Стентирование нижних конечностей при сахарном диабете

Стентирование сосудов нижних конечностей: что это такое, методика, цена и послеоперационный период

Стентирование нижних конечностей при сахарном диабете

Одной из распространенных причин развития патологий сердца является снижение эластичности сосудов и ангиоспазмы. Артерии постепенно теряют способность расширяться, что приводит к локальным нарушениям кровоснабжения.Также, если процесс носит хронический характер, это способствует скоплению на сосудистых стенках холестериновых отложений.

Стентирование — процедура по интеграции внутрь сосуда специального расширяющего устройства. Оно представляет собой трубку сетчатой фактуры, способную принимать при вживлении нужную форму. Устройство выступает в качестве каркаса.

В результате узкий или спазмированный участок артерии должен расшириться, а кровоток — вернуться в прежнее состояние.

Этот метод лечения относится к эндоваскулярным хирургическим вмешательствам и считается малоинвазивным. Его осуществляют исключительно опытные хирурги высшей категории.

Рассмотрим алгоритм стентирования на примере сердца. Катетер, на котором зафиксирован элемент, проводится через бедренную артерию, через интродьюсер. Проводник нужно передвигать в назначенный участок, где планируется установить расширитель. Как только катетер заведен, искусственный каркас фиксируется, раздуваясь под действием баллончика, и нормализует кровоснабжение в сердечной мышце.

Операция предполагает местную анестезию. Средняя продолжительность сравнительно небольшая, от 20 мин до 3 часов. При необходимости хирург устанавливает сразу несколько устройств.

Стенты – это выдающееся изобретение, которое способно спасти жизни многим больным. Но оно подходит не для всех пациентов, страдающих стенозом. Как и у других медицинских инструментов, у стентов есть преимущества и недостатки.

Преимущества:

  1. Малоинвазивность, для устранения проблемы не нужно делать большие хирургические разрезы на теле, а достаточно лишь небольшого отверстия на теле, в которое вводится катетер со стентом.

    Быстрое заживление. Пациента могут выписать уже на 3 сутки.

  2. Использование местной анестезии во время операции. Не нужно погружать человека в сон. Высокий процент успешного излечения (90%).

Недостатки:

  1. Есть вероятность, вторичных стенозов, появления тромбов и инфарктных состояний. Наблюдается у 10% пациентов.
  2. Сложность операции. Установку стентов в сердце делают только хирурги с высокой квалификацией.
  3. Некоторые стенты с лекарственными покрытиями стоят дорого.
  4. Не всем пациентам можно делать стентирование – есть противопоказания.

Как делают

Стентирование подвздошной вены или артерии разделено на этапы:

  • Анестезия. Обычно местная в участке проведения вмешательства.
  • Прокол (или пункция) крупного сосуда, чаще бедренной артерии.
  • Ввод катетера со специальным баллончиком.
  • Внедрение баллончика в место сужения сосуда и раздувание до нормальных размеров.
  • Другим катетером в образовавшийся просвет устанавливается стент для стабилизации.
  • Удаление обоих катетеров.
  • Зажимание места прокола на 15 минут до полной свертываемости крови.

Особенностью стентирования является то, что катетер не нужно заводить далеко от бедренной артерии. Операция длится не более 1,5 часов.

Противопоказания

Невозможность введения стента определяется во время обследования.

  • Распространенное поражение всех коронарных артерий, из-за которого отсутствует конкретное место для стентирования.
  • Диаметр суженной артерии меньше трех мм.
  • Сниженная свертываемость крови.
  • Нарушение функции почек, печени, дыхательная недостаточность.
  • Аллергическая реакция пациента на йодистые препараты.

Преимущество стентирования перед другими операциями:

  • малая травматичность методики — нет необходимости вскрывать грудную клетку;
  • короткий период нахождения пациента в стационаре;
  • сравнительно низкая стоимость;
  • быстрое восстановление, возвращение к трудовой деятельности, отсутствие длительной инвалидизации больного.

Сердце является мощным насосом, который обеспечивает кровообращение. Вместе с циркуляцией крови к органам и тканям начинают поступать питательные вещества и кислород, при отсутствии будет невозможным их функционирование.

Атеросклероз считается самой распространенной хронической болезнью, которая поражает артерии. Со временем атеросклеротические бляшки, которые растут внутри оболочки стенки сосудов, одиночные либо множественные, считаются холестериновыми отложениями.

В случае разрастания в артерии соединительной ткани и кальциноза сосудистых стенок ведут к постепенно развивающейся деформации, сузится просвет иногда до полной облитерации артерии, что повлечет постоянную, растущую нехватку кровообращения органа, который питается через поврежденную артерию.

При недостаточном кровообращении в мышце сердца человек ощущает появление такой симптоматики:

  1. болевые ощущения в груди, которые сопровождаются страхом смерти;
  2. тошнота;
  3. одышка;
  4. учащенное сердцебиение;
  5. излишняя потливость.
  • Отбор пациентов с ишемией для хирургического вмешательства осуществляет кардиохирург. Больной должен пройти нужное обследование, которое включает все необходимые анализы крови и мочи, чтобы определить работу внутренних органов, липограмму, свертываемость крови.
  • Электрокардиограмма даст возможность уточнить места повреждения сердечной мышцы после инфаркта, распространение и концентрацию процесса. УЗИ сердца продемонстрирует работу каждого отдела предсердий и желудочков.
  • Следует провести ангиографию. Данный процесс состоит во введении внутрь сосудов контрастного вещества и нескольких рентгеновских снимков, которые проводятся при заполнении русла сосудов. Обнаруживаются самые поврежденные ветки, их концентрация и степень сужения.
  • Внутрисосудистое УЗИ помогает дать оценку способностей артериальной стенки внутри.

Показания для хирургического вмешательства:

  • трудные регулярные приступы стенокардии, которые определяет кардиолог как прединфаркт;
  • поддержка аортокоронарного шунта, обладающего тенденцией сужаться на протяжении 10 лет;
  • по жизненным показателям во время тяжелого трансмурального инфаркта.

Невозможность ввести стент устанавливается в момент диагностики:

  • Распространенное повреждение всех коронарных артерий, в связи с которым будут отсутствовать какие-либо места для стентирования.
  • Диаметр суженной артерии менее 3 мм.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Дисфункция почек, печени, недостаточность дыхания.
  • Аллергия больного на препараты, содержащие йод.

Установка коронарных стентов может быть показана врачом в следующих случаях:

  • полная закупорка коронарной артерии во время инфаркта миокарда или после него;
  • сужение или полная закупорка артерий с высоким риском появления сердечной недостаточности;
  • сужение или полная закупорка сосудов с высоким риском возникновения тяжелой стенокардии.

Стентирование делают только в тех случаях, если к операции нет противопоказаний. В другом случае делают шунтирование.

  1. Если требуется вмешательство в артерию диаметром меньше 3 мм.
  2. Если у больного присутствует большое количество холестериновых бляшек, длиной более 1 сантиметра.
  3. Если у пациента есть аллергия на йодсодержащие препараты.
  4. Если у больного присутствует большое количество холестериновых бляшек, длиной более 1 сантиметра.
  5. Если у больного плохая свертываемость крови.
  6. Если у пациента тяжелое состояние, сопровождаемое падением артериального давления, нарушении сознания, шоком, печеночной, почечной или дыхательной недостаточностью.
  7. У пациента есть злокачественные опухоли не поддающиеся лечению.

Если больному противопоказано стентирование, но при этом он все равно хочет проведение этой операции, то в некоторых случаях он может настоять на ее проведении под свою ответственность.

Показания для проведения

Стентирование сосудистой сети нижних конечностей проводится при наличии чётких показаний. Самое первое – это атеросклероз сосудов на ногах тяжелой степени.

В этих случаях просвет артериального русла сужается более чем на 60%.

Также хирургическая коррекция показана при сахарном диабете с диабетической ангиопатией сосудов ног, выраженных нарушениях трофики мягких тканей, нарушениях функции повреждённой конечности.

Источник: https://MedBur.ru/sosudy/stentirovanie-pri-saharnom-diabete.html

Удар по болезни

Стентирование нижних конечностей при сахарном диабете

Баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей

Сначала – небольшой тест. Ответьте на ЧЕТЫРЕ ПРОСТЫХ ВОПРОСА. Только честно:

  1. Вам знакома боль в мышцах ног, совсем недавно возникающая только при ходьбе, а теперь присутствующая постоянно?
  2. Вы чувствуете необычную усталость и слабость в ногах, пройдя всего несколько шагов?
  3. Ноги почему-то стали непривычно холодными?
  4. Вы страдаете сахарным диабетом и в последнее время чувствуете жжение, покалывание и потерю чувствительности стоп?

Если хотя бы на один из вопросов вы ответили «Да», то с высокой степенью вероятности, ваше здоровье находится под угрозой, и угрозой чрезвычайно серьезной.

Указанные симптомы – крайне тревожный признак одного из заболеваний, поражающих сосуды ног. Просвет артерий сужается, пропуская все меньше крови, а в ряде случаев происходит полная закупорка. В результате возникает ишемия – то есть недостаточное снабжение кислородом тканей.

БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ – всего лишь первые признаки крайне серьезной угрозы. Ишемия – крайне опасное патологическое состояние, одним из последствий которого становится отмирание тканей, некроз, гангрена, и, в конце концов – ампутация.

СПАСАЙТЕ СВОИ НОГИ! НЕМЕДЛЕННО К ВРАЧУ!

Причиной ишемии нижних конечностей может быть целый ряд заболеваний – от атеросклероза, до сахарного диабета. Их объединяет одно качество – масштабное поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.

ПОБЕДИТЬ БОЛЕЗНЬ МОЖЕТ ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ФУНКЦИЙ СОСУДОВ!

Попытки использовать рекламируемые «чудодейственные мази» или народные средства могут привести к потере времени и тяжелым осложнениям. Терапевтические методы направлены на борьбу с симптомами, но не могут восстановить функции сосудов.

Современные медицинские технологии предлагают два метода, способные кардинально решить проблему поврежденных сосудов:

БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА И СТЕНТИРОВАНИЕ СОСУДОВ

Оба метода – результат развития инновационной сосудистой хирургии. Операции проводятся внутри сосудов с использованием сверхсовременных микроинструментов и под постоянным визуальным рентгеновским контролем.

Баллонная ангиопластика – это введение в сосуд, сузившийся в результате заболевания, специального баллона. В сложенном состоянии баллон по сосуду через прокол доставляется к месту сужения.

Там баллон надувается воздухом и расширяет сосуд изнутри, нормализуя размер просвета. После этого баллон сдувается и выводится из сосуда.

Часто, после проведения баллонной ангиопластики, сосуд укрепляют при помощи стента – сеточного эндопротеза.

Стентирование сосудов. В ряде случаев (например, при «диабетической стопе») стентирование – операция, единственная возможность избежать ампутации. По сути дела, это протезирование поврежденных участков артерии.

Внутрь сосуда вводится стент, представляющий собой сеточный цилиндр, служащий в качестве жесткого каркаса.

Стент фиксирует стенки сосуда и устанавливает необходимый просвет, в результате кровоток полностью нормализуется.

ВЕРНИТЕ ЗДОРОВЬЕ СЕГОДНЯ! ЗАВТРА БУДЕТ ПОЗДНО!

Баллонная ангиопластика и стентирование – не панацея, а шанс вернуть утраченное здоровье.

Помните, что чем дальше зашла болезнь, тем сложнее добиться полного выздоровления!

СРОЧНО ОБРАЩАЙТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ!

Записаться на приём к профессору Матвееву

Клиника доктора Матвеева – это ваш шанс! Команда лучших специалистов в области сосудистой хирургии, самое современное оборудование, колоссальный опыт, тысячи проведенных операций… и главное – люди, которые забыли о болезни и наслаждаются всей полнотой жизни!

ЭТО?

ИЛИ ЭТО?

Записаться на приём к профессору Матвееву

На что способна эндоваскулярная хирургия?

Современная эндоваскулярная хирургия может творить настоящие чудеса. Она позволяет бороться с нарушениями в работе сосудов, ведущими к ишемии. Данный диагноз означает недостаточность снабжения тканей кислородом. Результатом его может стать гангрена с последующей ампутацией ноги!

Стентирование и ангиопластика нижних конечностей

В случае ишемии нельзя откладывать лечение в долгий ящик. Не пытайтесь лечить ноги примочками! Необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к специалистам. Современные хирурги проводят такие операции, как:

  • стентирование,
  • ангиопластика нижних конечностей.

Эти технологии позволяют радикально решить проблему с сосудами.

Стентирование сосудов нижних конечностей

Стентирование сосудов нижних конечностей зачастую оказывается единственным путем избавления от ампутации. При этом, по сути, протезируются поврежденные части артерий. Вводимый в сосуд сеточный цилиндр, стент, служит жестким каркасом. Фиксируя стенки сосуда, он обеспечивает просвет, достаточный для нормализации кровотока.

Ангиопластика сосудов нижних конечностей

Ангиопластика сосудов нижних конечностей подразумевает введение в суженный сосуд особого баллона. В сложенном виде его доставляют по сосуду через прокол к точке сужения. Здесь, надуваясь воздухом, баллон расширяет изнутри сосуд и нормализует радиус просвета. Далее, предварительно сдув, баллон выводят из сосуда.

Читать далее…

Представляемая нами методика появилась вследствие развитие высокотехнологичной сосудистой хирургии. Проводят данную операцию непосредственно в границах сосудов, применяя самые современные инструменты микроразмеров. Все этапы постоянно визуально контролируют при помощи рентгена.

Современная баллонная ангиопластика артерии подразумевает ввод в сузившийся от заболевания сосуд специфического баллона. К точке сужения его доставляют через прокол, предварительно сложив до минимума.

Будучи размещенным в проблемном месте он надувается воздухом, расширяя таким образом сосуд изнутри и делая размеры просвета нормальными. Далее баллон сдувают и выводят из сосуда. Зачастую впоследствии сосуд также укрепляют специальным сеточным эндопротезом, стентом.

Кому помогает баллонная коронарная ангиопластика?

Аккуратно проведенная баллонная коронарная ангиопластика способна помочь практически всем больным, страдающим от сужения сосудов. Главное – это настрой пациента, а также опыт и профессионализм медиков.

Сотрудники нашей клиники проведут данную операцию на высочайшем уровне. Их работа избавит вас от множества проблем и реально повысит качество вашей жизни. Главное – не бояться операции и четко следовать рекомендациям врачей.

Источник: https://doctormatveev.ru/articles/angioplastika_i_stentirovanie_arterij_nizhnih_konechnostej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.