут имитировать симптомы рассеянного склероза.

При этом с грыжей межпозвоночного диска у человека обычно возникает острая боль, которая не наблюдается при рассеянном склерозе.

Кроме того, грыжа межпозвоночного диска обычно диагностируется на МРТ позвоночника. Как и дефицит витамина B12, грыжа межпозвоночного диска обычно лечится лучше, чем рассеянный склероз, и встречается часто. Грыжа межпозвоночного диска также может сосуществовать с РС.

МРТ, проведенная у человека с рассеянным склерозом, может также случайно показать грыжу межпозвоночного диска. Но так как не все грыжи межпозвоночных дисков вызывают симптомы, и в этих случаях вы просто оставляете это в покое.

Другие структурные проблемы позвоночника

Другим распространенным состоянием позвоночника, которое может вызывать неврологические симптомы, сходные с рассеянным склерозом, является шейный спондилит, который представляет собой артрит шеи, возникающий при нормальном старении.

Редко другая структурная проблема в позвоночнике, такая как опухоль, может имитировать симптомы рассеянного склероза. Опять же, МРТ позвоночника может помочь дифференцировать эти структурные проблемы позвоночника от воспалительного заболевания, такого как рассеянный склероз.

Инфекции

Различные инфекции могут вызывать неврологические симптомы, имитирующие симптомы, наблюдаемые при рассеянном склерозе. Два классических примера – болезнь Лайма и сифилис.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма – это клещевое заболевание, которое поражает нервную систему примерно у 10-15 процентов людей, инфицированных ею. Болезнь Лайма можно спутать с РС, потому что МРТ головного мозга человека, инфицированного болезнью Лайма, может иметь некоторые сходства с МРТ головного мозга человека с рассеянным склерозом.

Кроме того, результаты, полученные из спинного мозга, могут быть похожими при рассеянном склерозе и болезни Лайма, поскольку образцы спинномозговой жидкости могут быть положительными для типа белка, называемого олигоклональной полосой.

Различение между ними требует тщательного неврологического обследования и некоторых дополнительных тестов, таких как тестирование на антитела к Borrelia burgdorferi (бактерии, вызывающие болезнь Лайма) в крови и / или спинномозговой жидкости.

Сифилис

Сифилис, инфекция, передаваемая половым путем, может вызывать неврологические симптомы, такие как проблемы с памятью, невнятная речь, тремор, нарушения чувствительности и трудности при ходьбе. Связанные с сифилисом антитела в кровотоке или спинномозговой жидкости могут помочь отличить эту инфекцию от рассеянного склероза.

Аутоиммунные заболевания

Ряд аутоиммунных заболеваний может вызывать неврологические симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при рассеянном склерозе.

Например, саркоидоз, синдром Шегрена и системная красная волчанка могут вызывать поперечный миелит, который является редким неврологическим состоянием, характеризующимся воспалением, распространяющимся по сегменту спинного мозга. Поперечный миелит также наблюдается при рассеянном склерозе.

Иногда неврологу довольно просто отличить рассеянный склероз от другого аутоиммунного заболевания. Например, волчанка как причина неврологических симптомов более вероятна, чем рассеянный склероз, если человек также дает положительный результат на специфические связанные с волчанкой анализы крови, такие как антитела к двухцепочечной ДНК.

Волчанка также была бы более вероятной, если бы у этого человека были другие связанные с волчанкой симптомы, такие как боли в суставах, анемия или проблемы с почками. В других случаях диагноз сложнее и может потребовать чего-то более инвазивного, например, биопсию губы (как в случае синдрома Шегрена) или легкого (как при саркоидозе).

Это может быть тяжелое время, если вы или ваш близкий человек находитесь в процессе исключения диагноза рассеянного склероза (или других подобных состояний). Однако тщательная диагностика обеспечит правильный диагноз, так что вы можете двигаться вперед с правильным планом лечения.

История изучения рассеянного склероза

Источник: https://carence.ru/2018/12/kak-otlichit-rasseyannyj-skleroz-ot-drugikh-zabolevanij/

С чем можно спутать рассеянный склероз по мрт – лечиммозг

С чем можно спутать рассеянный склероз

Рассеянный склероз встречается не так часто: 3-7 случаев на 10 тыс. населения. Этиология, причины возникновения этой болезни до конца не изучены, и, несмотря на то, что о ней уже известно 150 лет, лечить ее до конца, пока не научились.

Если раньше диагноз ставили на основании рентгенологических исследований и пункции, то есть получения межпозвоночной жидкости, то теперь сведения о состоянии позвоночника дают МРТ, электронейромиография и другие диагностические методы.

Рассеянный склероз на МРТ подтверждает выводы, сделанные ранее: в основе этого заболевания лежит разрушение миелиновых оболочек нервных волокон в головном и спинном мозге. Вот только что становится причиной подобного разрушения, пока не известно.

Рассеянный склероз – серьезное заболевание

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз – иммунное заболевание, для которого является типичным воспалительный процесс, ведущий к разрушению электроизолирующей оболочки нервных волокон головного и (или) спинного мозга.

Эти оболочки состоят из миелина и покрывают аксоны нейронов. Разрушенный миелин на МРТ и других снимках выглядит в форме бляшек.

На основе зоны распространения миелиновых бляшек рассматриваются спинальная и головная формы РС.

[attention type=green]
Коварство этой болезни заключается в том, что она поражает молодых людей, в короткие сроки – в течение 1-3 лет способна превратить здорового человека в инвалида.
[/attention]

Динамика ее развития зависит от образа жизни больного, наличия в ней стрессов. Глубокие стрессы, вызванные болезнью, смертью близких, разводами и иными стрессообразующими причинами, способны послужить толчком к развитию болезни, ухудшают состояния больного.

Обнаружил склероз Жан-Мартен Шарко

Впервые эту патологию описал врач-психиатр Жан-Мартен Шарко в 1868 году. В художественной литературе о рассеянном склерозе написала Этель-Лилиан Войнич в своей книге «Оливия Лэтам».

Причины зарождения болезни до конца не выяснены. Замечено, что в северных широтах болезнь поражает людей чаще, чем в южных. Также ученые обратили внимание, что миграция населения также влияет на поражение миелиновых оболочек нервных волокон.

К примеру, у человека, родившегося в южных широтах и переехавшего жить на север, шансов заболеть больше, чем у коренного жителя этих широт.

Возможно, именно миграция населения оказала влияние на тот факт, что процент больных за последнее столетие возрос.

Как проводится МРТ

Для осуществления МРТ-диагностики рассеянного склероза какой-то специальной подготовки не требуется. Правда, необходимо отказаться от приема пищи и напитков за 6-8 часов до томографии.

Для проведения процедуры желательно надеть одежду, не сковывающую движения, и без металлосодержащей фурнитуры.

Женщинам в этот день необходимо снять все украшения, а на голову надеваются специальные наушники или беруши.

МРТ-диагностика рассеянного склероза является очень важной и информативной

[attention type=yellow]
Не надо забывать, что основная часть больных РС – инвалиды с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Им, для того, чтобы уложить на стол МРТ, потребуется помощь санитаров. Перед первым МРТ-сканированием врач консультирует пациента о ходе процедуры, делает тест на аллергию к контрастному веществу.
[/attention]

Перед выполнением МР-томографии на рассеянный склероз в кровь пациента вводится контрастное вещество.

Особенности процедуры

Одной из главных особенностей процедуры является то, что магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе должна выполняться для головного и для спинного мозга. Если в установленном диагнозе преобладает только одна форма РС, тогда допускается томография только головного, или только спинного мозга.

Согласно критериям Макдональда подтверждением диагноза РС является наличие нарушений в белом мозговом веществе в виде миелиновых бляшек, наблюдаемая во времени динамика изменения их размеров и расположения в мозге.

При рассеянном склерозе на МРТ хорошо видно поврежденные участки

Из всех существующих видов диагностики МР-томография дает максимально верный результат. При рассеянном склерозе МРТ показывает миелиновые бляшки размером до 1 мм. Детальные, послойные снимки позволяют отличить РС от сходных по симптоматике заболеваний, установить верный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Как применяется и что обнаруживает контрастирование

Обнаружение рассеянного склероза в начальной стадии проводится с применением контрастов. Дело в том, что контрастирующее вещество на основе Гадолиния при РС сохраняется в организме в течение месяца, и этот факт служит косвенным подтверждением диагноза рассеянный склероз.

Контрастное вещество на снимке выделяет миелиновые бляшки, делает их выраженными и контрастно четкими. Концентрируясь в пораженных бляшках, контрастное вещество также помогает отличать новые зоны поражения нервных волокон от образовавшихся ранее.

Тем самым, оно демонстрирует прогрессирование или ремиссию болезни.

Как выглядит рассеянный склероз на МРТ

Симптомы отклонения в снимках отличаются от механизма развития.

Если врач увидел деформацию миелиновых оболочек, можно говорить о склерозе

Распределение участков демиелинизации в головном мозге

Признаки рассеянного склероза на МРТ головного мозга, отраженные зонами деформации миелиновых оболочек, распределяются иначе, чем участки сосудистых изменений.

Воспаление охватывает дугообразные нервные волокна, исходящие от клеток тонкого и клиновидного ядер к мозжечку, сплетение нервных волокон в головном мозге, получившее название мозолистого тела, височные доли.

Такое распределение участков воспаления не характерно для других болезней.

Для обоснования диагностического заключения потребуются добавочные МРТ- обследования. Подтверждению или опровержению диагноза поможет Гадолиний, который ведет себя в организме при РС обособленно, не так, как при других заболеваниях.

Для демиелинизации характерны очаги овальной формы, прозванные «пальцами Доусона». Пальцы Доусона характеризуют потерю миелина, оберегающего отростки нейронов в белом веществе мозга вдоль малых мозговых сосудов. Овальные бляшки служат одним из самых ярких признаков множественного склерозирования миелина, и возникают вследствие воспаления тканей, окружающих венулы.

Это видео расскажет о первых признаках рассеянного склероза:

Воспаление спинного мозга при РС

На МР-томографии относительно небольшие очаги деформации спинного мозга располагаются на внешней его части.

Для очагов РС свойственно сосредоточение в шейных позвонках, их длина немного меньше протяженности двух позвонков.

[attention type=red]
Возникновение миелиновых бляшек в отделах позвоночника одновременным наличием их в мозжечке, является характерным для РС и существенно помогают в ранней диагностике воспаления спинного мозга.
[/attention]

Наличие признаков РС на МРТ в спинном мозге не свойственно другим патологиям. Исключение составляют следующие:

  • демиелинизирующий энцефаломиелит;
  • клещевой боррелиоз;
  • СКВ (волчанка);
  • саркоидоз

Отклик от спинного мозга однородно интенсивный, поэтому склерозированные участки выделяются на фоне ликвора и спинного мозга, что и дает возможность заметить РС на МР-томографии.

Имеет ли процедура противопоказания

Непосредственно для больных РС, как болезнь противопоказаний не имеет. Она противопоказана для тех, кто:

  • имеет встроенный кардиостимулятор, иные электронные устройства жизнеобеспечения;

При наличии встроенного кардиостимулятора МРТ не делают

  • имеет внутренние металлосодержащие протезы или имплантаты;
  • беременные женщины;
  • люди с повышенной психоэмоциональной возбудимостью, склонные к эпилепсии и страдающие некоторыми формами нервных расстройств.

Больные, кому противопоказано контрастное вещество на основе гадолиния, могут пройти МРТ, но без контраста. Информативность такой процедуры окажется недостаточно высокой. Светлые пятна можно легко спутать с другими патологиями, и поэтому потребуется проведение другого диагностического метода.

Помогла статья? Оцените её

Источник: https://lechimmozg.ru/s-chem-mozhno-sputat-rasseyannyj-skleroz-po-mrt.html

Рассеянный склероз ли у меня? Мне стоит беспокоиться?

С чем можно спутать рассеянный склероз

Что делать если мой симптом является одним из признаков рассеянного склероза? Рассеянный склероз ли это? Может быть, вы почувствовали излишнюю усталость и у вас имеется ощущение истощения организма? Ваша нога будто затекла и до сих пор есть покалывания?

На сегодняшний день, если мы замечаем какие-то симптомы нашего организма, отличные от нормальных, за дело берутся поисковые системы интернета. Не долго поразмыслив, мы вбиваем соответствующий симптом в поисковую строку и, как правило, получаем тревожные результаты. Бывает, искомые симптомы подходят под признаки рассеянного склероза, болезнь головного и спинного мозга.

Перед тем как начать паниковать и беспокоиться, вы должны знать, что многие признаки вышеперечисленных заболеваний ровно такие же, как и в других случаях проблем со здоровьем. Очень легко человеку мнительному, без должного медицинского образования, перепутать имеющийся симптом с признаком хронической болезни, под названием рассеянный склероз.

Как можно утверждать, что ваши ощущения вызвано тяжелым заболеванием? Для этого нужно, как минимум, владеть некоторыми общедоступными и широко известными фактами про это аутоиммунное хроническое заболевание, а именно тот факт, что болезнь настигает людей в возрасте от 20 до 40 лет. Симптомы же могут прийти и задержаться на длительный период, или вообще появляться на регулярной основе. Это в минимальной степени поможет сориентироваться и даст понять, бить ли тревогу и идти ко врачу неврологу или нет.

Ощущение онемения или покалывания

Отсутствие ощущения укола острым предметом (и даже просто касания) или долгое и непрекращающееся чувство покалывания может быть первым признаком повреждения нерва при наличии рассеянного склероза. Обычно области повреждения бывают на лице, руке, ноге или даже целой половине тела. Ощущение спутанности холодной и горячей воды.

Но онемение и покалывание также могут возникать из-за недостатка притока крови или защемления нерва, так что возможно вы просто спали в неудобном положении или сидели, не двигаясь в течение длительного времени. Существует ряд других причин повреждения нерва, не связанные с РС:— синдром запястного канала

— диабетическая невропатия

Внезапное онемение одной стороны тела может свидетельствовать инсульт.

ВАЖНО: при наличии симптомов обратитесь к вашему лечащему врачу!

Головокружение

Комната непрерывно начала вращаться? Рассеянный склероз может также являться причиной головокружений и потери баланса собственного тела.

Если вы испытываете головокружение и тошноту когда стоите или лежите, все вокруг начало вращаться в одну сторону то это лишь сигнал о нарушениях в работе внутреннего уха, отвечающего за ваше равновесие.

Помимо явных симптомов или признаковым различных заболеваний подобные признаки могут быть и частью побочных действий лекарств.

Усталость

Большинство больных рассеянным склерозом чувствуют себя очень усталыми, что делает чувство усталости одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Но такие признаки как депрессия, расстройства сна представляют собой следствия недостаточного уровня  железа в крови.

Признаки усталости при РС

  • чувство бесконечного дня
  • вы устали уже после того как проснулись
  • чувство усталости возникает неожиданно
  • при жаре становить только хуже

Чтобы избавиться от чувства усталости необходимо убедиться что вы получаете достаточное количество сна, выполняете физические упражнения каждый день, придерживаетесь сбалансированной диеты, держите стресс под контролем.

ВАЖНО: В случае непрекращающейся усталости обращайтесь к вашему лечащему врачу!

Слабость

Не можете поднять 5 килограммовый пакет? Внезапная слабость, особенно в руке или ноге, может быть признаком рассеянного склероза.

Если вы чувствуете общую слабость в теле, то она может быть вызвана начинающимся гриппом или простудой. Слабость половины тела является следствием защемления нерва или последствием такой серьезной болезни как инсульт. В подобном случае нужно незамедлительно обращаться ко врачу!

Помутнение или потеря зрения

Подобный симптом легко заметить если вы читаете книгу, журнал или газету. Строчки наезжают одна на другую. Внезапные проблемы со зрением также связаны с РС:

  • размытое зрение
  • двоение в глазах
  • слепота или пятно в глазу
  • неконтролируемые движения зрачков

Если со временем ваше зрение начинает ухудшаться необходимо разобраться с причинами. Зачастую размытость во взгляде бывает уже признаком старения и вам нужна новая пара очков. Более серьезные нарушения зрения, такие как глаукома, дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия, требуют основательного технического осмотра у окулиста.

Невнятная речь

Что ты сказал? Люди с диагнозом рассеянный склероз довольно часто слышать подобную фразу в свой адрес. Болезнь может повредить часть мозга, отвечающую за речевую активность.Основные симптомы речевых нарушений:— невнятные слова— речь в нос, будто вам холодно

— скандированная речь

Обычно нарушения в речи мы испытываем после выпитого алкоголя. Но если проблема возникает из ниоткуда, то обычно это может быть признаком травмы головы или инсульта.

Боль

Больше половины больных с рассеянным склерозом испытывают боль в какой-то точке тела. Эти боли, как правило, носят кратковременный характер, в то время как другая половина пациентов в РС испытывают боль на долговременной основе. Характер боли может быть такой:

  • пульсирующая боль в лице
  • интенсивная боль по позвоночнику
  • жжение или ноющие чувства по телу
  • боль, вызванная мышечным спазмом

Боли в организме возникают по ряду очень многих причин, поэтому для выяснения таковых следует обратиться ко врачу.

Делаем выводы

В случае возникновения необычного для вас симптома следует обратиться к лечащему врачу. Только после анализов и локальных тестов можно сделать какие-то выводы и выяснить причину симптомов, определиться с диагнозом. После надлежащих процедур у вашего врача вы сможете понять, рассеянный склероз ли это.

Источник: https://rskleroz.ru/rs-symptoms/rasseyannyj-skleroz-li.html

Болезнь, похожая на рассеянный склероз, что это??????

С чем можно спутать рассеянный склероз

25 ответов

Последний — 15 октября 2018, 09:43 Перейти

Гость

все это вранье : пессимизм или оптимизм,не изменит вашу судьбу,сколько предначертано,столько и проживет.

Гость

у моей мамы в 36 лет началась болезнь”шарко мари”.начали неметь ноги ,через три года руки,еще через 2 она умерла.считается что это наследственное заболевание,но у нее много родственников,хорошо знаю ее родословную,ни с кем этого не было.считаю тоже неправильно поставили диагноз.я вас очень,очень понимаю.

больнее всего оттого,что такие болезни неизлечимы.врачи говорят в таких случаях,все зависит от организма,как он поведет себя и столько протянет.

моя мама хваталась за соломинку,боролась за жизнь как могла,лечились всякими способами ,до последней минуты хотела жить! все это вранье : пессимизм или оптимизм,не изменит вашу судьбу,сколько предначертано,столько и проживет.

гость

Вранье. Оптимизм и вера в Бога очень помогают. Моя сестра точно с рассеянным склерозом. Диагноз не ошибочный, Даже в Германии врачи подтсердили.

К тому же он там с каким-то вирусом, где итак неизлечимый, а этот вирус только ускоряет прцесс. Так что очень все верно насчеи веры в Бога. Только вот она не каждому дана. А хвататься за соломинки знаете ли…

Не за то хваталась, значит. Или не так хваталась. И не доказывайте.

гость

Вранье. Оптимизм и вера в Бога очень помогают. Моя сестра точно с рассеянным склерозом. Диагноз не ошибочный, Даже в Германии врачи подтсердили.

К тому же он там с каким-то вирусом, где итак неизлечимый, а этот вирус только ускоряет прцесс. Так что очень все верно насчеи веры в Бога. Только вот она не каждому дана. А хвататься за соломинки знаете ли…

Не за то хваталась, значит. Или не так хваталась. И не доказывайте.

гость

Кстати, моя сестра с рассеянным склерозом живет уже 25 лет. Но она верующей стала и болезнь остановилась. Настоящая вера мало кому под силу, а она вот искренне поняла за что ей.(семью развалила в молодые годы и таких же поддерживала). Это с ее слов. А теперь яростно всех призывает на чужих мужей даже не глазеть. Но это она уже искренне. По ней видно

Гость

Похоже на миастению( Надо что бы невролог сделал прозериновую пробу.

Лена

Здоровья маме и терпения вам.

гость

Наверняка єто вид склероза. Єтих видов несколько. Я лично знаю рассеянній и боковой амиатрофический. Но в обоих случаях сначала немеет какая-то конечность и не чувствуется. Я не врач если что.

Гость

Действительно, похоже на миастению. Слабость и утомляемость мышц более чем характерны для этого заболевания. Обратитесь к неврологу.

Гость

и где продолжение?что получает по поводу диабета, есть ли синдром “в крови 20 – в тканях ноль”, что в витаминогаммах, есть ли гипопротеинемия, были ли микробные поражения в местах инъекций (что оказалось эффективным) и т.д., эффективен ли кетоконазол при инсулинорезистентности, что при допплере, в КЩР на фоне домоседства; MCHC, гематокрит, MCV и прочее в общем анализе крови ….

Гость

у моей мамы в 36 лет началась болезнь”шарко мари”.начали неметь ноги ,через три года руки,еще через 2 она умерла.считается что это наследственное заболевание,но у нее много родственников,хорошо знаю ее родословную,ни с кем этого не было.считаю тоже неправильно поставили диагноз.я вас очень,очень понимаю.

больнее всего оттого,что такие болезни неизлечимы.врачи говорят в таких случаях,все зависит от организма,как он поведет себя и столько протянет.

моя мама хваталась за соломинку,боролась за жизнь как могла,лечились всякими способами ,до последней минуты хотела жить! все это вранье : пессимизм или оптимизм,не изменит вашу судьбу,сколько предначертано,столько и проживет.

Гость

На ветке Вумана про РС наиболее популярны 2 средства: уксус и дача.Уксус – антимикробное; дача – кислородное и аэрофитонцидное. Различные вирусы действительно (в т.ч.

в ФРГ) пытаются привязать к патогенезу РС – от ВИЧ-подобных до ВЭБ, ВПЧ, ротовых герпесов, вирусов с частотой на 20% большей чем в популяции здоровых добровольцев выявляемых при лимфомах и лейкозах; помимо них – бактериальная ротовая флора, грибки типично выявляемые при синуситах и на волосистой части головы, перегрузка вит.

Д и паратиреоидиты, лактобациллёз и бифидобактериоз, длительное использование антибиотиков только одной группы (“от всех болезней по 3 недели как доктор прописал, ибо на остальное “аллергия””), неприём адаптогенов (этанол, В9, дибазол и др.) при наличии показаний…….

Гость

Для того чтобы узнать рассеянный склероз или нет, назначают МРТ головного мозга. Попробуйте попить корицу (1 ч.ложка без горки в день), льняное масло с селеном (все в одной бутылочке, продается в аптеке) (1 ст.ложка в день). Мне помогает. Но помимо этого делать надо зарядку, выкручивать руки, ноги по несколько секунд. Еще хорошо тонизирующий душ по утрам.

гость

Кстати, моя сестра с рассеянным склерозом живет уже 25 лет. Но она верующей стала и болезнь остановилась. Настоящая вера мало кому под силу, а она вот искренне поняла за что ей.(семью развалила в молодые годы и таких же поддерживала). Это с ее слов. А теперь яростно всех призывает на чужих мужей даже не глазеть. Но это она уже искренне. По ней видно

Источник: https://www.woman.ru/health/medley7/thread/4514306/

Какие заболевания стоит исключить при диагностике рассеянного склероза?

С чем можно спутать рассеянный склероз

При постановке диагноза «рассеянный склероз» важно исключить заболевания, которые имеют схожие с РС симптомы. Существует много болезней, которые могут быть причиной испытываемых вами симптомов.

 Некоторые из этих диагнозов легко поставить с помощью, например, простого анализа крови. Для других могут потребоваться обширные обследования.

Важно, чтобы врач, наблюдающий пациента, знал об этих состояниях, чтобы как можно быстрее установить правильный диагноз и начать соответствующее лечение.

Болезнь Лайма – инфекция, которая передается человеку некоторыми паразитами, например, оленьей кровосоской или лосиным клещом.

Сифилис – инфекция, передающаяся половым путем, которая приводит к развитию неврологических симптомов через несколько лет после того, как началось заболевание.

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия – серьезная инфекция головного мозга, вызываемая вирусом, который часто подолгу находится в организме человека, не вызывая развития заболевания до тех пор, пока не будет снижен иммунитет.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – микроорганизм, заражение которым может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Т-клеточный лимфотропный вирус-1 человека – микроорганизм, вызывающий хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы.

Воспалительные заболевания ЦНС

Синдром Шегрена – хроническое заболевание, которое поражает различные железы, в том числе слезные и слюнные, что приводит к развитию сухости глаз и ротовой полости, утомляемости, боли в суставах.

Васкулит – аутоиммунное заболевание, которое поражает кровеносные сосуды, снабжающие головной и спинной мозг, что приводит к развитию неврологических симптомов.

Системная красная волчанка – хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать кожу, суставы, почки, легкие, нервную систему, а также другие органы.

Саркоидоз – хроническое заболевание, которое вызывает скопление воспалительных клеток (гранулем) в лёгких, коже, лимфатических узлах, печени и центральной нервной системе.

Болезнь Бехчета – заболевание, которое повреждает кровеносные сосуды, особенно вены. В дополнение к язвам в ротовой полости, генитальным болям, воспалению глаз и проблемам с кожей, болезнь Бехчета может влиять на головной мозг.

Заболевания, обусловленные недостаточностью элементов

Дефицит меди – относительно редкое состояние, наблюдаемое при чрезмерном потреблении цинка или некоторых видах операций на желудке.

Дефицит витамина B12 – дефицит витамина, имеющего решающее значение для нормальной работы центральной нервной системы, может возникать из-за диетических ограничений или проблем с пищеварением.

Травмы и структурные нарушения головного или спинного мозга

Шейный спондилез – дегенерация позвоночника, связанная с процессом старения, которая может в некоторых случаях приводить к сдавлению спинного мозга и вызывать неврологические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска. Диск, который является, в своем роде, подушкой между позвонками, портится с возрастом, в результате может смещаться, что приводит к развитию грыж. Грыжа межпозвоночного диска оказывает давление на ближайшие нервы, вызывая неврологические симптомы.

Порок развития Киари – аномалия положения мозжечка, структуры мозга, отвечающей за равновесие и координацию.

Другие демиелинизирующие расстройства

Заболевания спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ) – расстройство, имеющее несколько клинических особенностей. ЗСОНМ чаще всего вызывает изменения зрения в обоих глазах, и симптомы, вызванные поражениями спинного мозга.

Острый диссеминированный энцефаломиелит – кратковременный, но интенсивный эпизод воспаления в головном или спинном мозге, а иногда в зрительном нерве. 

www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/Other-Conditions-to-Rule-Out

Источник: https://PPRS.ru/diagnostika-rs/rs-s-obostreniyami/kakie-zabolevaniya-stoit-isklyuchit-pri-diagnostike-rasseyannogo-skleroza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.