Сахарный диабет ампутация пальца на ноге инвалидность дают

Содержание

Дают ли инвалидность при сахарном диабете, какая группа присваивается

Сахарный диабет ампутация пальца на ноге инвалидность дают

К сожалению, сахарный диабет считается неизлечимой патологией, которая резко снижает качество жизни больных. Терапия заболевания заключается в поддержке оптимальных показателей сахара в крови при помощи коррекции питания, физических нагрузок и медикаментозного сопровождения.

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмом развития.

Каждая из форм приводит к ряду острых и хронических осложнений, мешающих пациентам нормально работать, жить, в некоторых случаях, даже обслуживать себя.

В связи с подобными проблемами, у каждого второго диабетика возникает вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Какую помощь можно получить от государства и что говорит закон об этом, рассмотрим далее в статье.

Немного о самой болезни

Сахарным диабетом называют болезнь, при которой организм неспособен в полной мере участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основное проявление патологического состояния – гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в кровеносном русле).

Существует несколько форм заболевания:

  • Инсулинозависимая форма (1 тип) – чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности, поражает людей разного возраста, даже детей. Поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, которое необходимо для распределения сахара по организму (в клетки и ткани).
  • Инсулинонезависимая форма (2 тип) – характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему свою чувствительность (инсулинорезистентность).
  • Гестационная форма – развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Механизм развития схож со 2 типом патологии. Как правило, после появления малыша на свет заболевание исчезает самостоятельно.

Большое количество глюкозы в крови – основной признак сахарного диабета

Другие формы «сладкой болезни»:

  • генетические аномалии инсулинсекреторных клеток;
  • нарушение действия инсулина на генетическом уровне;
  • патологии экзокринной части железы;
  • эндокринопатии;
  • заболевание, вызванное медикаментами и токсическими веществами;
  • болезнь в результате действия инфекции;
  • иные формы.

Заболевание проявляется патологическим желанием пить, есть, больной часто мочится. Возникает сухость кожи, зуд. Периодически появляется сыпь различного характера на поверхности кожи, которая длительный период заживает, но через время появляется вновь.

Важно! Немного позже больные начинают жаловаться на снижение остроты зрения, появление тяжести и болей в ногах, головные боли.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений. Острые осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, а хронические развиваются постепенно, но практически не устраняются, даже при помощи медикаментозного лечения.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Больные должны понимать, что при желании получить инвалидность при сахарном диабете нужно будет здорово постараться. Подтверждать наличие патологии придется регулярно. Как правило, при 1 группе это необходимо делать раз в 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Если группу дают детям, переосвидетельствование происходит по достижению совершеннолетия.

Для больных, имеющих серьезные осложнения эндокринной патологии, сам поход в больницу считается испытанием, не говоря уже о сборе необходимых документов для прохождения медико-социальной экспертной комиссии.

Процесс сбора документов – длительная и утомительная для больных процедура

Получение инвалидности зависит от следующих факторов:

  • тип «сладкой болезни»;
  • степень тяжести заболевания – различают несколько степеней, которые характеризуются наличием или отсутствием компенсации уровня сахара в крови, параллельно учитывается наличие осложнений;
  • сопутствующие патологии – наличие серьезных сопутствующих болезней повышает шанс получить инвалидность при диабете;
  • ограничение передвижения, общения, самообслуживания, трудоспособности – каждый из перечисленных критериев оценивается членами комиссии.

Оценка степени тяжести болезни

Специалисты уточняют степень тяжести состояния пациента, который хочет получить инвалидность, по следующим критериям.

Легкая степень заболевания характеризуется компенсированным состоянием, при котором удерживать показатели гликемии получается при помощи коррекции питания. В крови и мочи отсутствуют ацетоновые тела, сахар на голодный желудок не превышает 7,6 ммоль/л, глюкоза в моче отсутствует. Как правило, эта степень редко позволяет больному получить группу инвалидности.

Средняя степень тяжести сопровождается наличием ацетоновых тел в крови. Сахар натощак может доходить до 15 ммоль/л, появляется глюкоза в моче. Для этой степени характерно развитие осложнений в виде поражения зрительного анализатора (ретинопатия), почек (нефропатия), патологии нервной системы (невропатия) без наличия трофических изъязвлений.

Пациенты имеют следующие жалобы:

  • нарушение остроты зрения;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение способности передвигаться.

Тяжелая степень проявляется тяжелым состоянием диабетика. Высокие показатели кетоновых тел в мочи и крови, сахар в крови выше 15 ммоль/л, значительный уровень глюкозурии. Поражение зрительного анализатора 2-3 стадии, почек – 4-5 стадии. Нижние конечности покрыты трофическими язвами, развивается гангрена. Пациентам часто показаны реконструктивные операции на сосудах, ампутации ног.

Важно! Эта степень сопровождается тем, что больные теряют возможность работать, самостоятельно себя обслуживать, видеть, передвигаться.

Крайне тяжелая степень заболевания проявляется осложнениями, которые не имеют способности к регрессии. Частые проявления – тяжелая форма поражения головного мозга, параличи, коматозные состояния.

Человек полностью теряет способность двигаться, видеть, обслуживать себя, общаться с другими людьми, ориентироваться в пространстве и времени.

Нарушение способности передвигаться – один из критериев подтверждения нетрудоспособности

Инвалидность при диабете

Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.

3-я группа

Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.

Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.

2-я группа

Условия установления нетрудоспособности диабетикам:

  • поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
  • патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
  • стойкие поражения периферической нервной системы;
  • проблемы с психикой.

Гемодиализ – показания к установлению 2 степени инвалидности пациентуВажно! Больной не может работать вовсе или его возможности резко ограничены, передвигается диабетик с помощью вспомогательных средств. Обслуживание самостоятельных нужд происходит с посторонней помощью или в условии использования дополнительных устройств.

1-я группа

Эта группа инвалидности при сахарном диабете положена в следующих случаях:

Анализы при сахарном диабете 2 типа

  • поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
  • тяжелая степень патологии периферической нервной системы;
  • яркие нарушения психики;
  • стопа Шарко и другие тяжелые поражения артерий конечностей;
  • нефропатия терминальной стадии;
  • часто возникающее критическое снижение уровня сахара в крови, требующее неотложной медицинской помощи.

Больные обслуживаются, передвигаются только с помощью посторонних людей. Их общение с окружающими и ориентация в пространстве, времени нарушены.

О детях

О том, какая группа инвалидности дается ребенку при инсулинозависимой форме заболевания, лучше уточнить у лечащего врача или специалиста медико-социальной экспертной комиссии.

Как правило, таким детям устанавливается состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. Переосвидетельствование проводится в 18 лет.

Каждый конкретный клинический случай рассматривается индивидуально, возможны иные исходы.

О процедуре получения инвалидности при 2 типе сахарного диабета можно прочитать в этой статье.

Дети – контингент, получающий инвалидность на длительное время

Обследования для оформления документов в МСЭК

Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:

  • тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
  • нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
  • частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
  • легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.

Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:

  • клинические анализы;
  • сахар крови;
  • биохимию;
  • тест с сахарной нагрузкой;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • артериографию;
  • реовазографию;
  • консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.

Важно! Следует иметь заключения от всех узких специалистов, которые связаны с терапией заболевания, а также больничную карту.

Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.

Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.

Для получения инвалидности необходимо подготовить большой пакет документов

Реабилитация и условия работы

Пациенты, которым установлена 3-я группа, могут исполнять работу, но с более легкими условиями, чем ранее. Средняя тяжесть болезни позволяет незначительные физические нагрузки. Таким больным стоит отказаться от ночных дежурств, длительных командировок, ненормированного графика работы.

Если диабетики имеют проблемы со зрением, лучше уменьшить напряжение зрительного анализатора, при диабетической стопе – отказаться от стоячей работы. 1-я группа нетрудоспособности говорит о том, что больные не могут работать вовсе.

Реабилитация пациентов включает коррекцию питания, адекватные нагрузки (по возможности), регулярное обследование эндокринолога и других узких специалистов. Необходимо санаторно-курортное лечение, посещение школы диабета. Специалисты МСЭК составляют индивидуальные программы реабилитации для больных сахарным диабетом.

Последнее обновление: 1 ноября, 2019

Источник: https://sosudy.info/invalidnost-saharnom-diabete

Ампутация пальцев на ноге при диабете инвалидность

Сахарный диабет ампутация пальца на ноге инвалидность дают

Ампутация при диабете есть одним из наиболее «старых» разделов хирургии, истоки которого принято относить еще к временам Гиппократа.

Удивительно, но громадная область медицинской науки и практики, связанная с вопросами ампутации конечности, буквально «пронизана» всевозможными парадоксами и противоречиями. По крайней мере, применительно к той части проблемы, которая имеет непосредственное отношение к лечению ишемии при диабете, можно отметить следующее.

Уровень ампутации при диабете

Казалось бы, не вызывают сомнения преимущества транс-тибиального усечения конечности перед трансфеморальным. Однако по-прежнему практически повсеместно значительное число ампутаций при диабете выполняют на уровне бедра.

Ничем иным, как недостаточной информированностью многих врачей о реальных негативных последствиях высокого усечения конечности, объяснить существующее положение вещей невозможно. Стремление к достижению максимально благоприятных условий для заживления раны — аргумент слишком неубедительный. Кстати, и это мнение является ошибочным.

Вероятность заживления после транстибиальной и трансфеморальной ампутации различается незначительно.

Не секрет, что многие хирурги достаточно «легко» относятся к ампутации конечности, рассматривая ее как технически простую операцию, поручают ее проведение молодым врачам, не имеющим достаточного опыта.

Что бы ни говорили по этому поводу, такая проблема существует.

Не случайно вопрос о роли квалификации хирурга, выполняющего ампутацию, периодически обсуждается на страницах профессиональных медицинских изданий.

Вместе с тем не существует каких-либо объективных причин для подобного отношения. Напротив, ситуация противоположно иная. Послеоперационная летальность при ампутации конечности достигает 18-20%. Число различных осложнений также достаточно велико. Их причиной нередко является именно погрешность в технике выполнения операций.

В современной литературе крайне мало уделяется внимания этим вопросам. Так, В. Persson, проведя целенаправленное изучение литературных источников за период 1990-2000 гг.

, отметил: «Хотя объем литературы об ампутациях при диабете становится огромным, материалов, посвященных хирургическим методам, сравнительно немного… Когда мы пытаемся их ограничить до «рандомизированного, контролируемого исследования», то находим только одно [сообщение]…».

Следует также отметить, что многие традиционные взгляды, сложившиеся в отношении методов ампутации конечности, сформулированы на основе опыта травматологической и ортопедической практики и не учитывают особенностей контингента больных с диабетом.

Мы не случайно остановились на столь подробном освещении этой проблемы. Она исключительно сложна, в первую очередь сложны ее психологические аспекты.

Действительно, очень трудно представить себе, что вопросы ампутации конечности, которые принято считать общеизвестными, которым посвящено немало работ и которые воспринимаются хирургами как обыденная повседневная деятельность, на самом деле являются малоизученной областью хирургии.

Именно это, на наш взгляд, и служит основой существующих противоречий проблемы ампутации конечности. Мы сочли целесообразным подробно осветить все ее ключевые моменты: показания к операции, методы ампутации конечности, возможные ошибки и осложнения, особенности послеоперационного ведения больных.

Терминология, относящаяся к ампутации

Прежде всего, следует остановиться на некоторых вопросах терминологии.

Ампутация при диабете бывает «первичной», «вторичной» и «повторной». Понимание этих терминов несколько различается среди ортопедом и сосудистых хирургов. Мы, естественно, приведем те определения, которые приняты в ангиохирургии.

  • Первичной ампутация считается, если больному раньше не проводились операции для сохранения конечности.
  • Вторичная ампутация – раньше проводились операции для сохранения конечности.

Следует отметить, что это понятие недостаточно точно отражает все вероятные ситуации. Несомненно, условия выполнения ампутации будут зависеть от того, какая именно операция была проведена ранее и какова давность ее проведения. Эти сведения необходимо указывать при описании случаев вторичной ампутации конечности.

Повторная ампутация при диабете (реампутация) — это усечение конечности на более высоком уровне после предыдущей ампутации.

В этом случае обязательно следует указывать, произведена реампутация в пределах того же сегмента или на более проксимальном сегменте.

Например, у пациента с культей средней трети голени указывается не только сегмент, но и анатомические границы, на уровне которых проведено усечение конечности.

Показания к ампутации при диабете

Абсолютным показанием к ампутации при диабете на уровне бедра или голени принято считать гангрену стопы.

Интересные исследования были проведены Шотландской и Северной (Великобритания) сосудистыми аудиторскими группами. Их результаты не утратили значения.

Изучено влияние различных факторов на возможности выбора хирургического лечения (ампутация или артериальная реконструкция) критической ишемии конечности: выраженность болей в покое, тяжесть некротического процесса, ангиографическая характеристика локализации облитерирующего поражения, наличие или отсутствие адекватной аутовены (всего 15 различных признаков).

Наибольшая вероятность ампутации конечности при наименьших возможностях применения артериальной реконструкции отмечена при окклюзиях дистальных отделов сосудов.

Значимость факторов риска утраты конечности в порядке убывания представлена следующим образом: «полная окклюзия дистальных отделов и поверхностей бедренной артерии», «полная окклюзия дистальных отделов сосудов», «окклюзия проксимальных отделов берцовых артерий, но проходимые дистальные отделы».

Ампутация конечности при сочетании поражения артерий голени, стопы и глубоких некрозов стопы более чем вероятна. При поражении проксимальных отделов сосудов имеются очень хорошие перспективы проведения артериальной реконструкции даже на фоне тяжелого язвенно-некротического процесса в области стопы.

Результаты проведения исследования позволили авторам разработать своеобразный классификатор совокупности факторов, влияющих на выбор лечения критической ишемии при диабете.

В реальной клинической практике могут быть существенные отступления от этого перечня критериев. Так, даже при тотальном поражении дистальных отделов сосудов может быть предпринята, например, артериолизация вен стопы.

Напротив, при поражении проксимальных отделов артериального русла вероятность ампутации при диабете, хотя и крайне редко, но все же существует. Все более частое применение при критической ишемии при диабете эндоваскулярных процедур и совершенствование их методической составляющей также, несомненно, способно внести коррективы в вопросы выбора лечения.

Однако в качестве общих принципов решения проблемы «ампутация или реваскуляризация» приведенные выше результаты по-прежнему актуальны.

Тяжесть состояния пациента с диабетом, несомненно, влияет на выбор хирургического лечения.

Возраст пациента не может служить основанием для ампутации при диабете, и не является противопоказанием к реконструкции артерий.

Развитие эндоваскулярных методов лечения еще более расширяет возможности реваскуляризации, распространяя ее на те группы пациентов, в том числе возрастные, которым ранее она была недоступна.

Именно это стало одной из причин наметившейся тенденции к снижению числа ежегодно выполняемых больших ампутаций при диабете в популяции ряда развитых стран Европы и Америки, причем в основном именно за счет изменений в более старшей возрастной группе.

Следует принимать во внимание определенную взаимосвязь между возрастом и вероятностью наличия той или иной сопутствующей патологии, которая, усугубляя тяжесть состояния пациента, может косвенно влиять на выбор хирургического лечения. Тем не менее, сам по себе возраст пациента не может служить дополнительным основанием для проведения ампутации конечности, как и противопоказанием к реваскуляризации конечности.

Мотивация пациента для ампутации, безусловно, имеет большое значение при выборе лечения. Мы не будем рассматривать юридическую сторону вопроса (согласие больного на операцию, которое должно быть документально оформлено) и остановимся лишь на тех аспектах, которые имеют отношение к обоснованию показаний к операции.

Чаще всего больные, уставшие от изнурительных болей, вынуждены согласиться с предложение хирурга об ампутации ноги при диабете. Иногда не сразу, однако это лишь вопрос времени; ишемические боли — «аргумент» слишком весомый. Хирургам хорошо известны психологические и морально-этические аспекты этой проблемы.

Значительно реже приходится сталкиваться с ситуацией, когда пациент настаивает на выполнении ампутации конечности. Эти случаи, на наш взгляд, следует рассмотреть более подробно.

Приходилось встречаться и с откровенной аггравацией, которая также была обусловлена надеждой больных на некие социальные льготы, связанные с группой и инвалидизацией.

Истинные причины подобных ситуаций кроются в юридической неграмотности ряда пациентов и неадекватном восприятии ими реальных социальных условий.

Следует очень внимательно относиться к мотивации больных, настаивающих на ампутации при диабете.

Основанием для постановки вопроса об ампутации при диабете всегда служит некротический процесс и болевой синдром в ноге в покое.

Это лишь общие аспекты показаний к ампутации при диабете — основания для ее проведения. Однако для правильного выбора тактики лечения в случае неизбежной утраты конечности должны быть конкретизированы показания к ампутации при диабете на уровне голени или на уровне бедра.

Сохранение коленного сустава при ампутации

Именно под таким заглавием опубликована одна из статей Y. Panayiotopoulos в «Европейском журнале сосудистой и эндоваскулярной хирургии».

И хотя она посвящена достаточно узким аспектам проблемы — анализу факторов, определяющих возможности проведения транстибиальной ампутации после неудавшейся бедренно-дистальной реконструкции, сама постановка вопроса, несомненно, актуальна и своевременна.

Действительно, формирование концепции сохранения коленного сустава может стать важным шагом на пути преодоления существующих противоречий в этой области хирургии.

Чем ниже уровень усечения конечности, тем лучше результаты последующей реабилитации. Справедливость тезиса не вызывает сомнений. Для большинства врачей-клиницистов, многие из которых недостаточно хорошо знакомы с вопросами протезно-ортопедической помощи, он слишком декларативен. Что стоит за этой фразой, насколько реальна проблема?

Эффективность восстановленной локомоторной функции после транстибиальной ампутации в несколько раз выше, чем после усечения конечности на уровне бедра.

Значительная часть больных способна передвигаться на протезе голени без дополнительной опоры (трость или костыли), многие пациенты с культей бедра даже после протезирования конечности продолжают пользоваться креслом-коляской в качестве основного средства передвижения.

Более того, нередко пациенты заведомо отказываются от проведения реабилитационных мероприятий, сомневаясь в их успехе. По нашим данным, основанным на сведениях регистра ампутаций, лишь 23,8% тех пациентов, которым была выполнена трансфеморальная ампутация, обратились в последующем за оказанием протезной помощи.

Однако это лишь часть проблемы, как принято говорить, «видимая вершина айсберга». Истинный драматизм ситуации раскрывается в случае утраты второй нижней конечности, вероятность которой при диабетических заболеваниях артерий существует в 15-30% случаев.

Билатеральная ампутация бедра, независимо от того, выполнены операции одномоментно или с неким временным интервалом, практически полностью исключает возможность эффективной двигательной реабилитации.

Сколь бы ни были значимы преимущества реабилитации в обосновании концепции сохранения коленного сустава, этот аспект все же имеет второстепенное значение, уступая лидирующую роль важнейшим приоритетам — выживаемости и прогнозируемой продолжительности жизни больных, перенесших ампутацию конечности. Летальность после транстибиальной ампутации в 2 раза ниже, чем после трансфеморальной. В отдаленном, пятилетнем, периоде показатели выживаемости с культей голени также выше, чем больных с постампутационными дефектами бедра. Крупные эпидемиологические исследования свидетельствуют, что средняя продолжительность жизни больных (без сопутствующего сахарного диабета), которым по поводу критической ишемии выполнена ампутация при диабете на уровне голени, в несколько раз выше, чем пациентов, перенесших ампутацию при диабете на уровне бедра.

Выполняя ампутацию при диабете на уровне бедра и руководствуясь при этом единственным аргументом — более благоприятными условиями для заживления раны, хирург должен абсолютно точно отдавать себе отчет, что он непосредственно сокращает вероятную продолжительность жизни пациента и даже при благополучном исходе операции (именно благополучном, а не благоприятном) заведомо ухудшает качество его последующей жизни в значительно большей степени, чем это могло быть после транстибиальной ампутации.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Таким образом, преимущества транстибиальной ампутации по сравнению с трансфеморальной бесспорны. Роль сохранения коленного сустава так велика, что ее следует рассматривать важную задачу сосудистой хирургии наряду с традиционными задачами «сохранения жизни» и «сохранения конечности» при диабете.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

Источник: https://diabet-nextpharma.ru/amputacija-palcev-na-noge-pri-diabete-invalidnost/

С ампутацией пальца ноги при сахарной диабете дают инвалидность

Сахарный диабет ампутация пальца на ноге инвалидность дают

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Есть люди, смотря на которых, с большой долей уверенности можно сказать, что у них есть заболевание, называемое диабетом второго типа. Этот тип сахарного диабета наблюдается у взрослых людей и считается эпидемией во всем мире.

Свое название болезнь получила 2 тысячи лет назад от греческого слова «диабайно», в переводе означающего «протекаю, истекаю». А определение «сахарный» недуг обрел сравнительно недавно. В XVIII веке несколько английских врачей независимо друг от друга попробовали мочу больных диабетом на вкус и выяснили, что она была сладкой.

Первоначальные симптомы заболевания видны невооруженным взглядом. Люди даже не подозревают о том, что у них уже развивается сахарный диабет 2-го типа.

К ним относятся, прежде всего, три главных признака:

  1. Ожирение – способствует резистентности к инсулину: жировые клетки препятствуют проникновению глюкозы – источника энергии – в клетки. Оставаясь в крови, она истощает сосуды, что, в конечном счете, не только обостряет диабет 2 типа, но и приводит к возникновению гангрены, инфаркта и инсульта.
  2. Неутолимое желание есть, особенно сладкие и мучные продукты – повышается уровень глюкозы в крови.
  3. Хроническая усталость, слабость, сонливость, быстрая утомляемость.

Люди порой не придают этим признакам должного значения, ссылаясь на загруженность, хроническое недосыпание и неправильное питание. Но часто, не получая энергии в должной степени, они физически не питают свои мышцы и мозг глюкозой. Несмотря на это, у людей можно наблюдать такой симптом, как повышенный аппетит, который ведет к увеличению массы тела.

Люди, страдающие лишним весом, не получают достаточного количества глюкозы в мозг. Она оседает в жировых клетках, увеличивая инсулиновую резистентность и развитие диабета 2 типа. Тем, кто наблюдает у себя эти три признака, необходимо для начала измерить уровень сахара в крови. Это можно сделать самостоятельно с помощью глюкометра: уровень не должен превышать 6 ммоль/л.

Есть и у сахарного диабета, имеющего второй тип, и другие симптомы:

  • превышение допустимой нормы глюкозы в крови, измеренной натощак;
  • неутолимая сильная жажда – человек выпивает по 5 – 10 литров воды в день;
  • частое мочеиспускание;
  • бессилие организма, вызывающее обездвиживание;
  • стремительный набор веса вследствие высокого уровня в крови глюкозы и инсулина;
  • онемение и чувство покалывания в конечностях, прежде всего, в кончиках пальцев ног;
  • кожный зуд.

При повышении уровня сахара в крови она становится очень густой. В такое время участок мозга – гипоталамус – возбуждается и начинает вызывать у человека ощущение жажды. Следствием употребления огромного количества жидкости становится обильное и учащенное выделение мочи.

Нарушение нормальной микроциркуляции крови из-за повышенного уровня глюкозы приводит к ухудшению питания нервных окончаний. В таком случае у человека возникают ощущения онемения и покалывания в конечностях.

Чем больше глюкозы, тем хуже кровообращение, и как следствие – значительное снижение иммунитета. Очень часто у людей с сахарным диабетом второго типа наблюдается размножение грибковой микрофлоры на коже, что вызывает ощущение зуда.

Окончательный диагноз должен поставить врач-эндокринолог. Такое заключение должно быть дано на основании нескольких обследований.

Чем опасен сахарный диабет II типа? Из-за невыявленного заболевания люди умирают от его осложнений.

Высокая концентрация сахара в крови поражает нервные волокна: нарушается передача сигналов от головного мозга к органам и обратно, истощаются сосуды.

Если уровень глюкозы не контролировать, человек может умереть от осложнений диабета второго типа:

  • болезней сердца и сосудов;
  • цирроза печени;
  • почечной недостаточности;
  • гангрены конечностей.

Если такую болезнь, как рак, можно вылечить, то сахарный диабет 2-го типа – пожизненный диагноз, который вынуждает человека жить по своим правилам. Для того чтобы избежать слепоты, инфаркта или инсульта, многим больным приходится несколько раз в год проходить стационарное лечение в медицинских клиниках.

Такое заболевание, как сахарный диабет, опасно и тяжело переносится и с психологической стороны:

  • можно наблюдать разрушение семейных отношений;
  • потерю трудоспособности;
  • частые депрессивные состояния.

Больным сахарным диабетом запрещено иметь водительские права. Все это нередко приводит к попыткам суицида.

Половина больных диабетом узнает о своем диагнозе, лишь когда у них начинают отказывать:

Можно отметить и еще одно коварное осложнение: человек перестает чувствовать боль. Такое нередко приводит к отсутствию конечностей.

Многие врачи не сталкивались с таким понятием, как синдром диабетической стопы. И вместо отправления к хирургу проводят несоответствующее лечение, что приводит к усугублению положения больного. Но такие врачебные ошибки считаются все же редкостью. Но даже незамеченная мозоль с таким синдромом у диабетиков может привести к ампутации.

Лечение диабета 2-го типа многими воспринимается, как безнадежное и бесперспективное. Это имеет давнюю историю. Еще в III веке до н.э. Аретеус Каппадокийский впервые описал симптомы диабета: жажда и частое мочеиспускание. Своим пациентам с таким диагнозом он помочь не смог, но он сделал первый шаг в борьбе с болезнью.

На одного официально выявленного диабетика трое болеют без диагноза, а значит их лечение не происходит. Больницы переполнены людьми, жизнь которых может спасти лишь ампутация.

Вылечить больных диабетом в настоящее время практически невозможно, но если соблюдать все рекомендации врачей, жизнь можно облегчить и в значительной степени удлинить.

Медикаментозное лечение диабета включает в себя:

  • лекарственные препараты, подбираемые и назначаемые врачом;
  • инсулиновые инъекции.

Симптомы болезни уходят, но не навсегда.

Лечение сахарного диабета II типа можно проводить без ежедневных уколов инсулина. Их заменяет использование небольшого прибора, регулирующего подачу инсулина в организм. Это так называемая помпа.

Такое лечение диабета предполагает установление человеку катетера, по которому непрерывно происходит подача необходимо гормона.

Это избавляет от постоянных инъекций, симптомы заболевания при этом исчезают, но вылечить его не удается.

Помпа призвана дать больному возможность забыть о диабете, но он все равно будет напоминать о себе. Вылечить этот страшный недуг полностью невозможно. Врачи уверяют: диабет не приговор, а образ жизни, нарушать который нельзя ни при каких условиях.

Лечение сахарного диабета второй степени включает в себя:

Это в значительной степени позволит если не вылечить болезнь, то хотя бы не спровоцировать развитие осложнений.

Обувь таких больных должна иметь минимальные свойства гибкости и не иметь внутренних швов. Стелька должна иметь идеальную поверхность. Чаще всего такая обувь изготавливается по индивидуальному заказу. Если не обращать внимания на это, можно нажить проблемы с ногами.

Нетрадиционное лечение повышенного уровня глюкозы второго типа включает в себя:

  • снижение дозы терапевтических препаратов;
  • посильные занятия физкультурой.

Люди, не желающие мириться с пожизненным диагнозом, видят в этом способе рациональное зерно и полностью избавляются от таблеток и инъекций.

Официальная медицина придерживается иной точки зрения: эти чудеса ей давно известны.

До открытия инсулина лечение диабета состояло:

  • в соблюдении строгой диеты;
  • в физических нагрузках.

Правильный режим питания и применение специальных спортивных методик в дозированном виде способны в некоторых случаях помочь отказаться от таблеток. Но прекращение занятий физкультурой ведет к возвращению недуга.

Сохранить режим питания при современных препаратах не составляет проблемы, а вот от стресса, который заставляет скакать сахар в крови, уберечься значительно труднее.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако вокруг трансплантации столько домыслов и мифов, что не каждый решается на такой способ избавления от диабета. Сама по себе эта процедура – очень сложная медицинская операция с точки зрения совместимости и возможных рисков в ходе проведения.

Но многие врачи считают этот метод наиболее эффективным и используют его в своей практике. Но, даже избавив человека от инъекций и сняв все симптомы диабета, доктора не считают, что победили болезнь.

Он остается неизлечимым, поскольку неизвестны его причины.

Лечение травами и музыкой сахарного диабета официальная медицина считает бредом. Единственный радикальный способ избавления от инсулиновой зависимости – трансплантация – редкая и опасная операция. И хотя все симптомы уходят, диагноз остается. Спортивные методики лечения подходят лишь для начальных стадий диабета второго типа при условии, что для занятий спортом нет ограничений.

Единственным доступным способом стабилизировать сахар в крови, кроме лекарств, как и 100 лет назад, остается диета.

Изменение образа питания – этот тот фундамент, на который накладываются все рекомендации по назначению лекарственных препаратов. Если человек принимает инсулин, запретов в еде нет.

Люди, принимающие таблетки, вынуждены ограничивать себя в пище, повышающей уровень сахара в крови.

Все люди с таким диагнозом должны четко знать самую важную истину: не диабет должен контролировать больного, а он его.

Это поможет совместить неизлечимую болезнь с полноценным образом жизни.

источник

При некомпенсированном диабете может возникнуть одно из поздних осложнений – синдром диабетической стопы. Если не предпринимать никаких методов лечения, это состояние в большинстве случаев перейдёт в гангрену. Последняя и является причиной выполнения ампутации ноги выше либо ниже колена при сахарном диабете.

В год из 1 тыс. больных сахарным диабетом ампутации подвергаются 6–8 человек.

Причиной является развитие осложнения заболевания – синдрома диабетической стопы. Это происходит из-за поражения сахаром капилляров, нервов и кожи (диабетическая микроангиопатия, диабетическая нейропатия и диабетическая дермопатия).

Сниженная чувствительность способствует травматизации нижней конечности. Человек может не чувствовать, что обувь ему тесна или натирает. Вследствие этого возникают мозоли, трещины и раны. Они трудно поддаются заживлению из-за плохого кровообращения и зачастую инфицируются, переходя в язву, а далее в гангрену.

Синдром диабетической стопы поражает 8–10% больных сахарным диабетом. У лиц со 2 типом это осложнение возникает в 10 раз чаще.

Главной задачей в лечении синдрома диабетической стопы является предотвращение ампутации. Всё потому, что эта операция существенно ухудшает прогноз течения сахарного диабета и повышает смертность в 2 раза.

Но наличие диабетической стопы и незаживающие раны ещё не являются показанием к операции.

Современные технологии в лечении синдрома диабетической стопы снизили на 43% количество ампутаций при своевременном применении.

  • Большие успехи в сосудистой хирургии. Дают возможность восстановить кровоток в ноге. Только это возможно, если поражение тканей ещё обратимо.
  • Созданы современные антибиотики.
  • Разработаны современные способы местного лечения ран.

Источник: https://rustland.ru/pro-diabet/s-amputatsiey-paltsa-nogi-pri-saharnoy-diabete-dayut-invalidnost/

Инвалидность при сахарном диабете: дают ли, в каких случаях, как оформить в 2020 году

Сахарный диабет ампутация пальца на ноге инвалидность дают

Вопрос о присвоении группы инвалидности для больных сахарным диабетом очень неоднозначен. С одной стороны, диабет не входит в установленный законодательством перечень болезней, по которым дают инвалидность.

С другой стороны, по закону основанием для получения такого статуса считается серьезное ухудшение здоровья, повлекшее за собой снижение качества жизни и функциональные нарушения.

Таким образом, группу оформляют людям, у которых сахарный диабет привел к развитию сопутствующих патологий, мешающих полноценному существованию.

О заболевании

Сахарный диабет — это заболевание, вызванное изменениями выработки гормона инсулина в организме. Современная медицина не имеет средств, чтобы полностью излечить данную патологию, но при этом разработана масса методик для снижения угрозы жизни и разрушительного влияния на основные функции.

Различают два вида диабета:

  • Инсулинозависимый;
  • Инсулинорезистентный.

В 1 типе у больного по какой-либо причине вырабатывается инсулина гораздо меньше, чем требуется для обеспечения полноценной работы всех функций. В данном варианте диабетику рекомендуют уколы препарата, возмещающего нехватку гормона.

При 2 типе клетки не реагируют на выброс гормона, что также ведет к сбоям в работе организма. При таком недуге показана медикаментозная терапия и особая диета.

Можно ли оформить инвалидность при диабете

Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете — основной вопрос для людей, у которых развивается болезнь. Сам по себе диабет не ведет к получению инвалидности. Это хроническое заболевание при грамотно подобранном лечении не снижает качества жизни.

Основную опасность представляют сопутствующие патологические процессы, которые начинают развиваться на его фоне:

  • Сахарный диабет приводит к появлению проблем с почками, гипертонии, патологиям сердечно-сосудистой системы;
  • У людей с таким заболеванием зачастую снижается зрение, и даже незначительная рана может привести к ампутации конечности.

Больным, страдающим диабетом, группа оформляется только в случае, когда сопутствующие патологии развились в сложные заболевания и привели к сильному снижению качества жизни.

Это правило распространяется на больных, имеющих и первый, и второй тип заболевания. В процессе вынесения решения комиссией будет учитываться не столько сам диагноз, как вызванные болезнью осложнения.

по теме:

Как оформлять группу

Порядок получения группы регулируется Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95. Исходя из данных правил признание инвалидом человека с тяжелыми заболеваниями происходит после получения заключения медико-социальной экспертизы.

Чтобы официально подтвердить необходимость получения группы, диабетику нужно прежде всего посетить участкового терапевта. Если доктор будет полагать, что больной нуждается в дополнительном уходе, его состояние ухудшается, или ему необходимо регулярно получать какую-либо льготу, он выдаст бланк по форме 088/у-06. Такой документ является законной причиной для прохождения МСЭ.

До того, как будет даваться направление, доктор может назначить дополнительные исследования и консультации у узкопрофильных специалистов, на которые будут полагаться эксперты при принятии решения.

К дополнительным исследованиям и консультациям относятся:

  • Пробы на глюкозу с нагрузкой;
  • Ультразвуковые исследования сердца, почек, сосудов;
  • Консультации офтальмолога, кардиолога, нефролога.

Если по каким-либо причинам врач не желает давать направление, диабетик вправе самостоятельно пройти все необходимые процедуры и обратиться в экспертную комиссию с готовыми заключениями.

Также возможно получение направления на экспертизу по решению суда.

Прохождение МСЭ

Получив нужное направление можно обращаться в экспертное бюро своего района. Для этого понадобится написать заявление на проведение освидетельствования. Когда завершится рассмотрение документов, подаваемых экспертам, будет назначена дата проведения комиссии.

Кроме заявления понадобится предоставить:

  • Копию документа, удостоверяющего личность;
  • Диплом об имеющемся образовании.

Для трудоустроенных граждан потребуется:

  • Копия трудовой книжки;
  • Описание особенностей и условий труда.

Нужно учесть, что сахарный диабет не состоит в списке заболеваний для получения инвалидности. Проходя освидетельствование необходимо будет предоставить экспертам доказательства того, что недуг протекает в сложной форме с множественными патологиями, препятствующими нормальной жизни.

Для освидетельствования понадобятся:

  1. Все больничные выписки, подтверждающие нахождение пациента в стационаре;
  2. Заключения врачей о наличии сопутствующих патологий;
  3. Результаты анализов и доказательства, что болезнь не отвечает на назначенную терапию, а в состоянии больного отсутствует положительная динамика.

При рассмотрении понадобятся результаты нескольких видов исследований:

  • Анализ на содержание в моче и в крови гемоглобина, ацетона и сахаров;
  • Заключение офтальмолога;
  • Почечная и печеночная пробы;
  • Электрокардиограмма;
  • Заключение о наличии или отсутствии нарушений нервной системы.

Во время освидетельствования члены комиссии проведут осмотр и опрос больного. Будут внимательно изучены предварительные медицинские заключения и при необходимости назначены дополнительные обследования.

Если у больного сахарный диабет компенсированного типа без развития других патологий, ему могут отказать в оформлении группы.

Какую группу могут присвоить больному сахарным диабетом

Присвоение группы напрямую зависит от степени воздействия патологий на качество жизни человека. Страдающие сахарным диабетом могут получить 1, 2 и 3 группу. Решение принимается непосредственно экспертами.

Основаниями для назначения определенной группы служит тяжесть патологий, развившихся вследствие основного заболевания, а также их влияние на жизненно важные функции организма.

Первая группа назначается, когда болезнь значительно поразила организм и вызвала следующие нарушения:

  • Слепоту на оба глаза, вызванную разрушающим воздействием сахаров на сосудистую систему, обеспечивающую питание зрительного нерва;
  • Глобальные нарушения работы почек, когда пациенту для жизни необходим диализ;
  • Сердечную недостаточность третьей степени;
  • Нейропатию, потерю чувствительности в результате нарушения работы ЦНС, паралич;
  • Психические заболевания, вызванные повреждением отдельных участков мозга;
  • Незаживающие язвы, приводящие к гангрене и ампутации;
  • Регулярные гипогликемические комы, не поддающиеся терапии.

Первая группа дается, когда организм диабетика пострадал настолько, что он не в состоянии осуществлять нормальную привычную жизнедеятельность без помощи других лиц.

Вторая группа назначается при тех же патологиях, протекающих в более легкой форме. Больной частично способен к самообслуживанию при небольшой помощи или с использованием вспомогательных средств.

Разрушения в организме не достигли критического уровня, лечением удается сдерживать дальнейшее развитие болезни.

При этом диабетику постоянно требуются особые препараты и устройства для поддержания стабильного состояния.

Когда развитие болезни еще не привело к появлению серьезных патологий, но уже наблюдаются умеренные нарушения, спровоцированные сахарным диабетом, больному оформляется третья группа. При этом больной способен к самообслуживанию и труду, но ему требуются особые условия и регулярная терапия.

К отдельной категории относятся дети, страдающие сахарным диабетом. Им группа присваивается вне зависимости от степени разрушений в организме. Группа назначается сроком до совершеннолетия и может быть снята по достижении ребенком 18 лет при наличии улучшений.

Срок получения инвалидности

После подачи документов проведение экспертизы должно назначаться в течение месяца. Решение о присвоении группы или отказ в назначении инвалидности комиссия обязана принять в день освидетельствования. Все документы по решению выдаются в срок до трех дней.

После получения положительного решения инвалиду потребуется регулярное прохождение переосвидетельствования:

  • 1 раз в 2 года для первой и второй группы;
  • 1 раз в год для третьей.

Исключение составляют люди, у которых зафиксированы критические нарушения здоровья без надежды на стабилизацию или улучшение состояния. Такой категории граждан группа присваивается пожизненно.

Положенные инвалидам выплаты и льготы

После прохождения освидетельствования и присвоения соответствующего статуса диабетик может рассчитывать на помощь, оказываемую государством этой категории граждан.

Льготы и выплаты инвалидам по группам по состоянию на 2019-2020 гг

Вид льготНаименование льготы1 группа2 группа3 группа
Денежные выплатыЕДВ3626 руб.2590 руб.2073 руб.
Страховая пенсия9965 руб.4982 руб.2491 руб.
Социальная пенсия10360 руб.5180 руб.4403 руб.
Социальная помощьМедикаменты, протезированиеБесплатноБесплатноСо скидкой
Путевки в санаторийБесплатноБесплатноСо скидкой
Проезд в общественном транспортеЕстьЕстьЕсть
ЖКХКоммунальные платежи50%50%50%
Оплата капитального ремонтаНе оплачиваютНе оплачиваютОплачивают
Улучшение жилищных условийДаДаДа
ОбучениеПоступлениеВне конкурсаВне конкурсаВне конкурса
СтипендияДаДаДа
ТрудоустройствоУсловия трудаНе рабочаяНе рабочая/Облегченные условияОблегченные условия
Налоговые льготыИмущественныеНет оплатНет оплатНет оплат
ТранспортныеНе оплачиваютНе оплачиваютНе оплачивают
Госпошлина в судеНе оплачиваютНе оплачиваютОплачивают

Если отказали в оформлении инвалидности

Получившему отказ диабетику необходимо написать заявление о том, что он не согласен с вердиктом экспертов и настаивает на переосвидетельствовании. Этот документ составляется в 2 экземплярах. Один остается в бюро, второй с указанным сроком подачи и печатями принявшей стороны — у диабетика.

В течение трех дней документ будет передан из регионального в центральное бюро экспертиз, и назначается повторная процедура. Если ее результат не удовлетворит больного, он вправе пройти освидетельствование у независимых специалистов и с полученным заключением обратиться в суд.

Решение суда станет последним этапом рассмотрения дела. Если он откажет в назначении инвалидности, обжаловать вердикт будет невозможно.

Получение статуса инвалида при сахарном диабете — этап непростой и плохо прогнозируемый, но иногда это единственный способ получить от государства необходимую диабетику помощь.

Источник: https://invalid.expert/invalidnost-pri-saharnom-diabete/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.