Янувия галвус онглиза тражента

Янувия, Онглиза и Галвус для лечения второго типа диабета |

Янувия галвус онглиза тражента

Янувия, Галвус, Виктоза, Онглиза, Баета…

Наверняка Вам знакомы данные названия лекарственных препаратов, а возможно даже некоторые из читателей используют их ежедневно в виде комбинированной или монотерапии сахарного диабета.

Если помните, в статье по диетическому питанию для больных после холецистэктомии мы обещали рассказать в ближайшее время про новое направление в лечении диабета, которое с каждым днем все больше внедряется в практику эндокринологами.

Речь идет про инкретины.

Сегодня постараемся максимально подробно описать каждый из препаратов этой группы, объяснить механизмы их сахароснижающего действия, а также скажем пару слов про дополнительные положительные эффекты, которые наблюдаются при их применении.

Янувия, Галвус, Виктоза..

Очень часто больных интересует, какой из препаратов, оказывающих инкретиномиметическое действие, лучше? Что эффективнее: Галвус, Баета, Онглиза или же Янувия? Прежде чем отвечать на этот вопрос, давайте разберемся, что такое инкретины.

И каким образом данные современные препараты опосредуют их действие?

Инкретинами принято называть особые гормоны, вырабатываемые в просвете пищеварительного тракта. Эти вещества способствуют увеличению концентрации в крови инсулина.

 В организме человека синтез инкретинов активируется в ответ на прием пищи.

Известно 2 основных гормона-инкретина. Это: ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид) и ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1). У ГПП-1 гораздо больше эффектов, чем у ГИП.

А связано это с тем, что ГПП-1 может оказывать влияние на различные органы и ткани в виду наличия “многофункциональной визитной карточки” – его рецепторы разбросаны по всему организму, в то время как рецепторы к ГИП располагаются только лишь на поверхности бета-клеток поджелудочной железы.

Так что эффекты ГИП ограничиваются лишь инсулиностимулирующим действием в ответ на еду, а эффекты ГПП-1 очень и очень многообразны. Перечислим основные из них:

  1. Активация выработки гормона инсулина. Как и было указано выше, увеличение выработки инкретинов происходит при приеме пищи. Кроме этого, стимуляция образования инсулина инкретинами находится под прямым воздействием уровня гликемии. При уровне сахара в крови выше 5-5,5 ммоль/л происходит активация секреции инсулина. А после того, как наступает нормогликемия, инкретины перестают стимулировать инсулин. Благодаря такой особенности действия инкретинов не происходит значительного снижения уровня сахара в крови и развития симптомов гипогликемии.
  2. Торможение синтеза глюкагона. Глюкагон – антагонист инсулина. Его выработка происходит в альфа-клетках поджелудочной железы. В предыдущих статьях неоднократно сообщалось о механизме работы глюкагона. Коротко повторимся сейчас: этот гормон способствует повышению уровня гликемии путем высвобождения глюкозы из печени, которая хранится там в виде гликогена. Получается, что данный эффект ГПП-1 (торможение синтеза глюкагона) также помогает держать уровень сахара в крови в норме, препятствуя значительному высвобождению из печени глюкозы.
  3. Подавление аппетита под воздействием ГПП-1 связано с его прямым влиянием на центры насыщения и голода, которые находятся в высшем центре – гипоталамусе. Как сами понимаете, снижая аппетит, инкретин ГПП-1 препятствует набору лишних килограммов, что также является одним из его главных достоинств.
  4. Снижение скорости опорожнения желудочного содержимого. Благодаря этому эффекту принятая пища будет перемещаться в просвет тонкого кишечника небольшими порциями. А поскольку всасывание глюкозы осуществляется в основном в тонком кишечнике, мы избежим резкого развития гипергликемии после еды.
  5. Защита железы от истощения. Под влиянием ГПП-1 в некоторой степени происходит рост и регенерация бета-клеток панкреаса, и одновременно блокируется процесс их разрушения. Иными словами, ГПП-1 помогает повысить общую массу островковых клеток, и защищает железу от полного истощения.
  6. Улучшение работы центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Точно доказанных данных на счет положительного влияния ГПП-1 на состояние сосудов, сердца и нервной системы пока еще нет, но, думаем, это только вопрос времени, Ученые делают все возможное, чтобы поскорее обрадовать больных диабетом новыми достижениями и открытиями в этом вопросе.

У ГПП-1 столько положительных эффектов, что лекарственный препарат на его основе мог бы стать идеальным выбором для лечения больных сахарных диабетом 2 типа.

Однако, как всегда, есть одно “но”: он разрушается всего за 2 минуты ферментом ДПП-4 (дипептидилпептидаза-4), что, согласитесь, очень и очень мало для того, чтобы позволить гормону в полной мере раскрыться и выполнить свою работу.

ГИП разрушается за 6 минут, однако положительный эффект у него всего один – активация синтеза инсулина, об этом мы уже говорили выше.

И вот какой выход (вернее два) нашли ученые в отношении создания синтетических препаратов инкретинов на сегодняшний день:

  • группа лекарственных препаратов, которые являются аналогами ГПП-1 и имитируют физиологическое действие этого инкретина (Виктоза, Баета).
  • группа лекарственных препаратов, которые воздействуют на фермент ДПП-4, блокируя его действие на оба инкретина, что в итоге приводит к повышению продолжительности активного состояния ГИП и ГПП-4 в крови (Янувия, Онглиза и Галвус).

Виктоза и Баета

Аналоги ГПП-4 оказывают гораздо более продолжительное действие в организме человека, чем сам гормон. Продолжительное применение в лечении сахарного диабета 2 типа Баеты или Виктозы способствует снижению уровня гликированного гемоглобина на 1-1.8%, а также снижению веса на 4-5 кг в среднем за 10-12 месяцев.

Препараты выпускаются в одноразовых шприц-ручках: Баета (Экзенатид) – в дозе 250 мкг в 1 мг, а Виктоза (Лираглутид)- в дозе 6 мг в 1 мл. Баета вводится подкожно в плечо, живот или бедро за 60 минут до завтрака и ужина.

Виктозу можно вводить в любое время суток, независимо от еды, но инъекции нужно делать в одно и то же время суток, которое окажется наиболее альтернативным для больного. Техника введения препарата такая же, как у Баеты.

Оба препарата можно использовать совместно с другими сахароснижающими средствами.

Если это Метформин, о котором мы говорили подробно с статье “Метформин в лечении диабета 2 типа”, то снижать установленную ранее дозировку аналогов ГПП-1 нет необходимости, а вот при их комбинации с производными сульфонилмочевины дозу обязательно нужно снижать для того, чтобы избежать развития тяжелой гипогликемии.

Хранить эти препараты, по аналогии с хранением инсулина, необходимо на дверце холодильника. Максимальный срок хранения с момента первой инъекции – 30 дней, замораживать нельзя. Каждый раз перед новой инъекцией необходимо менять иглу.

К сожалению, у данной группы лекарственных средств есть свои минусы, а именно: отсутствие таблетированной формы, то есть больной, как и  в случае с инсулином, должен постоянно “сидеть на игле”; препараты являются лишь аналогами ГПП-1, а на ГИП не влияют; иногда наблюдаются такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, носящие временный характер; высок риск развития гипогликемии, особенно при комбинированном лечении; относительная дороговизна (в среднем месячное лечение Баетой обойдется Вам в 150$, а Виктозой – – в 110-120$. Цифры чисто ориентировочные и зависят от дневной дозы препаратов и цены на них в различных аптеках.

К сожалению, аналоги человеческого ГПП-1 на сегодня не внесены в список льготных препаратов для лечения больных вторым типом диабета. Так что придется покупать самому.

Янувия, Галвус, а также Онглиза

Механизм действия всех трех препаратов направлен на блокирование действия фермента ДПП-4.

Это приводит к удлинению продолжительности действия своих инкретиновых гормонов у человека, причем дело касается как ГПП-1, так и ГИП, что, конечно же, является большим плюсом.

Янувия (Ситаглиптин), Онглиза (Саксаглиптин) и Галвус (Вилдаглиптин) выпускаются в таблетированной форме, благодаря чему пациентам гораздо легче осуществлять контроль над болезнью, чем при лечении аналогами ГПП-1.

Согласитесь, не каждому диабетику по душе колоть себя в живот или ногу по один или два раза в день. Принимать таблетки намного удобнее.

Гипогликемические реакции практически никогда не развиваются от употребления ингибиторов ДПП-4, как это происходит часто при использовании аналогов ГПП-1. Несомненным плюсом, конечно же, является факт отсутствия побочных эффектов у Янувии и других представителей данной группы, поскольку повышение уровня гормонов происходит в функциональных пределах.

Препараты снижают уровень гликированного гемоглобина за год на 0.7-1,8%, однако снижения массы тела на их фоне практически не происходит.

Самым относительно старым препаратом группы ингибиторов ДПП-4 является Янувия, который блокирует действие фермента на целых 24 часа! Поэтому достаточно приема одной таблетки Янувии в день для поддержания уровня глюкозы в крови в пределах нормальных значений.

Препарат Янувия выпускается в виде таблеток по 25, 50 и 100 мг. Прием пищи не оказывает влияния на метаболизм Янувии, а начало действия препарата наблюдается уже спустя полчаса после приема пищи.

Применение препарата можно сочетать с инсулином, а также другими сахароснижающими препаратами. Кроме этого, сегодня на Российском рынке имеется комбинированный препарат, содержащий Метформин и Янувию. Название аналогичное – Янумет (500 мг Метформина + 50 мг Янувии; 1000 мг Метформина + 50 мг Янувии).

Галвус и Онглиза аналогичны по своему действию с Янувией. У Галвуса также есть комбинированный препарат – Галвусмет, который нужно принимать 2 раза в день.

Эти препараты также можно сочетать с инсулином и другими пероральными гипогликемическими средствами, а можно назначать изолировано.

Сложно сказать, какой из трех указанных представителей ингибиторов ДПП-4 предпочтительней, здесь уже все зависит от выбора эндокринолога и его опыта работы с каждым из препаратов в отдельности.

Цены на Янувию, Онглизу и Галвус приблизительно идентичны. Так, в среднем месячное лечение Янувией в дозе 100 мг Вам обойдется в 70-80$, Онглизой в дозе 5 мг – в 55-60$, Галвусом в дозе 50 мг – в 25-30$.

Более подробный анализ каждого из инкретиномиметиков будет произведен уже в других статьях. Если оформите подписку на новости endokrinoloq.ru сейчас, то сможете получить эту информацию в числе самых первых.

Источник: http://endokrinoloq.ru/yanuviya-i-drugie-inkretinomimetiki-v-lechenii-diabeta

Янувия галвус онглиза тражента

Янувия галвус онглиза тражента

Описание актуально на 20.02.2016

  • Латинское название: Trajenta
  • Код АТХ: A10BH05
  • Действующее вещество: Линаглиптин
  • Производитель: Boehringer Ingelheim Roxan Inc. (США)

В 1 таблетке линаглиптина 5 мг.

Маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, коповидон, — как вспомогательные вещества.

Таблетки в пленочной оболочке 5 мг 30 шт.

Сахароснижающий препарат, предназначенный для приема внутрь. Является ингибитором фермента ДПП-4, инактивирующего гормоны инкретины ГПП-1 и ГИП, которые участвуют в регуляции углеводного обмена: повышают секрецию инсулина, снижают уровень гликемии, подавляют продукцию глюкагона.

Действие этих гормонов непродолжительное, так как они расщепляются ферментом. Линаглиптин обратимо связывается с ДПП-4, что влечет длительное сохранение активности инкретинов и повышение их уровней.

Его применение при сахарном диабете II типа приводит к снижению гликозилированного гемоглобина, уровня глюкозы в крови натощак и после пищевой нагрузки через 2 часа.

При его приеме с Метформином наблюдается улучшение гликемических параметров, при этом масса тела не изменяется. Сочетание с производными сульфонилмочевины приводит к достоверному снижению уровня гликозилированного гемоглобина.

Лечение линаглиптином не увеличивает кардиоваскулярный риск (инфаркт миокарда, кардиоваскулярная смерть).

При приеме внутрь быстро всасывается и Сmax определяется через 1,5 ч. Снижается концентрация двухфазно. Прием пищи не сказывается на фармакокинетике. Биодоступность составляет 30%. Метаболизируется лишь незначительная часть препарата.

Около 5% экскретируется с мочой, остальная часть (около 85%) — через кишечник. При любой степени почечной недостаточности нет необходимости в изменении дозирования. Также не требуется изменение дозы при печеночной недостаточности любой степени.

Исследования фармакокинетики у детей не изучалось.

  • как монотерапия при непереносимости Метформина или при наличии противопоказаний к его применению (почечная недостаточность);
  • как двухкомпонентное лечение с производными сульфонилмочевины, Метформиномили Тиазолидиндионом, монотерапии этими препаратами не эффективна;
  • как трехкомпонентная терапия с Метформиноми производными сульфонилмочевины;
  • как двухкомпонентная терапия с Инсулином;
  • как многокомпонентная терапия с Инсулином + Пиоглитазоном или Метформиномили производными сульфонилмочевины.
  • Кетоацидоз;
  • сахарный диабет I типа;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • повышенная чувствительность.

В случае, если препарат применяется в виде монотерапии, он редко вызывает:

В случае комбинированной терапии часто отмечается гипогликемия. Редко — запор, панкреатит, кашель. Очень редко — ангионевротический отек, назофарингит, крапивница, увеличение массы тела, гипертриглицеридемия, гиперлипидемия.

Применяется внутрь по 5 мг 1 раз в сутки. Препарат можно принимать в любое время дня.

Как было сказано ранее, коррекция дозы не проводится при нарушении функции печени, почек и у лиц пожилого возраста.

Запрещается принимать двойную дозу в случае пропуска одного приема.

Случаи передозировки не описаны. Даже прием препарата в дозе 600 мг во время проведения клинических исследований переносился хорошо и не вызывал побочных явлений.

В случае возможной передозировки необходимо предпринять обычные меры: удаление неабсорбированного препарата (промывание желудка, кишечника, прием сорбентов), назначение симптоматической терапии.

Одновременное применение Метформина, даже в дозе выше терапевтической, не приводило к значимым изменениям фармакокинетики обоих препаратов.

Совместное применение с Пиоглитазоном не оказывает значимого влияния на фармакокинетические показатели обоих препаратов.

Фармакокинетика этого препарата не изменяется при применении с Глибенкламидом, но отмечалось клинически незначимое снижение Cmax глибенкламида на 14%. Также не ожидается клинически значимых взаимодействий с прочими производными сульфонилмочевины.

Одновременное назначение Ритонавира увеличивает значения Cmax линаглиптина в 3 раза, что не является значимым и не требует изменения дозы.

Совместное применение Рифампицина приводит к снижению Cmax линаглиптина, поэтому клиническая эффективность его сохраняется, но проявляется не в полной мере.

Одновременное применение Дигоксина не оказывает влияния на его фармакокинетику.

Данный препарат оказывает незначительное влияние на фармакокинетику Симвастатина, однако в изменении дозы его нет необходимости.

Линаглиптин не изменяет фармакокинетику пероральных контрацептивных препаратов.

Температура хранения до 25°C.

Препарат, имеющий такое же действующее вещество — Линаглиптин.

Аналогичное действие оказывают препараты из этой же группы Саксаглиптин, Алоглиптин, Ситаглиптин, Вилдаглиптин.

Ингибиторы ДПП-4, к которым относится препарат Тражента, обладают не только выраженным сахароснижающим действием, но и высоким уровнем безопасности, так как не вызывают гипогликемических состояний и увеличения веса. В настоящее время эта группа препаратов считаются наиболее перспективной при лечении СД II типа.

Высокая эффективность в различных схемах лечения подтверждена многими международными исследованиями. Предпочтительнее их назначать в начале лечения СД II типа или в комбинации с другими препаратами. Их часто назначают вместо производных сульфонилмочевины у больных, склонным к гипогликемическим состояниям.

Есть отзывы о том, что препарат в виде монотерапии назначался при инсулинорезистентности и повышенном весе. После 3-месячного курса отмечалось значительное снижение веса.

Большинство же отзывов от пациентов, которые получали этот препарат в составе комплексной терапии. В связи с чем, оценить эффективность и безопасность сахароснижающей терапии сложно, поскольку возможно влияние других препаратов.

Все отмечают положительное влияние на вес — отмечается его снижение, что очень важно при сахарном диабете.

Препарат назначался пациентам разного возраста, в том числе и пожилого, и при наличии патологии печени, почек и заболеваниях сердечно- сосудистой системы. Наиболее частый нежелательный эффект препарата — назофарингит. Потребители отмечают высокую цену препарата, что ограничивает его прием, особенно пенсионерами.

Купить Траженту можно во многих аптеках Москвы и других городов.

Стоимость 30 таблеток по 5 мг составляет 1450 — 1756 руб.

источник

Лекарства от диабета 2 типа Янувия и Янумет: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Изучите показания, противопоказания, дозировки, как принимать и возможные побочные эффекты.

Рассказано об эффективных методах лечения, позволяющих держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки , как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет на 100% защититься от осложнений. Подробнее см.

пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Янувия — это лекарство от диабета 2 типа, действующим веществом которого является ситаглиптин. Производитель — солидная международная фирма Merck (Нидерланды).

Янумет — комбинированное лекарство, которое содержит ситаглиптин и еще метформин. Ниже подробно сравниваются таблетки Янувия и Галвус, а также Янумет и Галвус Мет. Дается объективный ответ на вопрос, какое из этих лекарств лучше.

Перечислены аналоги, которые выпускают конкурирующие фармацевтические компании.

Янувия и Янумет: подробная статья

Прочитайте, что делать, если Янувия и Галвус вам не по карману или лекарства от диабета перестали помогать. Узнайте, как держать стабильно нормальный сахар в крови и сэкономить на дорогих таблетках.

Фармакологическое действиеСитаглиптин — ингибитор фермента ДПП-4. Повышает концентрацию гормонов семейства инкретинов. Эти вещества стимулируют поджелудочную железу вырабатывать инсулин в ответ на прием пищи, а также уменьшают секрецию глюкагона. Благодаря этому, сахар в крови немного понижается без риска гипогликемии. Выводится почками с мочой на 80-90%, печенью — на 10-20%. Пациентам, которые принимают Янумет, нужно прочитать здесь о действии метформина.
Показания к применениюДиабет 2 типа. Здоровое питание и физическая активность должны быть основными средствами лечения, а таблетки и инсулин — вспомогательными. Изучите статью “Диета при диабете 2 типа”. Лекарство Янувия (ситаглиптин) можно и нужно сочетать с метформином. Выпускаются удобные комбинированные таблетки Янумет, содержащие ситаглиптин и метформин под одной оболочкой.

Принимая Янувия, Янумет или любые другие таблетки от диабета, нужно соблюдать диету.

ПротивопоказанияДиабет 1 типа. Беременность и период грудного вскармливания. Острые осложнения, вызванные очень высоким сахаром в крови, — кетоацидоз, гипергликемическая кома. Возраст до 18 лет. Аллергические реакции на действующее вещество или вспомогательные компоненты препарата. Метформин имеет больше противопоказаний, чем ситаглиптин. Прочитайте здесь о них подробнее.
Особые указанияНе исследовалась комбинированная терапия диабета 2 типа препаратом Янувия и уколами инсулина, а также лекарствами — производными сульфонилмочевины. В первую очередь, перейдите на низкоуглеводную диету. При показателях сахара 9,0 ммоль/л и выше сразу начните колоть инсулин, а потом уже подключайте таблетки. Подробнее читайте статью “Инсулин при диабете 2 типа”.
ДозировкаСтандартная доза препарата ситаглиптин (Янувия) — 100 мг в сутки. Принимают лекарство 1 раз в день, независимо от приема пищи. При почечной недостаточности средней тяжести (клиренс креатинина 30-50 мл/мин, содержание сывороточного креатинина 1,7-3 мг/дл у мужчин, 1,5-2,5 мг/дл у женщин) дозу понижают до 50 мг в сутки. При тяжелой почечной недостаточности — 25 мг в сутки. Янумет нужно принимать 2 раза в день вместе с пищей. Можно еще дополнительно принимать одну таблетку чистого метформина. Прочитайте здесь подробнее о подборе его дозировки.
Побочные действияЛекарство Янувия хорошо переносится, вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Изредка бывают инфекции верхних дыхательных путей. Уровень мочевой кислоты в крови незначительно увеличивается приблизительно на 0,2 мг/дл. Это не должно повышать риск подагры. Если вы принимаете Янумет, то прочитайте здесь о побочных эффектах метформина. Они более частые и серьезные, чем у ситаглиптина.
Беременность и грудное вскармливаниеЛекарства Янувия и Янумет не назначают для контроля повышенного сахара в крови у женщин во время беременности. Никакие таблетки от диабета не используют. При необходимости делают уколы инсулина. Попробуйте обойтись без них, соблюдая здоровую диету. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.
Взаимодействие с другими лекарствамиМаловероятно, что ситаглиптин будет негативно взаимодействовать с какими-то другими препаратами. Но для метформина в составе таблеток Янумет риск этого имеется. О его лекарственных взаимодействиях прочитайте здесь. Обсудите с врачом все лекарства, БАДы и травы, которые вы принимаете.
ПередозировкаОписаны случаи однократного приема лекарства Янувия в дозах до 800 мг. У пациентов не было никаких клинически значимых симптомов, кроме незначительного изменения интервала QT на кардиограмме. Передозировка метформина может оказаться более серьезной проблемой. Нужно сделать промывание желудка, проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Диализ слабо помогает вывести ситаглиптин из организма.
Форма выпускаЯнувия — таблетки бежевого цвета, круглые. На одной стороне — двояковыпуклые, с гравировкой «277». На другой стороне — гладкие. Янумет выпускается в таблетках, содержащих 50 мг ситаглиптина и разные дозы метформина — 500, 850 и 1000 мг. Чтобы определить подходящую дозировку метформина, изучите эту статью.
Условия и сроки храненияХранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности — 2 года.
СоставДействующее вещество — ситаглиптин в виде фосфата моногидрата. Вспомогательные компоненты — микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия стеарилфумарат. Оболочка таблетки — Opadry II бежевый 85 F17438, поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 3350, тальк, железа оксид желтый и красный.

У препарата Янувия нет дешевых аналогов, потому что срок действия патента на ситаглиптин еще не закончится. Если это лекарство вам не по карману, перейдите на чистый метформин — лучше всего препарат Глюкофаж или Сиофор.

С переходом на низкоуглеводную диету расходы на питание неизбежно возрастают. Однако белковые продукты вам жизненно необходимы. Они должны стать приоритетной статьей расходов.

А на дорогих таблетках от диабета можно сэкономить.

Источник: https://rustland.ru/lekarstva/yanuviya-galvus-ongliza-trazhenta/

Галвус: аналоги отечественные и зарубежные, цены, отзывы, показания к применению

Янувия галвус онглиза тражента

Галвус (Galvus) представляет собой таблетированное фармакологическое средство, предназначенное для проведения терапии сахарного диабета 2 типа, созданное на основе использования в качестве основного действующего компонента вилдаглиптина.

Препарат может использоваться как при проведении монотерапии, так и в составе комплексной терапии в виде одного из ее компонентов. Наиболее часто оправдано применение этого лекарства в случаях, когда эффективность назначаемой диеты является недостаточной для поддержания уровня сахаров в плазме крови.

Галвус выпускается в нескольких формах:

  • в составе применяется в качестве основного компонента только вилдаглиптин;
  • в составе препарата имеется вилдаглиптин и метформин в качестве основных активных компонентов.

Первая форма лекарственного препарата носит название Галвус, а вторая – Галвус Мет. Галвус Мет относится к комбинированным сахаропонижающим средствам.

Вилдаглиптин относится к группе соединений, стимулирующих работу островкового аппарата поджелудочной железы и селективно ингибирующих активность фермента дипептидилпептидазы-4, что приводит к повышению количества глюкагонподобного пептида 1 типа и глюкозозависимого инсулинотропного пептида – ГИП в системном кровотоке на протяжении всего дня. Указанные изменения провоцируют увеличение выработки инсулина.

Основные аналоги Галвуса

В настоящий момент создано большое количество аналогов Галвуса, которые могут быть как структурные, так и в своей фармакологической группе.

Галвус Мет – отечественный структурный аналог Галвуса. Комбинированный аналог Галвус Мет выпускается в дозировке 50+1000, вилдаглиптина в одной дозе средства содержится 50 мг, метформина 100 мг.

Наиболее известными аналогами Галвуса в дозировке 50 мг являются следующие медицинские препараты:

  1. Випидия.
  2. Тражента.
  3. Онглиза.
  4. Янувия.

Все указанные заменители оригинального средства обладают по сравнению с ним целыми комплексами преимуществ и недостатков, которые следует рассмотреть подробнее.

Это позволяет в дальнейшем ориентироваться в многообразии сахаропонижающих препаратов, представленных на отечественном фармакологическом рынке.

Випидия — заменитель Галвуса

Випидия является гипогликемическим средством, активным компонентом которого является алоглиптин. Применение медикамента при проведении терапии сахарного диабета второго типа позволяет значительно снизить уровень гликозированного гемоглобина и глюкозы в организме больного.

Разница между Випидией и Галвусом заключается в используемом активном компоненте, хотя оба они относятся к одной группе соединений – ингибиторов ДПП-4.

Препарат применяется как при проведении монотерапии, так и в составе комплексного лечения патологии в виде одного из медикаментозных компонентов. Оптимальной суточной дозировкой является 25 мг. Средство можно принимать независимо от времени употребления пищи.

Лекарство является противопоказанным при выявлении у больного признаков кетоацидоза.

Помимо этого запрещено использование средства при:

При использовании этого более дешевого аналога Галвуса производитель указывает на возможное появление следующих побочных эффектов:

  1. Головных болей.
  2. Болезненных ощущений в эпигастрии.
  3. Кожной сыпи.
  4. Инфекционных патологий ЛОР органов.

Этот относительно недорогой препарат в соответствии с инструкцией не назначается для лечения СД второго типа у детей и беременных женщин, что связано с отсутствием сведений о влиянии активного компонента на состояние организма этих категорий пациентов.

Тражента

Тражента является препаратом, применение которого способствует снижению количества сахаров в организме больного сахарным диабетом второго типа.

Основу действующего компонента медикамента составляет линаглиптин. Это соединение обеспечивает снижение продуцирования глюкозы в печени и нормализует ее показатель в плазме крови.

Показанием к применению является наличие у пациента декомпенсированного СД 2 типа.

Отличием от Галвуса является то, что у этого препарата нет четко регламентированной дозировки. Необходимая доза средства подбирается в индивидуальном порядке.

Лекарство не применяется при сахарном диабете 1 типа, а также при наличии повышенной чувствительности к компонентам медикамента и диабетическом кетоацидозе.

При проведении терапии возможно появление нежелательных побочных эффектов в виде кашля, панкреатита и заложенности носа.

Препарат не назначается при проведении терапии патологии у детей до 18 лет и у беременных женщин.

Отличие Онглизы от Галвуса

Онглиза является пероральным гипогликемическим средством. Онглиза отличается от Галвуса в первую очередь основным действующим компонентом. В отличие от Галвуса, содержащего вилдаглиптин, в состав Онглизы входит саксаглиптин в виде гидрохлорида. Оба действующих компонента относятся к одной и той же фармакологической группе – ингибиторам ДПП-4.

Новая информация:  Чем отличается Розувастатин от Аторвастатина?

Использование медикамента при сахарном диабете второго типа позволяет снижать уровень глюкагона и глюкозы в крови до и после приема пищи. Onglyza назначается в виде монотерапевтического средства, как дополнение при низкой эффективности применяемой диеты, а также в качестве компонента комплексной терапии заболевания.

Противопоказанием к применению является:

  • наличие СД первого типа;
  • проведение терапии в комплексе с применением инсулиновых инъекций;
  • развитие в организме больного кетоацидоза.

В процессе проведения терапевтических мероприятий при помощи этого лекарственного средства возможно появление у больного таких побочных эффектов, как головные боли, развитие отечности, возникновение чувства заложенности носа, першение в горле.

Применение препарата при лечении детей и женщин, вынашивающих ребенка запрещено, что связано с отсутствием клинически подтвержденных данных о воздействии активного соединения на указанные группы пациентов.

Янувия – дженерик Галвуса

Янувуия является гипогликемическим препаратом, созданным на основе ситаглиптина. Выпускается в виде таблеток.

Применение медикамента способствует подавлению выработки глюкагона, что понижает гликемию. Разрешено применение лекарства только при наличии сахарного диабета второго типа.

Корректировка дозы осуществляется лечащим врачом в зависимости от степени развития гипергликемии. Запрещено применять при СД первого типа, а также в случае выявления у больного повышенной чувствительности к компонентам лекарственного препарата.

В качестве побочных и нежелательных эффектов при лечении Янувией могут выступать головная боль, болевые ощущения в суставах, инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, диарея и чувство тошноты.

Лекарственное средство категорически запрещено применять при проведении терапевтических мероприятий у беременных и пациентов в возрасте до 18 лет.

Стоимость препаратов на отечественном фармацевтическом рынке и отзывы о них

Галвус производится фирмой Новартис, являющейся швейцарским фармакологическим производителем. Средство производится в виде таблеток по 50 мг. Упаковка содержит 28 таблеток. Стоимость лекарства на рынке Российской Федерации может колебаться в диапазоне от 701 до 2289 рублей. Средняя цена на отечественном рынке составляет 791 рубль за упаковку.

По отзывам больных Галвус является достаточно эффективным лекарственным средством.

Випидия на отечественном фармакологическом рынке имеет стоимость несколько выше по сравнению с оригинальным средством. В среднем цена за одну упаковку препарата содержащего таблетки с дозировкой 12,5 мг составляет 973 рубля, а таблетки с дозировкой 25 мг стоят 1282 рубля.

Большинство отзывов об этом препарате являются положительными, хотя также встречаются и негативные, чаще всего такие отзывы связаны с тем, что прием препарата не оказал никакого существенного воздействия на уровень сахара в крови.

Тражента является импортным аналогом Галвуса и поэтому ее стоимость значительно превышает оригинальный препарат. Медикамент производится в Австрии, его стоимость на территории России колеблется в диапазоне от 1551 до 1996 рублей, а средняя цена за упаковку препарата составляет 1648 рублей.

Подавляющее большинство пациентов сходятся во мнении о том, что лекарство обладает высокой эффективностью.

Источник: https://diabetiku.com/drugs/galvus-analogi-otechestvennye.html

Янувия и Янумет: инструкция. Как принимать, чем заменить Янумет

Янувия галвус онглиза тражента

Лекарства от диабета 2 типа Янувия и Янумет: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Изучите показания, противопоказания, дозировки, как принимать и возможные побочные эффекты.

Рассказано об эффективных методах лечения, позволяющих держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет на 100% защититься от осложнений. Подробнее см.

пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Янувия – это лекарство от диабета 2 типа, действующим веществом которого является ситаглиптин. Производитель – солидная международная фирма Merck (Нидерланды).

Вы на этом сайте в первый раз? Не получается хорошо контролировать диабет? Беспокоит высокий сахар в крови? Если да, то узнайте здесь бесплатно, как решить проблему.

Янумет – комбинированное лекарство, которое содержит ситаглиптин и еще метформин. Ниже подробно сравниваются таблетки Янувия и Галвус, а также Янумет и Галвус Мет. Дается объективный ответ на вопрос, какое из этих лекарств лучше.

Перечислены аналоги, которые выпускают конкурирующие фармацевтические компании.

Янувия и Янумет: подробная статья

Прочитайте, что делать, если Янувия и Галвус вам не по карману или лекарства от диабета перестали помогать. Узнайте, как держать стабильно нормальный сахар в крови и сэкономить на дорогих таблетках.

Инструкция по применению

Фармакологическое действиеСитаглиптин – ингибитор фермента ДПП-4. Повышает концентрацию гормонов семейства инкретинов. Эти вещества стимулируют поджелудочную железу вырабатывать инсулин в ответ на прием пищи, а также уменьшают секрецию глюкагона.

Благодаря этому, сахар в крови немного понижается без риска гипогликемии. Выводится почками с мочой на 80-90%, печенью – на 10-20%. Пациентам, которые принимают Янумет, нужно прочитать здесь о действии метформина.

Показания к применениюДиабет 2 типа.

Здоровое питание и физическая активность должны быть основными средствами лечения, а таблетки и инсулин – вспомогательными. Изучите статью “Диета при диабете 2 типа”. Лекарство Янувия (ситаглиптин) можно и нужно сочетать с метформином.

Выпускаются удобные комбинированные таблетки Янумет, содержащие ситаглиптин и метформин под одной оболочкой.

Принимая Янувия, Янумет или любые другие таблетки от диабета, нужно соблюдать диету.

Диетический стол №9 Разрешенные продукты Запрещенные продукты Меню на неделю: образец

ПротивопоказанияДиабет 1 типа. Беременность и период грудного вскармливания. Острые осложнения, вызванные очень высоким сахаром в крови, – кетоацидоз, гипергликемическая кома. Возраст до 18 лет. Аллергические реакции на действующее вещество или вспомогательные компоненты препарата. Метформин имеет больше противопоказаний, чем ситаглиптин. Прочитайте здесь о них подробнее.
Особые указанияНе исследовалась комбинированная терапия диабета 2 типа препаратом Янувия и уколами инсулина, а также лекарствами – производными сульфонилмочевины. В первую очередь, перейдите на низкоуглеводную диету. При показателях сахара 9,0 ммоль/л и выше сразу начните колоть инсулин, а потом уже подключайте таблетки. Подробнее читайте статью “Инсулин при диабете 2 типа”.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

ДозировкаСтандартная доза препарата ситаглиптин (Янувия) – 100 мг в сутки. Принимают лекарство 1 раз в день, независимо от приема пищи. При почечной недостаточности средней тяжести (клиренс креатинина 30-50 мл/мин, содержание сывороточного креатинина 1,7-3 мг/дл у мужчин, 1,5-2,5 мг/дл у женщин) дозу понижают до 50 мг в сутки. При тяжелой почечной недостаточности – 25 мг в сутки. Янумет нужно принимать 2 раза в день вместе с пищей. Можно еще дополнительно принимать одну таблетку чистого метформина. Прочитайте здесь подробнее о подборе его дозировки.
Побочные действияЛекарство Янувия хорошо переносится, вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Изредка бывают инфекции верхних дыхательных путей. Уровень мочевой кислоты в крови незначительно увеличивается приблизительно на 0,2 мг/дл. Это не должно повышать риск подагры. Если вы принимаете Янумет, то прочитайте здесь о побочных эффектах метформина. Они более частые и серьезные, чем у ситаглиптина.
Беременность и грудное вскармливаниеЛекарства Янувия и Янумет не назначают для контроля повышенного сахара в крови у женщин во время беременности. Никакие таблетки от диабета не используют. При необходимости делают уколы инсулина. Попробуйте обойтись без них, соблюдая здоровую диету. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.
Взаимодействие с другими лекарствамиМаловероятно, что ситаглиптин будет негативно взаимодействовать с какими-то другими препаратами. Но для метформина в составе таблеток Янумет риск этого имеется. О его лекарственных взаимодействиях прочитайте здесь. Обсудите с врачом все лекарства, БАДы и травы, которые вы принимаете.
ПередозировкаОписаны случаи однократного приема лекарства Янувия в дозах до 800 мг. У пациентов не было никаких клинически значимых симптомов, кроме незначительного изменения интервала QT на кардиограмме. Передозировка метформина может оказаться более серьезной проблемой. Нужно сделать промывание желудка, проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Диализ слабо помогает вывести ситаглиптин из организма.
Форма выпускаЯнувия – таблетки бежевого цвета, круглые. На одной стороне –  двояковыпуклые, с гравировкой «277». На другой стороне – гладкие. Янумет выпускается в таблетках, содержащих 50 мг ситаглиптина и разные дозы метформина – 500, 850 и 1000 мг. Чтобы определить подходящую дозировку метформина, изучите эту статью.
Условия и сроки храненияХранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности – 2 года.
СоставДействующее вещество – ситаглиптин в виде фосфата моногидрата. Вспомогательные компоненты –  микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия стеарилфумарат. Оболочка таблетки –  Opadry II бежевый 85 F17438, поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 3350, тальк, железа оксид желтый и красный.

У препарата Янувия нет дешевых аналогов, потому что срок действия патента на ситаглиптин еще не закончится. Если это лекарство вам не по карману, перейдите на чистый метформин – лучше всего препарат Глюкофаж или Сиофор.

С переходом на низкоуглеводную диету расходы на питание неизбежно возрастают. Однако белковые продукты вам жизненно необходимы. Они должны стать приоритетной статьей расходов.

А на дорогих таблетках от диабета можно сэкономить.

Лекарства, похожие на Янувия, – это Галвус (вилдаглиптин), Онглиза (саксаглиптин), Тражента (линаглиптин), Випидия (алоглиптин) и Сатерекс (гозоглиптин). Их выпускают конкурирующие фармацевтические компании.

Все эти препараты защищены патентами. Очевидно, производители договорились между собой, чтобы держать высокие цены. Действующие вещества называются глиптины. Они слабо понижают сахар в крови. Не обязательно за них переплачивать. Таблетки, содержащие чистый метформин, имеют доступную цену, а помогают почти так же хорошо.

Как принимать это лекарство?

Препарат Янувия нужно принимать 1 раз в день в дозировке, назначенной врачом. Его можно пить до или после еды, как вам удобнее. Лекарство Янумет обычно принимают 2 раза в день вместе с пищей, чтобы облегчить побочные эффекты метформина.

Как правило, имеет смысл принимать еще одну таблетку чистого метформина во время третьего приема пищи, чтобы выйти на общую суточную дозу этого препарата 2550-3000 мг. Или можно принимать метформин продленного действия Глюкофаж Лонг на ночь, чтобы иметь лучшие показатели сахара в крови по утрам.

Не поленитесь разобраться в подборе дозировки и схемах приема метформина. Они подробно описаны здесь.

Янувия или Галвус: что лучше?

Препараты Янувия (ситаглиптин) и Галвус (вилдаглиптин) очень похожи. Они конкурируют между собой за сердца и кошельки одних и тех же больных диабетом 2 типа. Производители активно рекламируют эти таблетки среди врачей и пациентов-диабетиков. У них есть еще несколько аналогов, которые перечислены выше. Однако в русскоязычных странах они не пользуются большой популярностью.

В настоящее время еще не достаточно объективной информации, чтобы ответить на вопрос, какое из лекарств лучше – Янувия или Галвус. Однако можно с уверенностью сказать, что лучше принимать комбинированные таблетки, содержащие ситаглиптин или вилдаглиптин и еще метформин. Обсудите с врачом, не стоит ли вам перейти на Янумет или Галвус Мет.

Метформин стоит недорого, а понижает сахар в крови лучше, чем ситаглиптин и вилдаглиптин. Обратите внимание на препарат Галвус Мет. Он имеет больше восторженных отзывов диабетиков, чем остальные похожие лекарства.

Метформин дает более неприятные побочные эффекты, чем глиптины. Но, как правило, они не опасные. Их стоит перетерпеть ради достижения результата – улучшения показателей сахара в крови и гликированного гемоглобина.

Глаза (ретинопатия) Почки (нефропатия) Диабетическая стопа Боли: ноги, суставы, голова

Чем заменить Янумет?

У пациентов возникает желание заменить Янумет на другой препарат в следующих ситуациях:

  1. Таблетки практически не помогают, не снижают сахар в крови.
  2. Побочные эффекты слишком тяжелые, непереносимые.
  3. Лекарство помогает, побочные эффекты терпимые, но цена слишком высокая.

Если Янумет практически не помогает, не снижает сахар в крови, то его нужно заменить на уколы инсулина. Никакие другие таблетки пробовать не следует.

Вероятно, у больного истощилась поджелудочная железа, тяжелый запущенный диабет 2 типа перешел в диабет 1 типа. Изучите статью “Инсулин при диабете 2 типа” и делайте, что в ней написано.

Напомним, что низкоуглеводная диета должна быть основным средством лечения, вне зависимости от того, колете вы инсулин или нет.

Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Неприятные побочные эффекты лекарства Янумет вызывает обычно метформин в составе этого препарата. Выше вы прочитали, что основное действующее вещество ситаглиптин не создает проблем для пациентов. Оно переносится не тяжелее, чем плацебо. Что касается побочных эффектов метформина, то к ним нужно приспособиться, терпеть, а не искать замену.

Потому что метформин – это уникальный препарат по эффективности и безопасности. Он может вызвать понос и другие неприятности, но зато этот препарат снижает сахар в крови, не разрушая организм. К тому же, он доступен по цене. Чтобы облегчить побочные эффекты, принимайте Янумет и чистый метформин вместе с пищей, а не до или после еды.

Изучите здесь схему приема с постепенным повышением дозировки.

Чтобы сэкономить, можно перейти с препарата Янувия или Янумет на чистый метформин – лучше всего Глюкофаж или Сиофор, а не таблетки отечественного производства. Расходы на лекарства уменьшаться значительно, а эффективность контроля диабета останется почти такой же. Особенно если вы соблюдаете целительную низкоуглеводную диету и не ленитесь заниматься физкультурой.

Источник: https://endocrin-patient.com/yanuvia-yanumet-instrukciya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.